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时间:2021-04-18
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1、心理咨询师的专业成长与发展-2为什么要展开临床心理督导年轻的心理咨询与治疗师需要资深心理咨询与治疗师的临床经验性指导工作多年的心理咨询与治疗师需要继续提高专业水平一临床心理督导的定义罗根比尔(1982):一个人被指派来促进另一个人治疗能力的发展。哈特(1982):一种正在进行的教育过程在这一教育过程中,督导师通过对被督导者职业活动的检查,帮助被督导者获得正确的职业行为。第二部分临床心理督导内容一临床督导的形式(一)个别督导(二)团体督导(三)现场督导二临床心理督导的内容(一)对个案的观察与体验能力1咨询师对来访者的
2、情感体验是什么(1)对来访者情感的观察,咨询师自身的情感反应(2)来访者主要是情感取向还是问题取向(3)观察能力,来访者的哪句话、哪个行为,他们表述的哪个事件给你印象最深,引起了你的兴趣或回避2来访者的症状,包括情绪问题,社会状态,生理状态,认知状态等(二)个案概念化能力督导师帮助咨询师避免对来访者问题的判断1片面、阶段性2表面症状性3简单分为正常、异常4仅以单个理论为依据加以判断(三)建立关系的能力1和谐信任安全的治疗关系(1)共情(认知、情感、年龄、性别共情)与无条件的积极关注(2)尊重(3)真诚可信2两种学派
3、对治疗关系的评价—来访者对治疗关系产生的意象源于精神分析评价:得到多少指教不重要,重要的是情感得到满足(1)像“成熟的母亲或父亲”(2)像“合作的母亲或父亲”(3)像“不能胜任的母亲或父亲”(4)像“严厉苛求的母亲或父亲”(5)像“触不可及的理想对象”(6)像“贬值的对象”源于认知学派:实用主义,老师、教练、哲学家的治疗关系—师生关系(1)抓住问题的核心(2)思辩能力(3)传递信心与分析问题的能力3关于治疗初期或中期出现的阻抗障碍、防御与阻抗障碍:指治疗初始阶段遇到的一些结构、技能或理解力方面的缺陷,这些不足防碍了
4、治疗师与来访者之间建立好的治疗联盟。防御与阻抗:对治疗过程和感觉觉得可以,但从治疗师的某些治疗内容中(可以是思变的方法、目标等)感觉到一些风险或威胁(也许是准确,也许是歪曲的感觉)导致不能利用有效资源、技术和领悟,最终拒绝改变,拒绝达成共识的治疗目标。4建设性关系与治疗联盟(1)互相的信任感,(2)引发安慰效应:(3)扭转了来访者意志消沉的现状:还来访者以自尊、希望,消除无助感(4)提高了治疗适应性(四)人际互动过程回顾(IPR)Kagan认为督导师是一个激励者的角色,鼓励被督导者激发对于督导期间所有过程的意识1激
5、发情感探索(1)你对那件事感受如何?(2)那件事使你对他或她有怎样的感受?(3)你意识到自己的任何感受了吗?2激励认知检查(1)你知道你当时想要做什么吗?(2)你此次或下次你计划会谈朝哪个方向进展?(3)你还想说其它内容吗?3激励感悟(1)当时你头脑中正在想什么?(2)这是否提醒了你?4激励来访者与咨询师之间互相感知和期望(1)你认为他或她对你感觉如何?(2)你认为他或她意识并领悟到你的思想了吗?(3)你是否希望他或她说要做或者思考一些事情?(4)你想给他或她传递什么信息?(五)心理评估能力1测验工具的选择2怎样解
6、释结果,避免“标签”效应3测验结果与实际情况背景环境的关系二专业理论取向与专业理论自主性(一)Bernard三阶段理论1初级阶段就象一个带着别人的脑袋去做咨询的人:依赖、模仿、空洞和机械。出现“隧道视野”2阶段二在独立与自主之间徘徊,分析与方法多元化。但缺乏对不同个案,不同问题背景有不同考虑的能力。无法说出/分辨出为什么、什么时候、什么问题类型使用什么理论与方法。表现出对某一理论方法的偏好。3阶段三灵活运用、综合的策略,不受单一理论的制约,理论方法为来访者服务。(二)Stoltenberg&Delworth心理咨询
7、师专业发展模式第一层次心理咨询师专业特征依赖、模仿,只关注技巧的获得缺乏自我觉察,缺乏对他人的觉察高自我关注,低他人关注。对理论与技术无法统合思考。第二层次在独立与自主之间徘徊,对自我和对方观察增加,渴望独立,不再死守程序,模仿性减少,较多自信。第三层次咨询师已经能深刻理解并运各种心理治疗方法,有很好专业信念和判能力。并对“自我”有很好的理解,但性质与层次一的高自我关注有本质区别。第四层次治疗的个性化,熟练的跨领域整合的能力。深知自己的优缺点。三心理咨询师哪些个体差异在影响心理治疗与咨询的进程和效果1造成个体差异的
8、影响因素(1)个性的影响—不同个性、个性的健康水平。(2)咨询师个人生存环境(3)性别、年龄等的影响(4)老师的影响2咨询师个体差异造成的影响(1)对来访者问题的体验和评估能力(2)建立关系的能力(3)对不同理论方法使用的偏好(4)对不同治疗对象的偏好四治疗目标避免单一的改变症状性治疗目标。1促进来访者心理的成长,——怎样体验认识问题或症状。——建立健康的应
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