中医基础理论--四-诊.ppt

《中医基础理论--四-诊.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、中医基础理论之四诊中医学是中华民族优秀传统文化的瑰宝1医学主要内容——望、闻、问、切2医学四诊的定义中医临床诊察疾病和收集疾病资料的基本方法。主要包括望、闻、问、切四种运用医生感官诊察疾病的手段3医学从整体出发，灵活运用望、闻、问、切四种诊法，详细收集各种临床资料，抓住临床特征，结合疾病的本质，准确地诊断疾病，预测预后。黑箱——(表象----本质)望、闻问、切获临床信息四诊合参诊断辨证4医学目录第一节望诊第二节闻诊第三节问诊第四节切诊5医学望诊，是医生运用视觉观察病人的全身和局部表现、舌象及排出物等，以收集病情资料的诊察

2、方法。第一节望　诊6医学一、全身望诊（一）望神广义：是人体生命活动总的外在表现。狭义：精神意识思维活动。通过观察人体生命活动的整体表现来判断病情。有得神、失神、少神、假神四种情况。7医学望神的四种情况有神假神失神少神一、全身望诊8医学（二）望色⒈常色主色：指由禀赋所致、终生不变的色泽。正常面色：微黄透红，明润光泽。一、全身望诊9医学（二）望色⒈常色主色：指由禀赋所致、终生不变的色泽。黄种人正常面色：微黄透红，明润光泽。一、全身望诊10医学客色：指受季节气候、生活和工作环境、情绪及运动等不同因素影响所致气色的短

3、暂性改变，非疾病所致。11医学五色诊（病色）：根据面部五色的变化诊察疾病的方法。赤（属火）：热证青（属木）:寒证、痛证、惊风、血瘀黄（属土）：湿证、虚证、黄疸白（属金）：虚证、寒证、失血黑（属水）：肾虚、水饮、血瘀12医学肝心肺脾肾13医学14医学⒉病色善色：明润光泽而含蓄，表示病情较轻，预后较好；恶色：晦暗枯槁而显露，表示病情较重，预后欠佳。一、全身望诊15医学（1）青：主寒、痛、瘀血、惊风面色淡青或青黑者属寒盛、痛剧。久病面色与口唇青黑者，多属于心气、心阳虚衰，或肺气闭塞，呼吸不利。突见面色青灰，口唇青紫，肢凉脉微者

4、多为心阳暴脱，心血瘀阻之象，可见于真心痛病人。一、全身望诊16医学面色青黄（苍黄）者，可见肝郁脾虚，肝脉瘀阻。小儿眉间、鼻柱、唇周见青色，为小儿惊风。17医学（2）赤：主热证满面通红（实热证）两颧红赤（虚热证）一、全身望诊18医学（3）黄：主脾虚、湿萎黄：脾胃气虚黄肿:脾虚湿盛阴黄：寒湿证阳黄：湿热证一、全身望诊19医学（4）白色：主虚、寒面色淡白无华:气血虚面色晃白:属阳虚面色苍白:亡阳、脱血夺气或阴寒内盛。一、全身望诊20医学（5）黑色：主肾虚、水饮、瘀血面色淡暗:肾阳虚面黑干焦:肾阴虚眼眶周围色黑:肾虚水饮或寒湿

5、带下。面色黧黑，肌肤甲错:多为瘀血久停所致。一、全身望诊21医学一、全身望诊（三）望形体1.肥胖—痰湿体质干瘦—多火体质2.浮肿水肿证臌胀证3.瘦瘪恶病质疳积证22医学（四）望动态1.动静多动—多为阳证，热证，实证少动—多为阴证，寒证，虚证23医学（四）望动态2.咳喘气粗声重，坐而仰首者—多为热证，实证；喘促气短，坐而俯首—多为寒证，虚证。3.抽搐：主肝风内动4.偏瘫：中风偏枯证5.痿痹痹证—关节肿痛，曲伸不利，麻木疼痛。痿证—四肢痿软无力，行走困难。24医学头面眼-神色态鼻口唇齿龈喉耳毛发躯干皮肤二、局部望诊25医学二

6、、局部望诊（一）望头面头过大、头过小——先天不足。口眼歪斜——中风（二）望五官眼、耳、鼻、口唇、齿龈、咽喉（三）望颈项躯体瘿瘤——肝气郁结，气结痰凝羸疬——痰凝或血瘀项强——经气不利或热极生风鸡胸——先天不足，后天失养腹部深陷——久病虚弱，新病津脱腹部青筋暴露——肝郁血瘀26医学（四）望皮肤1.外形：水肿、鼓胀、皮肤干瘪枯槁、疳积、皮肤甲错2.斑：斑形如锦，或红或紫，平摊于皮肤，抚之不碍手消失后不脱皮。3.疹：色红，形如米粟，稍高于皮肤，摸之有碍手感，消失后脱皮。4.痈毒疔疖：丹毒、湿毒、痈、疽、疔、疖（五）望毛发二、局

7、部望诊27医学三、望排出物1.望痰涎涕唾2.望呕吐物3.望大便4.望小便清稀、腥味寒证、虚证黄稠、恶臭实证、热证28医学四、望小儿指纹正常指纹：红黄相兼，隐现于风关之内。内容：观察指纹长短，颜色，浮沉三个方面。部位：分风、气、命三关。临床意义：浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重。29医学五、望舌舌质：即舌体，舌的肌肉脉络组织。舌苔：舌面上附着的苔状物，由胃气熏蒸而成。望舌注意事项：光线；自然伸舌；顺序：舌尖→舌中→舌根→两侧；舌苔→舌质。注意辨别染苔。30医学舌根舌中舌边舌尖舌诊脏腑部位分属图心肺肝胆肾脾胃3

8、1医学正常舌象淡红舌，薄白苔。舌质淡红明润，胖瘦适中，柔软灵活；舌苔淡白均匀，干湿适中，不粘不腻，揩之不去。32医学病舌及主病1.舌质舌色：淡白、红、绛、紫舌形：老嫩、胖瘦、裂纹、齿痕五、望舌33医学（1）  舌色淡白：主虚证、寒证。淡白而胖嫩（虚寒证）舌色淡白（气血不足证）淡白而瘦薄（气血两虚）五、望舌34医学红舌