最新循环系统心血管系心脏`动脉`毛细血管和静脉-药学医学精品资料.ppt

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1、最新循环系统心血管系心脏`动脉`毛细血管和静脉-药学医学精品资料心脏心壁的结构1.心内膜（endocardium）内皮：单层扁平上皮，表面光滑，利于血液流动内皮下层：内层为薄层结缔组织，有少量平滑肌纤维外层又称心内膜下层,为疏松结缔组织,含小血管和神经；在心室有心脏传导系统的分支心室壁模式图2.心肌膜（myocardium）由心肌（内纵、中环、外斜）构成心房肌纤维短而细，部分细胞含心房特殊颗粒，分泌心房钠尿肽（具利尿、排钠、扩张血管和降低血压的作用）心房肌和心室肌之间，有致密结缔组织构成的支架结构，称心骨骼，心房肌和

2、心室肌分别附着其上肌纤维之间有丰富的毛细血管心脏传导系统位于心壁内，由特殊心肌纤维组成包括窦房结、房室结、房室束、室间隔两侧的左右房室束及其分支发生冲动，并将冲动传导到心脏各部分,使心房肌和心室肌按一定的节律收缩组成细胞有三种：1.起搏细胞（pacemakercell）:心肌兴奋的起搏点；位于窦房结和房室结中心;细胞小,梭形或多边形,细胞器较少,有少量肌原纤维,较多糖原2.移行细胞（transitionalcell）:位于窦房结和房室结周边及房室束；传导冲动；结构介于起搏细胞和心肌细胞间3.蒲肯野纤维（Purkinj

3、efiber）：位于心内膜下层;纤维短而粗,形状不规则,胞质中有丰富的线粒体和糖原，肌原纤维较少,缝隙连接发达;与心室肌纤维相连，将冲动快速传递到心室各处，引发心室肌同步收缩蒲肯野纤维光镜像大动脉（largeartery）（弹性动脉）1.内膜（tunicaintima）：内皮：内皮细胞中，有丰富的长杆状的W-P小体(内含vWF，可同时和胶原纤维及血小板结合，参与止血)内皮下层：薄层结缔组织，含少量平滑肌纤维营养由血管腔内血液渗透供给大动脉光镜像弹性染色示弹性膜大动脉弹性膜扫描电镜像2.中膜（tunicamedia）：

4、很厚，40~70层弹性膜，膜上有窗孔，由弹性纤维相连；弹性膜之间有平滑肌细胞3.外膜（tunicaadventitia）：疏松结缔组织；有营养血管，分支进入中膜中动脉（medium-sizedartery）为肌性动脉1.内膜:有明显的内弹性膜2.中膜:较厚,由10～40层平滑肌纤维组成3.外膜:为疏松结缔组织，有营养血管和神经纤维；有外弹性膜中动脉光镜像(弹性染色)小动脉（smallartery）管径0.3~1mm，为肌性动脉较大的小动脉有明显的内弹性膜中膜有几层平滑肌纤维有较多神经纤维,调节血管的舒缩小动脉光镜像(

5、弹性染色)血管壁神经纤维光镜像免疫组化染色小动脉模式图微动脉（arteriole）管径在0.3mm以下无内弹性膜中膜由1~2层平滑肌纤维组成微动脉和微静脉模式图微动脉光镜像大动脉：将心脏间断的射血转变为血管中持续的血流中动脉：在神经支配下收缩和舒张，可调节分配到身体各部和各器官的血流量小动脉和微动脉：在神经支配下收缩和舒张，能显著地调节组织局部血流量和血压毛细血管（capilliary）管径最细（一般为6~8µm）、分布最广的血管管壁由一层内皮和基膜组成周细胞（pericyte）：位于内皮细胞和基膜之间，细胞突起紧贴

6、内皮；含肌动蛋白丝、肌球蛋白，具收缩功能；可增殖、分化为内皮细胞和成纤维细胞，参与组织再生毛细血管周细胞电镜像1.连续毛细血管内皮细胞连续，由紧密连接封闭细胞间隙，基膜完整，胞质内有大量吞饮小泡以吞饮小泡方式在血液和组织液之间进行物质交换分布于结缔组织、肌组织、中枢神经系统、胸腺和肺等处2.有孔毛细血管内皮细胞胞质部极薄，有内皮窗孔（直径60~80nm），一般有隔膜封闭窗孔为物质交换的途径分布于胃肠粘膜、一些内分泌腺和肾血管球等处3.窦状毛细血管（血窦）管腔较大且不规则内皮细胞间隙较大，血细胞或大分子物质可通过细胞间

7、隙出入血液分布于肝、脾、骨髓和一些内分泌腺，不同器官内的血窦结构有较大差别静脉微静脉（venule）管径50~200µm，管腔不规则，内皮外有或无平滑肌毛细血管后微静脉紧接毛细血管的微静脉，结构似毛细血管，较毛细血管略粗，有些部位内皮细胞间隙较大，有物质交换功能小静脉（smallvein）管径0.2~2mm，内皮外渐有一层完整的平滑肌纤维；较大的小静脉中膜有一至数层平滑肌纤维，外膜渐厚小动脉(↑)和小静脉(△)光镜像中静脉（medium-sizedvein）管径2~9mm，内膜薄，内弹性膜不明显；中膜薄，环行平滑肌纤

8、维稀疏；外膜较中膜厚中静脉模式图大静脉（largevein）内膜薄；中膜很不发达，有几层稀疏的环行排列的平滑肌纤维，有些没有平滑肌；外膜厚，结缔组织内有较多纵行平滑肌束静脉瓣内膜凸入管腔形成；内部为含弹性纤维的结缔组织；游离缘朝向血流方向，阻止血液逆流微循环:指微动脉到微静脉之间的血循环，是血液循环的基本功能单位1.微动脉：通过管壁平滑肌的收缩