最新常见损容性皮肤疾病幻灯片.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”

2、此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅常见损容性皮肤疾病您认识它们吗？2021/8/27一、皮肤自然老化单纯由于年龄增长所致皮肤老化

3、，表现为细纹，松弛，干燥，粗糙，以及各种良性赘生物。二、皮肤光老化日光主要是紫外线所致的皮肤慢性损伤。常发生于暴露部位，浅色肤色的人老化程度更重，与皮肤癌发生有关系。皮肤老化雀斑黄褐斑五、临床分型黄褐斑存在四种类型（色素、血管）黄褐斑色素型Melanin（M型）血管型Vascular（V型）色素优势型（M>V）血管优势型（V>M）黄褐斑玻片压诊—颜色完全不退M型：完全不退色V型：完全褪色黄褐色皮损，玻片压诊表现M>V型：小部分褪色V>M型：大部分褪色黄褐斑玻片压诊—颜色大部分退色二、黄褐斑治疗中存在的问题治疗盲目，缺乏信心没有注意诱发因

4、素，未能很好掌握黄褐斑的发生机制及临床存在不同类型没有掌握需要与褐青色痣鉴别缺乏保湿、防敏、防晒理念没有很好运用皮肤美容技术疗程不够三、诱发因素(5.25—20家医院调查）1、紫外线（占85.2%）2、皮肤类型（干性皮肤占49.9%）3、遗传（30.4%）4、化妆品使用不当及美容（占29.4%）5、外用糖皮质激素（占14.9%）6、睡眠（占12.2%）7、口服避孕药（占7.3%）8、系统疾病（甲状腺疾病2.5%、妇科疾病11.8%、肝脏疾病2.4%）四、黄褐斑的发生机制皮肤屏障受损皮肤炎症反应黑素细胞活性增加色素增多血管扩张及还原血红蛋白

5、於积六、黄褐斑的优化治疗治疗原则：明确黄褐斑的诊断祛除可能的诱发因素，注意重金属及换肤的患者的解释根据黄褐斑的发病机制进行治疗恢复皮肤屏障：稳定黑素细胞，维持血管正常功能，保湿、抗敏、防晒，使用医学护肤品抗炎治疗：复方甘草酸苷抑制色素生成：静滴谷胱甘肽、VitC，口服氨甲环酸果酸治疗、左旋维C导入，氢醌、熊果苷，激光，黄光，微针等改善微循环，降低血管反应性：三七、灯盏细辛、丹参根据临床分型，优化治疗坚持足够的疗程3月—1年，倡导维持治疗科学防晒指导在外出前20～30分钟涂抹防晒剂高原、室外：选择SPF大于30，PA＋＋+平原、室内：选择S

6、PF大于20，PA＋＋防晒剂的使用每3~4小时涂搽一次每次每平方厘米2mgV>M型M>V（治疗3月）2021/8/27晒斑颞颧骨褐青色痣2021/8/27太田痣2021/8/27咖啡斑2021/8/27雀斑样痣2021/8/27色素痣2021/8/2727谢谢！护理病例讨论---------刘绣燕(本助08）莆田学院医学院2011—8---31患者的基本情况患者王世友，男性，57岁，因“头晕头痛反复发作3年，加重1天”于2011年08月28日16:50由门诊拟“高血压危象”收入院。简要病史及阳性体征1、主诉：头晕头痛反复发作3年，加重1天

7、。2、病史：患者3年前无明显诱因出现头晕头痛，无天旋地转感；头痛以巅顶部疼痛为主，呈胀痛，无放射痛；左侧肢体麻木，乏力，活动不利。至当地医院求治，诊断为“高血压病、脑出血（桥脑）”入院症见：头晕头痛，头痛以巅顶部疼痛为主，呈胀痛，纳眠可，二便正常。3、体格检查：T：36.6℃，P：64次/分，R：21次/分，BP：210/130mmHg，神志清楚，精神一般，言语清晰，对答切题，查体合作，左侧瞳孔直径约3mm，对光反射灵敏，左眼视物尚清晰，右侧瞳孔因右眼白色翳状胬肉覆盖，未能视及，右眼视物模糊；仅有光感；左侧鼻唇沟变浅，口角向左偏，伸舌右偏

8、，咽反射存在，鼓腮试验（+），示齿试验（+），颈软，无抵抗，双下肢无浮肿，左侧肢体肌力Ⅳ级，肌张力正常，右侧肢体肌力、肌张力正常。舌质淡红，苔薄黄，脉弦。4、辅助检查：查床边心电图（我院201