最新年脑卒中的预防pptppt课件.ppt

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1、2017年脑卒中的预防PPT左边是以色列的前总理，右边是普通百姓，从这两张图片，告诉我们任何人都有可能中风。中风发病者约30%死亡；存活下来的，约有3/4的人丧失劳动能力，其中又有40%的人重度残疾，他们长期生活在病床或轮椅上，他们生活能自理吗？困难，很困难，非常困难！日常的说话、吃饭、大小便等等，都依赖家属；他们的心理常常表现为失望、忧郁，甚至是绝望……中风防控的五项简易措施认知高血压、高血糖、高血脂等中风危险因素进行体力活动及常规锻炼健康饮食，避免肥胖戒烟，限酒学会识别中风早期特殊症状和应对方法脑中风一级预防，也就是没有中风之前的预防。Hypertension降压Dy

2、slipidemia调脂DiabetesMellitus降糖Antiplatelet抗血小板中风一级预防重点在于纠正所有可逆的危险因素。中风分为出血性及缺血性1、出血性中风的预防措施就是控制高血压。2、缺血性脑中风的预防：A、抗血小板药：阿司匹林，是目前应用最多的药物，常用量75—100mg/次，1次/天。B、降血脂药物：目前研究最多的是他汀类，如阿托伐他汀等。除了上述两类药物，目前还没有证实其他的药物有预防中风的作用。一、预防中风危险的三大基石1、控制高血压国内外几乎所有研究均证实，高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素。正常人血压波动的昼夜节律有2次高峰：第一次在6~

3、10点,第二次在下午3~7点,最低点在夜间2~4点.降压目标80岁以上＜150/90mmHg其它年龄成人＜140/90mmHg伴有糖尿病＜130/80mmHg伴有肾脏疾病＜125/75mmHg*用药原则：早上起床后立即开始服药；选用长效的降压药，每天1-2次；降压要求平稳，不能过急过快。防治高血压的非药物措施（就是改变不良习惯）措施目标1、减重2、限盐3、减少膳食脂肪4、增加及保持适当的体力活动5、保持乐观心态和提高应激能力6、戒烟、限酒减少热量，膳食平衡，增加运动，BMI保持在20～40。南方可控制在6g以下。北方首先降至8g，增加新鲜蔬菜每日400～500g，水果10

4、0g，肉类50～100g，鱼虾类50g，蛋类每周3～4个，奶类每日250g，每日食油20～25g，少吃糖类和甜食。如运动后感觉自我良好，且保持理想体重，则表明运动量和运动方式合适。乐观的心态和减轻自己的精神压力有助于提高药物的疗效，提高生活质量。不吸烟，限酒，嗜酒者男性每日饮酒精<20～30g，女性<15～20g，孕妇不饮酒。高血压患者的随访1、每一位高血压病人都要定期检测血压，尽可能达到降压目标。2、有些人害怕药物的副作用，害怕终身服药，却没有提防高血压带来的巨大危害…如中风2、控制高血脂近年来，国内外几项大的临床试验证实，应用他汀类降脂药物可明显降低脑中风的发病率和死

5、亡率。3、控制高血糖糖尿病患者较非糖尿病人群缺血性中风的发病提早10～20年，发病率要高2～4倍。所以，有了糖尿病，是不是一定得治疗啊？糖尿病建议：1、糖尿病患者应通过控制饮食、加强体育锻炼活动,2～3个月血糖控制仍不佳，应使用药物治疗。2、患者同时积极控制血压、体重和降低血脂水平。4、饮酒建议：1、少量喝酒可以预防心脑血管病；对不喝酒者不提倡喝酒。2、喝酒者应适度，不可酗酒；3、男性饮酒者每天喝白酒应＜50ml（一两），啤酒＜640ml（一瓶），葡萄酒＜200ml（四两）；女性饮酒量应减半，孕妇禁止饮酒。5、吸烟的危害一、吸烟和被动吸烟可导致多种癌症：烟草烟雾中60多种

6、化学物是致癌物，可以导致肺癌、口腔癌、咽喉癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、膀胱癌、白血病、宫颈癌等。二、吸烟和被动吸烟会引发多种心脑血管病吸烟和被动吸烟可引发冠心病、脑卒中等。吸烟，对健康一点好处都没有，所以要坚决戒烟。二、脑中风早期主要症状偏瘫：即一侧肢体没有力气，有时表现为没有先兆的突然跌倒。（轻瘫试验示范）失语：突然间说话含糊不清，或者说不出话。共济失调：即指鼻试验、行走不稳，动作不协调。笑一笑，动一动，说一说快速识别脑卒中美国心脏学会、卒中学会制订的早期识别脑中风的“辛辛那提院前卒中量表”中三个简单的测试脑卒中的现场识别脑卒中【动作一】让患者微笑一下。如果患者笑的时候面

7、部不对称，一侧不能笑，提示患者患脑卒中，是面瘫的标志。脑卒中的现场识别脑卒中【动作二】让患者双手平举保持10秒钟，如果10秒钟内一侧肢体突然坠落，提示是肢体偏瘫。脑卒中的现场识别脑卒中【动作三】让患者说一句非常难说的话，这句话对于很多正常人也不太好说。如果说时有困难或者是找不着词，意味着失语，就是有语言障碍。以上三者任何一个都意味着是脑卒中。三、脑中风后的就医指导及早送医专科诊治首都医科大学附属北京天坛医院副院长——王拥军：急性期治疗策略评价、诊断和接诊紧急药物治疗：静脉溶栓预防复发防止并发症可能的药物治疗:动脉溶栓GPIIb