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时间:2021-04-17
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1、张颖新-平衡针灸针刺肩痛穴治疗肩痛技术1.1疾病概况:肩痛,是肩周肌、肌腱、滑囊、关节囊的慢性损伤性、无菌性炎症引起的临床肩痛症状表现之一,以疼痛、功能受限为主要临床特点,为中、老年人的常见病、多发病之一。1.前言本病属祖国医学“痹证”、“肢节痛”范畴,多为上肢筋脉、肌肉、关节等软组织受风、寒、湿邪外袭,闭塞经络,气滞血瘀所致,主要表现为“肩痛累月,肩关节如胶连接不能举”,又称之为“肩凝症”。肩关节脱位风湿性、类风湿性关节炎肩部肿瘤与肩周炎相鉴别冠心病肺尖癌4.适应证肩痛(包括肩周炎,颈椎综合征,肩袖损伤,颈肩肌筋膜炎,肱二头肌、肱三头肌软组织损伤,冈上肌、
2、冈下肌软组织损伤等引起的疼痛)。5.禁忌证孕妇禁用。6.1器械准备28号3寸0.35mm×75m无菌性针灸针,75%酒精棉球,中式摄子1把。6技术.操作方法6.2详细操作步骤病人取仰卧位,暴露膝关节以下。选定肩痛穴,局部常规皮肤消毒,采用28号2寸毫针1支,行直刺法,进针约1寸左右,可行大幅度提插捻转,以泻为主,待出现针感即可出针。病情较重、病程较长的患者可留针以增强针效。留针期间可适当配合肩部运动。6-3.治疗时间及疗程(1)早期患者,即出现临床症状2周以内者,针刺肩痛穴,每日1次,14次为1疗程。(2)中期患者,即发病2~4周者,针刺肩痛穴,每日1次,2
3、1次为l疗程。(3)晚期患者,即发病1个月以上者,针刺肩痛穴,每日1次,28次为1疗程。定位针感6.4关键技术环节要突出“三快”的特点,即进针快、出针感快、出针快。6-5.注意事项对体质虚、体质过敏,伴有慢性病的病人,针刺肩痛穴后可出现局部痛或不适感觉,可以通过针刺膝痛穴即可缓解。6.6可能的意外情况及处理方案晕针,应立即停止针刺,将针起出。使患者平卧,注意保暖,轻者仰卧片刻,给饮温开水或糖水后,即可恢复正常。重者在上述处理基础上,可刺人中、素髎、内关、足三里,灸百会、关元、气海等穴,即可恢复。若仍不省人事,呼吸细微,脉细弱者,可考虑配合其他治疗或采用急救措
4、施。7.不良反应尚未见到不良反应。谢谢!喘证病名释义《说文心部》:“喘,疾息也”。疾,快速之意;息,一呼一吸曰息。疾息,指呼吸急促。又说:“喘,息也”。喘证首见于《内经》“肺病者,喘息鼻张”——《灵枢·五阅五使》“肺高则上气,肩息咳”——《灵枢·本脏》“邪在肺,则病皮肤痛,寒热,上气喘,汗出,喘动肩背。”——《素问·五邪》“劳则喘息汗出。”——《素问·举痛论》“心痹者,脉不通,烦则心下鼓,暴上气而喘。”——《素问·痹论》“有所坠恐,喘出于肝。”——《素问·经脉别论》“上气,喘而躁者,属肺胀。”——《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》“故病寒则气衰而息微,病
5、热则气甚而息粗。……热则息数,气粗而为喘也。”——《素问玄机原病式·六气为病》“六淫七情之所感伤,饱食动作,脏气不和,呼吸之息,不得宣畅而为喘急。亦有脾肾俱虚,体弱之人,皆能发喘”——《丹溪心法·喘》“实喘者有邪,邪气实也;虚喘者无邪,元气虚也。”——《景岳全书·喘促》“在肺为实,在肾为虚”。——《临证指南医案·喘》“喘由外感者治肺,由内伤者治肾。”——《类证治裁·喘证》病因“实喘之证,以邪实在肺也,肺之实邪,非风寒则火邪耳。”——《景岳全书·喘促》“惟夫邪气伏藏,凝涎浮涌,呼不得呼,吸不得吸,于是上气促急。”——《仁斋直指方》“惊忧气郁,惕惕闷闷,引息鼻张
6、气喘,呼吸急促而无痰声者”——《医学入门·喘》“肺虚则少气而喘”——《证治准绳·喘》“真元损耗,喘出于肾气之上奔……乃气不归原也。”——《医贯·喘》“肺病者,喘咳逆气,肩背痛,汗出……虚则少气不能报息;……肾病者,腹大胫肿,喘咳声重。”——《素问·藏气法时论》“有所坠恐,喘出于肝。”——《素问·经脉别论》“若由外邪壅遏而致者,邪散则喘亦止,后不复发,此喘证之实者也;若因根本有亏,肾虚气逆,浊阴上冲而喘者,此不过一二日之间,势必危笃,用药亦难奏效,此喘证之属虚者也。”——《临证指南医案·喘》ENDTHANKU
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