最新急性咽喉炎的治疗方法教学讲义PPT课件.ppt

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1、急性咽喉炎的治疗方法急性咽喉炎的临床表现起病急,初起时,咽部干燥、灼热,继之疼痛,吞咽时加重,并可放射至耳部,有时全身不适,关节酸困,头痛,食欲不振并有不同程度的发热。检查口咽及鼻咽粘膜弥漫性充血、肿胀、腭弓及悬壅垂水肿,咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿;表面有黄白色点状渗出物,下颌淋巴结肿大并有压痛。体温可升高至38°C,根据病原的不同白细胞可增多,正常或减少。急性咽喉炎的病因病理常因受凉,过度疲劳,烟酒过度等致全身及局部抵抗力下降,病原微生物乘虚而入,而引发本病。营养不良,患慢性心肾关节疾病,生活及工作环境不佳,经常接触高温粉尘、有害刺激气体等,皆易罹本病。病原微生

2、物主要为溶血性链球菌,肺炎双球菌,流行性感冒杆菌及病毒。一、概念:1、定义(1)肌力:是指肌肉收缩时所能施出的最大力量。(2)耐力:是指肌肉持续进行某项特定任务的能力。增强肌力和增强耐力的训练有不少共同之处,可统称为力量练习。2、力量练习适用的范围——肌肉萎缩无力(1)因伤病固定肢体、长期卧床活动少所致的肌肉废用性萎缩(2)骨关节、周围神经病损所致的肌肉软弱或轻瘫,二、基本原理:1、增强肌力和肌肉耐力的目的:(1)增强最大肌力的瞬间爆发力。(2)增强肌肉的耐久力。2、肌肉收缩的形式:(1)等长收缩(2)等张收缩(1)等长收缩:1)定义:肌肉收缩时,肌肉起止点之间的

3、距离不变,即肌纤维长度基本不变,亦不发生关节运动,但肌张力明显增高。2)作用:维持特定体位和姿势。3)具体方法:全力或接近全力肌肉收缩,维持3-10秒(一般持续6秒钟)。训练中要注意取容易用力的体位,如肘关节呈90°,最容易用上力(图3-1)。4)适用症:a)骨折b)关节炎c)疼痛5)优点:a)不受环境限制b)简单易行(2)等张收缩:1)定义:肌肉收缩时,肌张力基本不变,但肌长度发生变化,产生关节运动。2)分类:a)向心性收缩:肌肉收缩时,肌肉的起点与止点之间距离缩短,称为~。b)离心性收缩:肌肉收缩时,肌肉起止点之间的距离逐渐加大,主要作用使动作的快慢或肢体落下

4、的速度得到控制,称为~。(3)训练时负荷量的增加形式1)增强肌力为目的时:a)加重负荷量;b)加快运动速度;c)稍增加重复次数。 2)增强耐力为目的时:a)负荷量相对较少;b)增加重复次数。三、训练方法:1、辅助主动运动、2、主动运动、3、抗阻力运动4、等长运动。1、辅助主动运动:(1)定义:是指在外力的辅助下,通过患者主动收缩肌肉完成的运动或动作。(2)辅助力:1)治疗师2)患者的健肢3)利用器械4)引力5)水的浮力(3)调整——随肌力的恢复1)改变辅助方法2)改变辅助量。(4)适应症:肌力较弱,不能独自主动完成运动的部位。(即肌力恢复到二级时,在不抗重力的条件

5、下进行的运动。)(5)方法:1)徒手辅助主动运动2)悬吊辅助主动运动3)滑面上辅助主动运动4)滑车重锤的主动运动5)浮力辅助主动运动1)徒手辅助主动运动:a)适用条件:肌力为1级、2级b)优点:i)利用治疗师的手法,ii)不需要任何器械的帮助,iii)随着肌力的改善,随时可做辅助量的精细调节,iiii)不受任何条件的限制,效果好。c)缺点:治疗师与患者1对1的训练,比较费时费力。d)方法:患者采取不抗重力的体位,在治疗师的协助下或独立完成规定的动作。例:当股四头肌2级时,让患者侧卧位,训练侧下肢在下方,膝关节屈曲,治疗师面向患者站立,一手拖起上方下肢,让患者主动伸

6、展下方下肢的膝关节,同时治疗师的另只手在下方下肢小腿后方稍加辅助力量。2)悬吊辅助主动运动:a)器械:i)绳索ii)挂钩iii)滑轮b)优点:利用变化的体位和不同位置的滑轮、挂钩设计出丰富多彩的训练方法。c)方法:将运动的肢体悬吊起来,减轻肢体的自身重量,然后在水平面上进行训练。例:训练股四头肌肌力时,可在膝关节垂直方向的上方置一挂钩,另一端用吊带在踝关节处固定,用绳索悬吊,使小腿悬空,将另一膝关节放在下面,让患者完成膝关节全范围的屈伸运动。※注意:i)动作宜缓慢、充分,ii)避免下肢借助惯性做钟摆样动作。训练时应固定膝关节,防止摇摆,降低训练效果。iii)随着肌

7、力的改善还可调节挂钩的位置、改变运动面的倾斜度、用手指稍加阻力或用重锤做阻力,以增加训练难度。3)滑面上辅助主动运动:a)器械:i)光滑的板面ii)滑石粉iii)垫毛巾iiii)固定小滑车b)目的:减少摩擦力,在板上做滑动运动。※注意:此训练是在克服一定阻力下进行的,比徒手和悬吊的辅助方法难度有所提高。4)滑车重锤的主动运动:※注意:a)利用滑车和重锤的训练在垂直面上进行。b)利用滑车、重锤减轻肢体自身的重量,适用于拮抗肌可拉起重锤的患者,c)只适用于髋、肩、膝关节等大关节,不能用于手指、手、肘和踝关节。5)浮力辅助主动运动:水疗中,利用水对肢体的浮力,或加上漂浮

8、物减轻肢体

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