最新心脏功能的超声测量教学讲义PPT课件.ppt

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1、心脏功能的超声测量心脏收缩功能的测定(measurementofsystolicfunctionoftheheart)流量指标内容时间指标速度指标泵功能指标基本检查指标EDV（左室舒张期末容积,ml）ESV（左室收缩期末容积，ml）SV（每搏量）SV=EDV-ESV正常值60～130mlCO(心输出量)CO=SV×HR正常值3-6L/minCI(心脏指数)CI=CO/BSA正常值2-3L/min/m2EF（射血分数）EF=SV/EDV正常值60～75%舒末左心室容积收末左心室容积陈旧心梗，心尖部室壁瘤Simpson法测量左室容

2、积（2）双平面法：取二尖瓣水平短轴观及心尖二腔或四腔观，测出二尖瓣水平短轴面积Am及左室长径L．根据：圆柱-圆锥体法：V=2Am.L/3圆柱体法：V=Am．L圆柱-半椭圆体法：V=5Am.L/6（3）三平面法（改良Simpson’s法/圆柱-截头圆锥-圆锥体法）V=Am.L/3+（Am+Ap）/2×L/3+1/3Ap.L/3Ap：乳头肌短轴左室的面积。3、Doppler计算法主动脉血流计算法SV=A•VTIA：Ao根部面积A=π/4D（ME/2DE测量）。VTI：AVO速度时间积分。二尖瓣血流计算法SV=A•VTIA：MVO面

3、积。VTI：MVO舒张期速度时间积分。据此可推算：每分量CO=SV•HR（HR心率）每搏量CI=CO/BSA（BSA体表面积）二、时间指标1、射血前期（PEP）:ECG的Q波----PDE上AV开放的时间。2、射血时间（LVET）ME上AV开放点----关闭点的时间。PDE上AV开放信号-----关闭信号的时间。3、PEP/LVET4、等容收缩时间ICTECG的R波-PDE上AV开放的时间减去ECG的R波-PDE上MV关闭的时间。5、总电机械收缩时间（TEMS）ECG的Q波----AV关闭点的时间。三、速度指标利用主动脉频谱曲

4、线测量1、收缩期血流峰值速度Vmax2、加速时间ACT3、平均加速度ACVm四、泵功能指标1、射血分数EF=（Vd-Vs）/Vd（正常＞60%）2、左室内压力最大上升速率+dp/dtmax=32mmHg/⊿t3、峰值射血率PER祥见AQi技术4、左室内径缩短率FS=（Dd-Ds）Dd×100%5、平均周径缩短率mVCF　=（Dd-Ds）/LVET•Dd6、室壁增厚率⊿T%=（Ts-Td）/Td×100%7、室间隔运动幅度AIS心脏舒张功能的测定(measurementofdiastolicfunctionoftheheart)

5、一、ME的测量1、EPSS（E-pointseptumseparation）：ME上E点-IVS的距离.2、EF斜率EFV：ME上AMV的EF斜率。3、LAD/AOD：左房/主动脉。其他：左室心肌重量（LVMW）、二尖瓣关闭速度（ACV）二、2DE的测量主要是Aqi技术的应用，祥见后叙。三、Doppler的测量1、时间指标(1)E峰加速时间ACTE(2)E峰减速时间DCTE(3)ACTE/ACTE(4)1/2E波加速时间(5)1/2E波减速时间(6)等容舒张期IRT2、速度指标（1）、E峰峰值速度VEmax（2）、A峰峰值速度

6、Vamax（3）、Vemax/Vamax（4）、E峰减速度DCVE：Vemax/DCTE3、充盈分数（1）、E峰充盈分数EFE（2）、A峰充盈分数EFA（3）、E、A峰充盈分数之比EFE/EFA（4）、1/3充盈分数高血压患者冠心病患者四、舒张功能的影响因素年龄、心率、取样容积、左心房压力、心室压力等。扩心病一帆风顺！！按揉攒竹穴按压睛明穴按揉四白穴按太阳穴刮上眼眶按揉风池穴揉捏耳垂脚趾抓地