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时间:2021-04-17
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1、微生物的分布与消毒灭菌(1)二、微生物在正常人体的分布在正常人的体表和与外界相通的腔道中,存在着不同种类和数量的微生物,这些微生物通常对人体无害,为人体正常微生物群,通称正常菌群。部位主要菌群皮肤葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、铜绿假单胞菌、丙酸杆菌、白假丝酵母菌、非致病性分枝杆菌。口腔葡萄球菌、甲型和丙型链球菌、肺炎链球菌、奈瑟菌、乳杆菌、类白喉棒状杆菌、放线菌、螺旋体、白假丝酵母菌、梭菌。鼻咽腔葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、肺炎链球菌、奈瑟菌、类杆菌。外耳道葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、铜绿假单胞菌、非致病性分枝菌。眼结膜葡萄球菌、
2、干燥棒状杆菌、奈瑟菌。胃一般无菌肠道大肠埃希菌、产气肠杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌、肠球菌、类杆菌、产气荚膜梭菌、破伤风梭菌、双歧杆菌、乳杆菌、白假丝酵母菌尿道葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、非致病性分枝杆菌。阴道乳杆菌、大肠埃希菌、类白喉棒状杆菌、白假丝酵母菌。(二)条件致病菌在正常情况下,正常菌群具有相对稳定性,但在特定条件下,正常菌群与机体之间的这种生态平衡可被破坏而引起疾病,这些能引起疾病的细菌称条件致病菌。寄居部位改变机体免疫功能低下抗菌药物((三)菌群失调及菌群失调症:菌群失调是指由于某种原因使正常菌群的种
3、类、数量和比例发生较大的改变,导致机体微生态失去平衡。因严重菌群失调而使宿主发生的一系列临床症状,则称为菌群失调症。四、微生物与药物污染天然的药物原料带菌产品的污染防止和消除微生物的污染是保证药品质量的重要措施。第二节消毒灭菌一、有关概念:1、消毒:杀死物体上病原微生物的方法。2、灭菌:杀灭物体上所有微生物(包括病原微生物、非病原微生物以及细菌芽胞)的方法。3、防腐:防止或抑制微生物生长繁殖的方法。4、无菌:指不存在活的微生物的意思。5、无菌操作:防止细菌进入机体或物品的操作技术。消毒、灭菌的方法一般可分为:热力
4、灭菌法辐射杀菌法物理学方法滤过除菌法超声波杀菌法干燥和低温抑菌法等化学方法二、消毒与灭菌(一)物理消毒灭菌法1、热力灭菌法:1)焚烧法2)烧灼法3)干烤法4)红外线5)煮沸法6)流通蒸气法7)高压蒸气法8)巴氏消毒法干热灭菌法湿热灭菌法9)间歇灭菌法焚烧用焚烧炉燃烧(1)用于废弃垃圾、感染的动物尸体等的灭菌烧灼用火焰烧灼接种环、接种针、试管口等的灭菌干烤加热160~170℃2~3小时仅用于玻璃器皿、瓷器、油类制剂、粉剂药品等的灭菌红外线o.7—l000um波长的电磁波,多用于医疗器械的灭菌(1)干热灭菌法焚烧烧灼干烤1)煮沸消毒法
5、:100℃,5min-10min2)巴氏消毒法:61.1-62.8℃,30min71.7℃,15-30sec3)流通蒸气消毒法:100℃,15-30min4)间歇蒸汽灭菌法:100℃,15-30min37℃过夜(3次)5)高压蒸气灭菌法:15磅(121.3℃),15-30min(2)湿热灭菌法巴氏消毒法62℃30秒煮沸法100℃5分钟流通蒸气消毒法100℃15—30分钟高压蒸气灭菌法103.4kPa.121.3℃15—20分钟2、辐射杀菌法(1)紫外线紫外线波长在265-266nm杀菌能力最强,它能干扰DNA复制,导致
6、细菌变异死亡,但穿透力弱,故只能用于房间空气和物品表面的消毒。(2)电离辐射β、γ射线细胞分子产生诱发辐射,干扰DNA合成;破坏细胞膜,引起酶系统紊乱;水分子经辐射产生游离基和新分子,大量一次性医用塑料制品的消毒和中草药、中成药的防霉变。(3)滤过除菌法0.22um,不耐热血清抗毒素、抗生素、药液和空气等的除菌。①薄膜滤菌器②玻璃滤菌器③石棉滤菌器④陶瓷滤菌器(4)超声波消毒法用于粉碎细胞,撮细胞组分.(5)干燥与低温抑菌法干燥法常用于保存食物、中药材等。低温可使细菌的新陈代谢减慢,故常用于保存细菌菌种。(三)化学消毒灭菌法常用消
7、毒剂的杀菌机制1、使菌体蛋白质变性或凝固2、干扰微生物酶系统和影响其代谢3、损伤细胞壁或细胞膜常用消毒剂的种类、浓度、用途及作用机制(一)种类常用浓度用途作用机制1.酚类石炭酸2.醇类乙醇3.重金属盐类硝酸银4.氧化剂高锰酸钾过氧化氢氯漂白粉碘酒3%-5%70%-75%1%0.1%3%0.2-0.5ppm10%-20%2.0%-2.5%器械、排泄物消毒皮肤、体温计消毒新生儿滴眼皮肤、尿道、蔬菜、水果消毒创口、皮肤粘膜消毒饮水及游泳池消毒地面、厕所与排泄物消毒皮肤消毒蛋白质变性损伤细
8、胞膜,灭活酶类蛋白质变性凝固、干扰代谢氧化作用,蛋白质变性与沉淀,灭活酶类氧化作用,蛋白质沉淀种类常用浓度用途作用机制5.表面活性剂新洁尔灭6.染料龙胆紫7.烷化剂甲醛8.酸碱类醋酸生石灰0.05%-0.1%2%
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