最新建筑空间的限定教学讲义ppt.ppt

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1、建筑空间的限定回顾——什么是空间老子说：“三十辐共一毂，当其无有车之用。埏埴以为器，当其无有器之用。凿户牖以为室，当其无有室之用。故有之以为利，无之以为用。”什么是建筑的空间限定1）在自然状态的球体2）被立方体限定的球体建筑的空间限定就是由实在的限定要素：地面、四壁、顶部围合形成空间的方法。地面四壁顶部小结本节课主要讲解的内容是建筑空间限定的三种方法：一、地面空间的限定二、墙面空间的限定三、顶部空间的限定谢谢大家的观赏第八章常用免疫学检查一、免疫球蛋白检查免疫球蛋白(Ig)是一组具有抗体活性的球蛋白，由浆细胞合

2、成与分泌，分布于血液、体液及部分细胞的表面。免疫球蛋白分为IgG、IgA、IgM、IgD和IgE五类。临床意义（1）IgG、IgA、IgM均增高见于各种慢性感染、慢性肝病、肝硬化、淋巴瘤和系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病。（2）单一Ig增高主要见于多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症等免疫增殖性疾病。（3）Ig减低见于各类先天性免疫缺陷病、获得性免疫缺陷病、联合免疫缺陷病及长期使用免疫抑制剂的患者。（二）IgE测定IgE主要由鼻咽部、扁桃体、支气管、胃肠道等粘膜固有层的浆细胞分泌。IgE增高：见于各种

3、过敏性疾病，如过敏性哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹、嗜酸性粒细胞增多症等；其他疾病，如IgE型骨髓瘤、急慢性肝炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、寄生虫感染等。二、血清补体检查补体（C）是血清中一组具有酶原活性的糖蛋白，由传统途径的9种成分C1（C1q、C1r、C1s）～C9组成。补体、体液因子或免疫细胞共同参与灭活病原体的免疫反应，也参与破坏自身组织或自身细胞而造成的免疫损伤。（一）总补体溶血活性测定总补体溶血活性(CH50)所反映的主要是补体9种成分的综合水平。一般以50%的溶血率（CH50）作为判别点。临床意义

4、（1）CH50增高见于急性炎症、组织损伤、恶性肿瘤。（2）CH50减低见于肾小球肾炎、自身免疫性疾病、感染性疾病、慢性肝病等。（二）血清补体C3测定血清补体C3测定(C3)是血清中含量最高的补体成分，在补体经典激活途径与旁路途径中均发挥重要作用。补体C3是急性时相反应蛋白。临床意义（1）增高见于急性炎症、传染病早期、急性组织损伤、恶性肿瘤、排异反应。（2）减低见于急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、系统性红斑狼疮活动期、肝硬化等。（三）血清补体C4测定（1）增高见于急性风湿热、皮肌炎、关节炎等。（2）减低见于狼疮性肾炎

5、、自身免疫性肝炎、胰腺癌、多发性硬化症、类风湿性关节炎等。三、病毒性肝炎血清标志物检查病毒性肝炎主要有5型，相应的肝炎的病原体有甲型肝炎病毒（HAV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、丁型肝炎病毒（HDV）和戊型肝炎病毒（HEV）。除乙型肝炎病毒为双链DNA病毒外，其余均为单链RNA病毒。由于各种肝炎病毒的血清标志物有其特异性，检测中无交叉反应，故具有重要的临床诊断意义。（一）甲型肝炎病毒抗体检查1.参考值ELISA法：阴性2.临床意义（1）抗HAVIgM阳性：是早期诊断甲型病毒性肝炎的特异性指

6、标，于发病后1～2周内出现，3个月后滴度减低，6个月后不易检出。（2）抗HAVIgG阳性：提示既往感染，可作为甲型病毒性肝炎的流行病学调查的指标。（二）乙型肝炎病毒血清标志物检查（1）HBsAgHBsAg阳性，常作为感染性标志之一。HBsAg阳性见于：①乙型肝炎潜伏期和急性期；②慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌；③慢性HBsAg携带者。（2）抗-HBs抗体在HBsAg消失后数周血清中才出现抗-HBs，阳性时表示对乙型肝炎病毒具有保护性免疫作用。抗-HBs阳性见于：①既往曾感染过HBV，现已有一定的免

7、疫力；②接种乙肝疫苗后，血中可出现抗-HBs阳性；③被动性获得抗-HBs，如输血治疗。（3）HBeAg是HBV核心颗粒中的一种可溶性蛋白质。HBsAg阳性是病毒复制、传染性强的标志；孕妇血清HbeAg阳性可引起垂直传播；HBeAg若持续阳性提示肝细胞损害严重，可能转为慢性乙型肝炎。（4）抗-HBe抗体多出现于急性肝炎恢复期的病人血清中，抗-HBe阳性见于：①HBeAg转阴的患者，提示病毒复制减少，传染性减低；②部分慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌患者。（5）HBcAg和抗-HBc抗体抗-HBc包括IgM和IgG两种。

8、①抗-HBcIgM：是感染HBV后血液中最早出现的特异性抗体，在急性期滴度高，是诊断急性乙型肝炎和判断病毒复制、传染性强的重要指标；阳性还见于慢性活动性肝炎；②抗-HBcIgG：在感染HBV后1个月左右开始增高，高滴度表明患者正在感染；低滴度表示既往感染过HBV；在体内持续时间长，具有流行病学的意义。（三）丙型肝炎病毒血清标志物检查1.丙型肝炎病毒抗体测定（1）参考值ELISA法为阴性