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1、平衡针灸针刺肩痛穴 治疗肩痛技术教学目的1.理论课目的：通过对平衡针灸针刺肩痛穴治疗肩痛技术的介绍使学员对其有所认识，具备运用该技术对肩痛患者进行临床诊疗的能力。2.实践课目的：通过临床实践使学员掌握平衡针灸针刺肩痛穴治疗肩痛技术的操作。教学要求掌握：掌握平衡针针灸技术特点，掌握操作方法，包括器械准备、操作步骤、治疗时间及疗程，关键技术环节及注意事项。掌握肩痛穴的穴位定位。熟悉：熟悉肩痛的西医及中医诊断标准、适应症、禁忌症。了解：了解现代医学及传统医学对肩痛的认识。平衡针灸针刺肩痛穴治疗肩痛技术肩痛,是肩周肌、肌腱、滑囊、关节囊的慢性损伤性、无菌性炎症引起的临床肩痛症状表
2、现之一,以疼痛、功能受限为主要临床特点,为中、老年人的常见病、多发病之一。在肩痛病变进展过程中,累及了较多的组织结构,疾病的初期、后期具有不同的临床表现,其诊断命名也较复杂。①据其病变与肩关节周围滑液囊有关命名为“粘连性滑囊炎”、“闭塞性滑囊炎“、“腱滑液囊炎”；②据其病变主要与肩周肌睫及腱鞘炎症有关命名为“肱二头肌长头腱炎“、“冈上肌腱炎”、“钙化性肌腱炎”、“退行性肌腱炎”、“肩袖炎”、“疼痛弧综合征”等；③据其病变关节腔受累挛缩、肩周组织粘连命名为"肩关节周围粘连症"。从祖国医学角度讲,本病属“痹证”、“肢节痛”范畴,多为上肢筋脉、肌肉、关节等软组织受风、寒、湿邪外
3、袭,闭塞经络,气滞血瘀所致。现代医学对肩痛的认识解剖学方面的认识：在解剖学方面,基于对解剖形态和解剖机能学的研究,认识到肩关节是由肩肱关节、肩峰下结构、肩锁关节、胸锁关节、肩胛胸壁关节、喙锁连接6部分组成的多关节复合体。对肩峰下结构的解剖形态和功能特点的研究,对肩关节各主要滑囊的解剖学病理学研究,对肩袖肌群组及其退变发生发展研究等等,均为肩痛的诊断、分类及治疗提供了理论依据。生物力学方面的认识：在生物力学方面,主要是对肩关节运动的静态及动态进行分析,通过对肩肱关节的节律,不同体位时头与盂间的相互作用、接触面的移动规律的研究,及对肩部主要肌肉、肌腊、韧带、滑囊应力变化的测量
4、分析,提高了对肩痛病因学、病理学及诊断学的认识诊断技术方面的认识：关节镜技术,使人们可以直接观察肌脏、滑膜及软骨的变化并切取活组织进行病理学检查,肩关节造影为肩关节粘连、肩袖损伤提供可靠明确的诊断依据,B超、CT、MRI等技术的应用,也提高了肩部软组织病变的诊断水平。祖国医学对肩痛的认识：祖国医学对肩痛的认识有着悠久的历史,晋代《针灸甲乙经》即有相关记载:“肩月甲周痹,曲垣主之,肩痛不可举,引缺盆痛云门主之.”且详细介绍了各种痹证的症状。隋唐时期,认为因劳伤气血不足、风寒湿邪入侵、骨折脱位后按血未清,经络空虚外邪侵袭,即气血亏损于内、风寒湿热伤于外,使营卫不通,筋脉失养而
5、致骨痹痛的发生。南宋时期,对肩痛等筋骨痹痛的认识已较清晰,“天井主肩痛、瘦痹不仁,不可屈伸,肩肉麻木”、“清冷泉、阳谷主肩不举,不得带衣”,均是对肩痛临床表现的记载。祖国医学对肩痛的认识：明清时,对颈肩背、臂痛的病因病机、诊断及治疗已渐趋完善,将因肩部外露受风所致的肩痹痛称“漏肩风”,据患者肩关节功能障碍的表现称“锁肩风”等。《医宗金鉴》总结了数千年来对肩臂痛的认识,指出肩背痛有经络气滞、气虚、血虚及兼风、痰等证候。中医认为,本病多因年老体弱,气血虚损、风寒湿邪袭虚而入,滞留于肩仰之间,辈塞经络,着而不去,而使气血循行受阻所致,属痹证范畴,可分为风寒型、气滞血痕型、气血亏
6、虚型、痰湿型和肝肾亏虚型。平衡针灸技术特点(1)突出人体自身平衡(2)突出人体信息系统平衡(3)突出单穴疗法(4)快速针刺亦称三快针法(5)突出即时效应(6)突出针感效应(7)突出离穴不离经(8)突出穴名通俗化(9)突出安全无不良反应(10)突出临床实用性(1)突出人体自身平衡平衡针灸学的理论核心就是突出人体自身平衡。这种自身平衡系统的实质就是人体内的自我调控功能,这种平衡机制就是大脑高级调控中枢。针灸就是调整、完善、修复这个系统,来激发、调动机体内的物质能量,促进机体在病理状态下的良性转归。这个平衡系统还具有被动加强的特性,能够接收外界给予的合理良性剌激。因此,人体出现
7、的生理失调及病理改变,均为人体内平衡调控系统失衡的反应。(1)突出人体自身平衡平衡针灸的目的不是去直接治疗病人的疾病,而是把针刺作为一种人为的外因刺激手段,通过患者自身调整达到恢复机体的平衡,间接地依靠病人自身来治疗自己的疾病。平衡针灸充分地发挥了机体自身调节平衡的独立性,同时产生异向思维,将过去头痛医头,脚痛医脚,改为头痛医脚,脚痛医手的平衡取穴方法。(2)突出人体信息系统平衡针灸学充分利用了人体的信息系统。人体信息系统传统医学称为经络系统,现代医学称为神经系统,这两个系统的共同点都以信息传递为主。平衡针灸就是通过直接针刺神
