中医基础理论四诊课件

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1、医学1中医基础理论之四诊中医学是中华民族优秀传统文化的瑰宝医学2人民卫生出版社主要内容——望、闻、问、切医学3人民卫生出版社四诊的定义中医临床诊察疾病和收集疾病资料的基本方法。主要包括望、闻、问、切四种运用医生感官诊察疾病的手段医学4人民卫生出版社从整体出发，灵活运用望、闻、问、切四种诊法，详细收集各种临床资料，抓住临床特征，结合疾病的本质，准确地诊断疾病，预测预后。黑箱——(表象----本质)望、闻问、切获临床信息四诊合参诊断辨证医学5人民卫生出版社目录第一节望诊第二节闻诊第三节问诊第四节切诊医学6人民卫生出版社望诊，是医生运用视觉观察病人的全身和局部表现、舌象及排出物等，以收集病情

2、资料的诊察方法。第一节望　诊医学7人民卫生出版社一、全身望诊（一）望神广义：是人体生命活动总的外在表现。狭义：精神意识思维活动。通过观察人体生命活动的整体表现来判断病情。有得神、失神、少神、假神四种情况。医学8人民卫生出版社望神的四种情况有神假神失神少神一、全身望诊医学9人民卫生出版社（二）望色⒈常色主色：指由禀赋所致、终生不变的色泽。正常面色：微黄透红，明润光泽。一、全身望诊医学10人民卫生出版社（二）望色⒈常色主色：指由禀赋所致、终生不变的色泽。黄种人正常面色：微黄透红，明润光泽。一、全身望诊医学11人民卫生出版社客色：指受季节气候、生活和工作环境、情绪及运动等不同因素

3、影响所致气色的短暂性改变，非疾病所致。医学12人民卫生出版社五色诊（病色）：根据面部五色的变化诊察疾病的方法。赤（属火）：热证青（属木）:寒证、痛证、惊风、血瘀黄（属土）：湿证、虚证、黄疸白（属金）：虚证、寒证、失血黑（属水）：肾虚、水饮、血瘀医学13人民卫生出版社肝心肺脾肾医学14人民卫生出版社医学15人民卫生出版社⒉病色善色：明润光泽而含蓄，表示病情较轻，预后较好；恶色：晦暗枯槁而显露，表示病情较重，预后欠佳。一、全身望诊医学16人民卫生出版社（1）青：主寒、痛、瘀血、惊风面色淡青或青黑者属寒盛、痛剧。久病面色与口唇青黑者，多属于心气、心阳虚衰，或肺气闭塞，呼吸不利。突见面色青灰，

4、口唇青紫，肢凉脉微者多为心阳暴脱，心血瘀阻之象，可见于真心痛病人。一、全身望诊医学17人民卫生出版社面色青黄（苍黄）者，可见肝郁脾虚，肝脉瘀阻。小儿眉间、鼻柱、唇周见青色，为小儿惊风。医学18人民卫生出版社（2）赤：主热证满面通红（实热证）两颧红赤（虚热证）一、全身望诊医学19人民卫生出版社（3）黄：主脾虚、湿萎黄：脾胃气虚黄肿:脾虚湿盛阴黄：寒湿证阳黄：湿热证一、全身望诊医学20人民卫生出版社（4）白色：主虚、寒面色淡白无华:气血虚面色晃白:属阳虚面色苍白:亡阳、脱血夺气或阴寒内盛。一、全身望诊医学21人民卫生出版社（5）黑色：主肾虚、水饮、瘀血面色淡暗:肾阳虚面黑干焦:肾阴虚眼眶周

5、围色黑:肾虚水饮或寒湿带下。面色黧黑，肌肤甲错:多为瘀血久停所致。一、全身望诊医学22人民卫生出版社一、全身望诊（三）望形体1.肥胖—痰湿体质干瘦—多火体质2.浮肿水肿证臌胀证3.瘦瘪恶病质疳积证医学23人民卫生出版社（四）望动态1.动静多动—多为阳证，热证，实证少动—多为阴证，寒证，虚证医学24人民卫生出版社（四）望动态2.咳喘气粗声重，坐而仰首者—多为热证，实证；喘促气短，坐而俯首—多为寒证，虚证。3.抽搐：主肝风内动4.偏瘫：中风偏枯证5.痿痹痹证—关节肿痛，曲伸不利，麻木疼痛。痿证—四肢痿软无力，行走困难。医学25人民卫生出版社头面眼-神色态鼻口唇齿龈喉耳毛发躯干皮肤二、局部

6、望诊医学26人民卫生出版社二、局部望诊（一）望头面头过大、头过小——先天不足。口眼歪斜——中风（二）望五官眼、耳、鼻、口唇、齿龈、咽喉（三）望颈项躯体瘿瘤——肝气郁结，气结痰凝羸疬——痰凝或血瘀项强——经气不利或热极生风鸡胸——先天不足，后天失养腹部深陷——久病虚弱，新病津脱腹部青筋暴露——肝郁血瘀医学27人民卫生出版社（四）望皮肤1.外形：水肿、鼓胀、皮肤干瘪枯槁、疳积、皮肤甲错2.斑：斑形如锦，或红或紫，平摊于皮肤，抚之不碍手消失后不脱皮。3.疹：色红，形如米粟，稍高于皮肤，摸之有碍手感，消失后脱皮。4.痈毒疔疖：丹毒、湿毒、痈、疽、疔、疖（五）望毛发二、局部望诊医学28人民卫生出

7、版社三、望排出物1.望痰涎涕唾2.望呕吐物3.望大便4.望小便清稀、腥味寒证、虚证黄稠、恶臭实证、热证医学29人民卫生出版社四、望小儿指纹正常指纹：红黄相兼，隐现于风关之内。内容：观察指纹长短，颜色，浮沉三个方面。部位：分风、气、命三关。临床意义：浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重。医学30人民卫生出版社五、望舌舌质：即舌体，舌的肌肉脉络组织。舌苔：舌面上附着的苔状物，由胃气熏蒸而成。望舌注意事项：光线；自然伸舌；顺序：舌尖→舌中→