微生物的分布与消毒灭菌课件

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1、第十四章微生物分布与消毒、灭菌第一节微生物分布一.微生物在自然界的分布1、土壤中的主要致病菌：自养菌、腐物寄生菌、致病性细菌（产芽胞杆菌，如破伤风杆菌，主要引起创伤感染）2、水中的主要致病菌：伤寒沙门菌、痢疾志贺菌，主要引起肠道传染病。（大肠菌群数或细菌总数作为污染指标）3、空气中的主要致病菌：葡萄球菌、链球菌、结核杆菌，主要引起呼吸道传染病及伤口感染。二.在正常人体的分布----第二节消毒与灭菌消毒灭菌防腐无菌热力灭菌法高压蒸汽灭菌法化学消毒剂的种类和作用机制消毒指杀死物体上病原微生物的方法，芽胞或非病原微生物可能

2、仍存活。用于消毒的化学药物称为化学消毒剂。灭菌杀灭或去除物体上所有微生物的方法，包括芽胞。防腐防止或抑制体外微生物生长、繁殖的方法。细菌一般不死亡。用于防腐的化学药物称为防腐剂。无菌指物体上不含活的微生物。无菌操作技术--防止、抑制微生物进入机体或其他物体的操作技术。一.物理消毒灭菌(一)热力消毒灭菌法1.干热灭菌法2.湿热灭菌法(二)辐射杀菌法(三)超声波杀菌法(四)滤过除菌法1.湿热灭菌法:在同一温度下湿热的杀菌效果比干热好，因为：菌体蛋白质吸收水分易变性湿热穿透力大湿热蒸汽有潜热存在(一)热力消毒灭菌法(1)高

3、压蒸汽灭菌法压力：103.4KPa温度：121.3℃时间：15～30min效果：1.可杀死一切微生物（包括细菌芽胞）2.凡是耐高热和耐潮湿的物品，均可用此法灭菌(2)巴氏消毒法61.1～62.8℃　30min71.7℃　　　　15～30秒用较低温度杀死液体中的病原菌或某些特定微生物常用于消毒牛奶、酒类等食品(3)煮沸消毒法煮沸100℃经5min可杀死一切细菌的繁殖体，一般消毒以煮沸10min为宜芽胞需1~2小时才能杀死用于一般外科器械、胶管和注射器、饮水和食具的消毒(4)流通蒸汽消毒法细菌繁殖体需100℃15-30m

4、in才能杀死，但芽胞不会被全部杀死适用于不耐高温的营养物品(5)流通蒸汽灭菌法(间歇灭菌法)本法是利用反复多次的流通蒸汽消毒，以达到灭菌的目的只适用于不耐热（100℃以内）的营养物质如某些培养基的灭菌2.干热灭菌法（1）焚烧法：（2）烧灼法：（3）干烤法：通常加温160～170℃保持2h（适用耐高温、不蒸发的物品，如粉剂药品、玻璃器皿）(二)辐射杀菌法1.紫外线：杀菌范围为240～280nm—杀菌机制：损坏DNA构型，干扰了DNA的复制，导致细菌死亡或变异—杀菌特点：杀伤力强，穿透力弱，不能穿过普通玻璃、尘埃，只能用

5、于物体表面和空气的消毒（应用）----注意：杀菌波长的紫外线对人体皮肤、眼睛有损伤，应注意防护。2.电离辐射：γ射线和高能量的电子束γ射线灭菌或消毒不升高温度且穿透力强，故特别适于忌热物品的灭菌或消毒应用：一次性不耐热塑料注射器和导管的消毒3.微波:一种波长为1mm至1m的电磁波在电磁波交流电场中,物品的极性分子发生极化并频繁改变方向,互相摩擦,使温度迅速升高.应用：食品、餐具、医疗药品(三)超声波杀菌法:不被人耳感受的频率超过20000HZ的声波，称为超声波，可裂解多数细菌（G-菌），但是费用高。(四)滤过除菌是用

6、滤器（filter）除去液体或空气中的微生物。常用于除去不能加热灭菌的血清或液体中的细菌，但不能除去病毒、支原体和Ｌ型细菌。(五)干燥与低温抑菌法滤器和层流室二.化学消毒灭菌酚类　氧化剂　　重金属盐类醇类　烷化剂　　表面活性剂染料　酸碱类利用化学药物杀灭或抑制病原微生物的方法称为化学消毒法。所用的化学药物称为化学消毒剂。化学消毒剂只能外用，主要用于体表、器械、排泄物或周围环境的消毒。(一)常用化学消毒剂的分类1.高效消毒剂:杀灭所有微生物，包括芽胞,又称灭菌剂（如：过氧化氢、甲醛、环氧乙烷）2.中效消毒剂:杀灭细菌繁

7、殖体,结核杆菌,病毒,但不能杀灭芽胞.（如：乙醇、碘伏、来苏儿）3.低效消毒剂:杀灭细菌繁殖体、包膜病毒,不能杀灭结核杆菌,无包膜病毒及芽胞.（如：新洁尔灭）(二)消毒剂的作用机理1.使细胞膜通透性受损2.使菌体蛋白变性和凝固，失去生物活性，导致细菌死亡3.干扰细菌的酶系统和代谢，使菌体酶蛋白失去酶的活性（三）影响消毒剂作用的因素（P169）1.消毒剂的性质、浓度和作用时间浓度越高或者时间越长，微生物越易死亡例外：75%乙醇杀菌力最强2.温度、湿度与酸碱度：温度升高效率增强2%戊二醛（20oC:104/ml/15mi

8、n；56oC:104/ml/1min）3.微生物的种类与污染程度微生物的种类及芽胞的有无有关（结核杆菌、芽胞）污染越严重,消毒越困难；微生物数量越多,消毒所需时间越长4.有机物与其他化学拮抗物混杂的有机物影响杀伤作用请带着以下问题自学：常用消毒剂的应用1、患者进行手术前，如何进行手术区域皮肤消毒？2、外伤患者，伤口污染泥土，应选用哪类消毒剂？为