最新急救护理技术（中职护理专业案例版第7章 常用急救技术及护理 第2节 气管内插管-药学医学精品资料.ppt

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1、最新急救护理技术（中职护理专业案例版）第7章常用急救技术及护理第2节气管内插管-药学医学精品资料概念气管内插管术是指将特制的气管导管，通过口腔或鼻腔插入病人气管内。是一种气管内麻醉和抢救危重病人的技术，它有利于保持上呼吸道通畅，减少气道阻力，及时清除呼吸道的分泌物，保证有效的通气，为给氧、加压人工呼吸、气管内给药等提供条件。适应症1呼吸功能不全需行人工加压给氧和辅助呼吸者。2呼吸、心跳骤停行心脑肺复苏者。3呼吸道分泌物不能自行咳出者。4各种全麻或静脉复合麻醉者。5颌面部、颈部大手术者，呼吸道难以保持通畅者。6婴幼儿气管切开前需行气管定位者。开口暴露会厌、声门

2、插管确定插管部位固定充气吸痰经鼻腔明视插管术护理1.根据病人的年龄、性别、身材大小、插管的途径选择导管。2.如患者呼吸困难或呼吸停止，插管前应先行人工呼吸、吸氧，以免因插管而增加病人的缺氧时间。3.随时观察导管是否通畅。护理4.插管后，应定时翻身、叩背、吸痰、遵医嘱雾化及抗感染治疗，以保持呼吸道通畅。5.吸痰时严格无菌操作，吸痰顺序为气管内→口腔→鼻腔，每次时间不能超过15秒。6.导管留置时间不能过长（小于两周）护理7.随时观察导管固定情况，防止脱出。8.每班定时测定插管深度及气囊压力并记录且交班。9.监测血氧饱和度、心率、血压及血生化指标。10.防止或减轻

3、肺部感染，加强口腔护理，保持鼻腔、口腔清洁。注意事项1.所有用物均应经过消毒才能使用，插管前严格检查插管用物是否齐全，特别注意喉镜灯是否明亮。2.插管操作应轻柔、敏捷、熟练、准确，勿使缺氧时间过长，以免引起反射性心跳呼吸骤停。3.使用喉镜注意勿损伤门齿。导管套囊充气不可过多，以免压迫气管粘膜和使导管管腔缩小。4.插管后氧气不可直接吹向气管导管，吸入气体必须注意湿化，防止气管内分泌物粘稠结痂，影响呼吸道通畅。使用说明：在播放幻灯片前，将“宏”的“安全性”设置为“低”时，在幻灯片放映过程中，随时用鼠标点击右上角的数字，即可显示当前的时间。鞋匠的儿子学习目标1.研

4、读、感悟林肯总统朴素的语言，充分感受他独特的精神力量、伟大的人格魅力及演讲艺术。2.通过课文的学习，领悟林肯处乱不惊、宽容大度的气魄，伟大的胸襟和充满智慧的人格魅力。林肯自由读课文，想一想：这篇课文的主要人物是谁？写了他的什么事？参议员为什么要羞辱林肯总统？他们又是怎样羞辱林肯的？因为林肯出身卑微，他的父亲是个鞋匠。这些出身名门望族的参议员从未料到面对的总统竞是一个卑微的鞋匠的儿子。只有一个人对他态度傲慢吗？只有一个人看不起他吗？只有一个人羞辱他吗？是所有的参议员都要羞辱他们的总统，都要出林肯总统的丑。从“一个”到“所有的”，从“傲慢”到“大笑”，总统的尊严

5、受到了极大的伤害啊！林肯总统怎么样去处理这个难题呢？他的即兴演讲到底具有怎样的魔力呢？请同学们轻声地朗读林肯总统精彩的即兴演讲，认认真真地多读几遍，并且细细品味每句话的意思。林肯的演讲怎么会使整个参议院陷入一片静默呢？你认为哪些词句最让羞辱他的参议员意想不到震撼不已的？林肯没有因为自己是鞋匠的儿子而感到耻辱，相反以自己是鞋匠的儿子而自豪。林肯做了总统也永远是普通的人。面对看人与人之间极不平等的现状，作为总统，他要改变，他年轻时就有这样的想法。他永远尊敬父亲，永远学习父亲踏实做人的品德。林肯总统以父亲为荣，并且还说永远比不上他的父亲。在林肯的心中，鞋匠是高尚的

6、，是伟大的，一点也不卑微。而鞋匠又是许许多多普通劳动者中的一员，你认为，林肯眼中什么样的人可以称为伟大的人？林肯一个鞋匠的儿子能成为一个国家的总统，他靠的是什么？我们一起来朗读课文一起感受林肯伟大的人格魅力。课后可以看看有关林肯的书籍，去享受那人性的光辉，去领略那精妙的演说。拓展延伸再见！