最新惊蛰课件PPT.ppt

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1、惊蛰惊蛰是什么释义：惊蛰的意思是天气回暖，春雷始鸣，惊醒蛰伏于地下冬眠的昆虫。蛰是藏的意思。定义：是指钻到泥土里越冬的小动物被雷震苏醒出来活动是反映自然物候现象的一个节气。寓意：象征二月份的开始。天气回暖，春雷始鸣，惊动万物，万物复苏，是春播的有利时机，是春耕开始的日子，农民由闲转忙，进入春耕大忙季节，开始了新一年的劳作。体现出人们以勤恳的积极向上的态度对待生活，寄托着农民对新生活新气象以及丰收的憧憬。（体现神马的纯属自己瞎白活，略过它。）惊蛰的时间惊蛰，古称“启蛰”，是二十四节气中的第3个节气，更是干支历卯月的起始。时间：在农历每年二月初一前后（公历3月5-6日之间

2、）。观田家韦应物　　微雨众卉新,一雷惊蛰始。田家几日闲,耕种从此起。丁壮俱在野,场圃亦就理。归来景常晏,饮犊西涧水。饥劬不自苦,膏泽且为喜。仓禀无宿储,徭役犹未已。方惭不耕者,禄食出闾里。赏析：《观田家》诗中通过对农民终岁辛劳而不得温饱的具体描述，深刻揭示了当时赋税徭役的繁重和社会制度的不合理。自惊蛰之日起，农民就没有“几日闲”，整天起早摸黑的忙碌于农活，结果却家无隔夜粮，劳役没个完。想起自己不从事耕种，但是奉禄却是来自乡里，心中深感惭愧。身为封建官吏能够这样自责，确实是难得的。不一样的惊蛰完清末医家周学海：“宋后医书，唯案好看，不似注释古医书之多穿凿也，每家医案

3、中，必各有一生最得力处，细心遍读，是能萃众家之所长矣。”近代名医恽铁樵：“我国汗牛充栋之医书，其真实价值不在议论，而在方药，议论多空谈，药效乃事实，故选刻医案乃现在切要之图。”某某，女，50岁。多食易饥二年余。患者二年多前忽感食难用饱，日进食4、5顿仍感饥饿。每于夜间醒来还要加餐。一昼夜进主食量由原来的0.5公斤增至1公斤多，近已增至1.5～2公斤，体重却逐渐减轻。经多种检查排除了糖尿病及甲状腺功能亢进等。西医未能确诊，中医治疗近一年，效亦不著，遂失去信心，近年来未再治疗。近因病情加重，日进食2公斤多仍时感饥饿，四肢乏力，故来求诊。察患者体瘦，面色略黯，大便自患病以来

4、一直干燥，脉弦细，舌淡红，苔灰白，尿黄，大便干结如粟。阅其以往服过之药方，多为滋补之剂。患者多食而不多饮，尿黄而量不多，历时两年多，体瘦而不形削，且能坚持轻工作。知母10、生石膏25、炙甘草3、薏苡仁25、升麻9、火麻仁25、党参15、白术12、茯苓12，12剂。水煎服，日一剂。服药后，饥饿感减轻，夜间不需加餐，大便转润，但停药后诸症复如前。用上方加黄芩9、枳壳9、地骨皮12，水煎服，日一剂。服药12剂，疗效不显，拟加小承气汤、白虎汤及四君子汤合方化裁：酒军6、枳实10、厚朴12、知母10、生石膏30、炙甘草6、苡仁30、白术12、沙参15、麦冬12，水煎服。六剂后即

5、显效，继服12剂，诸症渐除，日进主食0.5公斤左右，大便转常。20天体重增加了5公斤，精神好转。《素问·气厥论篇》“大肠移热于胃，善食而瘦人，谓之食亦。”朱良春类风关治验：补益肝肾精血*益肾壮督阴充阳旺，驱邪外出温壮肾督阳气*妙用虫药风寒湿痹证*顽痹证治分五型郁久化热证痰瘀阻络证*辨病与辨证相结合瘀热浊毒证肾督亏虚证焦树德治验：尪痹发病之关键在于风寒湿邪入肾伤骨；治疗以补肾祛寒为主；辅以化湿散风、养血荣筋、活瘀通络。若出现邪欲化热之势，则减少燥热之品，加用苦坚清润之品；若出现化热之证，则暂以补肾清热法治其标热，待标热得清后，再渐转为补肾祛寒之法治其本。并注意调护脾胃以

6、保后天之本。朱良春医案：杨某，女，33岁，工人。1986年4月5日初诊，去年10月开始周身关节疼痛，怕冷恶热，血沉147mm/h，经常发热（37.5℃~38.2℃)，一度怀疑为红斑狼疮，但未找到LE细胞，嗣查类风湿因子(+)，乃确诊为类风湿性关节炎。迭用抗风湿类药物无效，长期服用地塞米松(3片／日)以缓其苦。目前关节肿痛、强硬，晨僵明显，活动困难，生活不能自理；面部潮红虚浮，足肿，腰痛，尿检蛋白(++~+++)，苔薄黄，舌质紫，脉细弦。郁热内蕴，经脉痹阻，肾气亏虚，精微失固。治宜清化郁热，疏通经脉，益肾固下。生地黄45g，赤芍、当归、地鳖虫、炙蜂房、制川乌、乌梢蛇各1

7、0g，鸡血藤、白花蛇舌草各30g，仙灵脾、苍耳子各15g，甘草3g，10剂。4月27日二诊：药后热未再作，关节肿痛显著减轻，乃又自行继服10剂。目前已能行走，自觉为半年来所未有之现象。复查血沉已降为60mm/h，尿蛋白(+)。效不更方，激素在递减。原方生地改为熟地黄30g，10剂。益肾蠲痹丸3袋，每次6g，每日2次，食后服。5月10日三诊：症情稳定，血沉已降为28mm/h，类风湿因子亦已转阴。激素已撤，汤药可暂停，以丸剂持续服用巩固之。9月2日随访：关节肿痛已消失，活动自如，体重增加，已恢复轻工作。制川乌（郁热内蕴乌梢蛇经脉痹阻）赤芍地鳖虫制蜂房苍耳