最新慢性肉芽肿病课件PPT.ppt

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1、慢性肉芽肿病原发性免疫缺陷病发生率约1:200,000发病机制中性粒细胞NADPH氧化酶系统缺陷StasiaMJ,etal.SeminImmunopathol.2008;30(3):209-35.RoosD,etal.Blood.1996;87:1663-1681.FattahiF,etal.JClinImmunol,2011,Jul26.gp91phoxNADPHNADP+OH-OOON-H2O2HOClNO2Cl细胞膜O2-O2中性粒细胞细胞内细胞外p47phoxp40phoxp67phoxe-p22phox信号刺激e-病原体p47phoxp40phoxp67p

2、hox临床特征反复感染呼吸道感染、慢性腹泻、皮肤脓疱、深部脓肿化脓性细菌、真菌、分枝杆菌易感常规抗感染治疗效果差肉芽肿形成LeePP,etal.PediatrInfectDisJ.2008;27(3):224-30.LeeWI,etal.JClinImmunol.2009;29(2):238-45.发病年龄2.92±5.34m诊断年龄2.04±2.41y血常规感染者增高,WBC:1-3万/ul;N增高CRP、血沉感染后增高明显,感染控制后可较迅速下降部分出现肝肾功能受损,可能与药物有关刺激指数均<10;平均为4.31±6.49治疗Co-SMZ:预防感染20mg/kg

3、/d,bid抗真菌药物:伊曲康唑(预防量5mg/kg/d)、伏立康唑干扰素-γ:100万u/m2/次,Biw或Tiw卡介苗感染分类1个以上远距离部位受累或至少1次血或骨髓培养阳性Disseminated(播散性)区域淋巴结以外的任何部位受累Distant(远距离)区域淋巴结肿大、化脓或窦道形成,或接种部位以外的损害如接种部位同侧腋下淋巴结Local(区域)接种部位大于10*10mm的化脓或严重的结痂溃疡Regional(局部)HesselingAC,etal.ClinInfectDis.2006,42:548-55860例CGD患儿,36例有明确的卡介苗接种史诊断卡

4、介苗感染23例男:女22:1临床表现症状、体征病原学淋巴结或肺组织活检13例穿刺液培养1例影像学3例未找到病原学证据,抗结核治疗有效6例卡介苗感染年龄CGD患儿为卡介苗易感人群,多发生在1岁以内卡介苗感染除引起局部症状外,可全身播散抗结核药物联合γ-干扰素可改善预后谢谢产品说明会及会后追踪及促成要领什么是促成?促成是销售中的最关键环节,就是“促使”客户“成交”保单。客户很犹豫时,举棋不定时,你要因势利导,让他看清利弊,尽快做出决定!销售中,促成环节是重要的,在保险中更是如此。在保险销售过程中怎样促成最有效?一、首先:真诚的眼光,诚恳的言语。二、促成的方法:1、行动法

5、2、二择一法3、化整为零法4、激将法5、推定承诺法三、促成的勇气:48%的业务员在第一次促成受到挫折后退缩;25%的业务员在第二次促成受到挫折后退却;12%的业务员在第三次促成受到挫折后放弃;5%的业务员在第四次促成受到挫折后放弃;10%的业务员,契而不舍,继续努力,不断累积成功的经验,最终成为获胜者。最后,记住:反复多次,多方切入!1、行动法立即行动2、二择一法【可从受益、保额、保险费及缴费年限等方面进行促成。】例如;业;整体来讲,不知道整个计划我解释的是否清楚呢、?或者您觉得保额是不是少了?客;没有了,都很清楚了。业;那您看受益人是填写孩子还是您太太呢?3、化整

6、为零法【把保险费划小,并配合动作促成】例如;业;王先生,刚才我给您介绍的这个方案,每天才35元,只是您的一包烟钱,请在这里签字【递上笔和投保单】,您就拥有这份保障了。客;好的4、激将法【可以利用对方从众心理,从交费、保额、责任感等角度促成】例如;业;王先生,您的朋友xxx每年都交2万元的保险费呢,以您的能力,相信也没问题吧!您不要迟疑,现在决定吧,好吗?业;现代家庭都时兴买这种保险、、、您也不例外吧?而且对您以及您的家人来说有无限的实用价值了。让它今天就生效吧!业;有责任心的人都会为家人做打算的、、、你也是一个很有家庭责任感的人吧?把责任转嫁给别人最好的办法就是在这

7、里签上您的名字。5、推定承诺法【通过登记银行卡、身份证号等方式进行促成】例如;业;王先生,我们公司实行了零现金管理,不需要客户缴现金,保费是通过银行转账的,请问您有邮政、建行等的存折或者卡吗?客;有呀。业;那就好,我为您登记一下卡号吧!促成注意事项1、尽可能和准保户坐在桌子的同一侧。2、千万不要捧著一大堆的表格和资料或在皮夹中胡乱地找寻资料。3、可能的话,尽量选择肃静,无他人骚扰的场所进行促成约谈。销售人员必须确认地点是否合乎您的需要。您可以直接向准保户问:“对不起,请问您是不是真的确定您的公司里有方便我们私下讨论保险问题的地方呢?”4、随时给予准保户协助和方便

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