最新常见疾病康复儿童发育、精神与行为障碍_PPT课件课件ppt.ppt

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1、常见疾病康复儿童发育、精神与行为障碍_PPT课件第九节儿童发育、精神与行为障碍儿童发育、精神与行为障碍是指在儿童发育时期（18岁以前），由于各种原因影响正常心身成长和发育的过程，以及导致精神疾病和行为的异常。精神包括意识、思维活动、一般心理状态。行为是能被他人觉察评估的外部表现。儿童注意缺陷多动障碍定义儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）又称儿童多动障碍，表现为与年龄不相称的注意力集中困难和持续时间短暂、活动过度及容易冲动等症状，同时伴有多种心理障碍，如品行障碍、对立违抗性障碍、情绪障碍、学习障碍等。儿童孤独症定

2、义儿童孤独症又称儿童自闭症，是一种由多种因素引起的，以社会交往和言语发育障碍、兴趣范围狭窄以及刻板重复的行为方式为基本特征的行为综合征。儿童孤独症病因（1）遗传（2）孕产期高危因素（3）神经生物学异常（4）家庭环境儿童孤独症临床表现在生命初期即不能通过正常方式与他人和周围环境建立联系，常常不予理会、忽略阻隔外界的影响。对同龄人无兴趣，对亲人缺乏依恋感，却往往对某些无生命的物品产生依恋；不许他人改变事物的固定模式，动作刻板，不具有经验性学习能力；开始说话比正常儿童要晚，词汇很少，重复性言语较多，常自言自语不知所

3、云，且不能掌握语调、节律及控制音量；感觉过敏或迟钝；多数患儿有不同程度的智力下降，但少数患儿在某些方面有突出才能。儿童孤独症康复评定（1）有儿童孤独症评定量表（CARS）2岁以上儿童适用。（2）孤独症行为检查量表（ABC）：有父母或与患者共同生活两周以上者评定，适用年龄8个月-28岁。儿童孤独症康复治疗一、作业疗法分为（1）言语康复治疗（2）智力开发（3）行为疗法（4）感觉功能训练（5）日常生活技能训练（6）社会交往能力训练二、心理疗法：主要给予安抚、疏导、行为矫正等治疗。三、药物治疗：目前尚无特效药，以改善

4、症状为主。四、中医传统康复疗法儿童智力低下定义儿童智力低下（MR）又称精神发育迟滞，是指儿童在生长发育期（18岁以下）的智力发育明显低于同龄儿童平均水平（一般智商在70或75以下），同时伴有明显的社会生活适应困难。儿童智力低下病因一、感染和中毒二、脑的机械损伤和缺氧三、代谢、营养和内分泌疾患四、脑部疾病和脑的先天畸形及遗传综合征五、特殊感官缺陷六、伴发于精神病儿童智力低下临床表现通常以智商(IQ)作为评级标准，参照韦氏智力量表（1）轻度智力低下：IQ值50-70，早期发育略迟。（2）中度智力低下：IQ值35-

5、49，整个发育迟缓。（3）重度智力低下：IQ值20-34，早期各方面发育迟缓。（4）极重度智力低下：IQ值低于20，对周围一切不理解。儿童智力低下康复评定（1）智力低下儿童筛查量表：如丹佛发育筛查测验、画人测验、瑞文测验、团体儿童智力测验等。（2）学龄前儿童智力量表（WPPSI）：适用于4-6.5岁儿童，含言语和操作测验两部分。（3）学龄儿童智力量表：适用于6-16岁儿童，先做一个言语分测验，再做一个操作分测验，如此交替以保持新奇感和吸引力，需时1.5小时。（4）适应行为评定量表：包括婴儿-初中生社会活动能力

6、表、适应行为诊断量表、儿童适应行为评定量表等。（5）运动功能评定（6）言语功能评定（7）感觉功能评定儿童智力低下康复治疗原则①早发现，早干预②全面康复③关注患儿的躯体健康，加强支持保护④持之以恒。治疗方法作业疗法包括①感知训练②认知训练③言语训练④ADL训练⑤社会适应性训练⑥言语交往训练。运动治疗按运动发育的顺序行抬头、翻身、坐、爬、站立、行走和跑跳训练。心理治疗安慰和教育患者，鼓励并促进其主动开展训练，并做好长期康复治疗的心理准备。中医传统康复治疗一、定义●积聚是由于正气亏虚，脏腑失和，气滞，血瘀，痰浊蕴结

7、腹内而致，以腹内结块，或胀或痛为主要临床特征的一类病证。●根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤，肝脾肿大，以及增生型肠结核，胃肠功能紊乱，不完全性肠梗阻等疾病。二、症候特征积聚以腹内结块，或胀或痛为主要临床表现，但积和聚又分别有不同的临床特征。积证表现为腹内结块，固定不移，并且结块大多由小渐大，由软渐硬，初觉胀痛，继则疼痛逐渐加剧。一般病程较长，病情较重。腹内病变的同时，常出现饮食减少，倦怠乏力，病情较重者甚至面色萎黄，形体日渐消瘦。聚证则表现为腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散，或有如条状物聚起在腹部。一般

8、病程较短，全身症状亦不如积证明显。三、病因病机1.情志抑郁，气滞血瘀情志为病，首先病及气分，使肝气不舒，脾气郁结，导致肝脾气机阻滞。继则由气及血，使血行不畅，经隧不利，脉络瘀阻。若偏重于影响气机的运行，则为聚；气血郁滞，日积月累，凝结呈块则为积。2.酒食内伤，滋生痰浊由于饮酒过度，或嗜食肥甘厚味，辛辣之品；或饮食不节，损伤脾胃，使脾失健运，以致湿浊内停，甚至凝结成痰。痰浊阻滞之后，又会进一步影响气血