损容性皮肤疾病治疗

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1、损容性皮肤疾病的治疗葛洲坝中心医院朱云飞损容性疾病分类色素性红斑肿物畸形疤痕痤疮，角化性疾病血管性疾病面部老化色素性皮肤疾病太田痣黄褐斑雀斑白癜风炎症后色素沉着和脱失红斑急性炎症性皮肤疾患慢性炎症性皮肤疾患肿物囊肿人类乳头瘤病良性肿瘤恶性肿瘤畸形先天畸形外伤性畸形疾病性畸形骨性畸形神经性畸形皮肤肌肉软组织畸形疤痕增生性疤痕萎缩性疤痕瘢痕疙瘩挛缩性瘢痕痤疮寻常型痤疮脓肿性痤疮囊肿型痤疮聚合型痤疮血管性疾病毛细血管扩张血管瘤动静脉血管畸形动静脉瘘：动脉与静脉之间出现不经过毛细血管网的异常短路通道面部老化原因：紫外线皮肤纤维松弛和排序紊乱皮肤水分油脂减少皱纹形成动力性皱纹重力性皱纹综合性皱纹治

2、疗方法药物光治疗射频治疗手术注射填充介入治疗组织工程光治疗激光光子治疗光敏剂光动力治疗光治疗原理1.靶组织在极短时间内吸收能量2.靶组织受热后迅速膨胀，崩裂或凝固3.淋巴细胞组织吸收激光的分类：气体激光固体激光液体激光595nm染料激光308nm准分子激光CO2激光He-Ne激光半导体激光选择性激光热解原理的三个基本要素1.l:选择正确的激光波长2.E:应用较高的激光作用能量3.T:采用合适的激光作用时间皮肤科常用选择性激光激光类型波长（nm）适应证氩离子激光488、514血管性损害Photoderm515～1000血管性、色素、脱毛Q开关Nd：532血管性损害色素铜蒸汽激光578／51

3、1血管性损害、色素闪光灯泵脉冲燃料激光585-600血管性损害Q开关红宝石激光694色素性损害长脉冲红宝石激光694脱毛Q开关翠绿宝石激光755色素、黑蓝绿文身长脉冲绿宝石激光755脱毛二极管激光810脱毛Q开关Nd：YAG1064色素、黑蓝文身铒：YAG激光2940磨削去皱、浅表瘢痕CO2激光10600去除疣、各种肿物光子光嫩肤技术：是一种使用连续的强脉冲光子技术的非剥脱性疗法，可用于消除细小皱纹、去除毛细血管扩张、色素斑嫩肤的原理组织中水分吸收激光能量，加热皮肤胶原蛋白受热收缩轻微热损伤，刺激产生炎症反应胶原蛋白重组，增生，绷紧表皮适应证：Ⅰ型光嫩肤术适用于治疗光损伤（如日光损伤、色

4、素沉着、雀斑）、良性血管性病变、皮肤异色症、毛细血管扩张及其他治疗术产生的红斑等（光热解原理）Ⅱ型光嫩肤术适合于治疗涉及胶原组织变化的皮肤损伤（如毛孔、弹性组织变性和皱纹）（生物刺激作用）激光治疗小结优点创伤小或无对多种色基起作用，达到多种效果具有微观效果，恢复期较短缺点对瘢痕畸形无法纠正常需多次治疗治疗效果具有不确定性某些激光治疗具有恢复期较长，副作用可能性较大的危险光动力疗法PDT原理是光敏剂进入体内并在肿瘤组织中聚集，在特定波长激光的照射下被激发，产生单态氧或其他自由基，造成肿瘤组织坏死，而对正常组织损伤降至最低光敏剂氨基酮戊酸（氨基乙酰丙酸）是一种卟啉前体，一般外用后2（4～6）

5、小时照射常用光源有：氦氖激光（640nm）氩离子染料激光（630nm）非连续性激光（卟啉可用505、580、630nm）脉冲激光（金蒸气激光）等适应证基底细胞癌Bowen's病鳞状细胞癌痤疮角化棘皮瘤不良反应：局部灼热感、红斑、疼痛缺点：依赖设备和光敏剂疗程较长显效较慢射频（RF）是一种非侵入式的治疗方式，是目前一个最为安全，最有效果的美容去皱方法之一。射频除皱的原理是射频波穿透表皮基底黑色素细胞的屏障，使真皮层胶原纤维加热至55℃-65℃，胶原纤维收缩，使松弛的皮肤皱纹被拉紧，从而达到美容去皱的目的射频原理射频除皱是利用特殊设计的探头，发出较高频率的电磁波，当接触到皮肤时，组织中的水分

6、子因为是极性分子，水分子因为探头的电磁波作用产生旋转，挤压到其他分子，每秒四千万次的快速旋转振荡会对组织产生热理论上，这种深层均衡的加热行动可以促进皮肤结构和皮下组织立刻拉紧，出现即时的除皱效果。皮肤真皮被加热同时剌激胶原质再生，使皮肤弹性逐渐恢复，达到长期减少皮肤皱纹的目的。由于射频是作用于皮肤真皮层，因而可以有效、相对长久地恢复皮肤的弹性射频除皱使胶原蛋白受热会产生立即收缩的现象，并且会更新及增生，皮肤因为胶原蛋白撑起来，除了细纹减少之外，皮肤还会变得更加饱满有弹性，也能改善眼周、下巴、颈部、手臂等局部皮肤松弛；对于妊娠纹、臀部和大腿的橘皮样皮肤也有改观射频除皱效果生物医学工程材料把

7、用来与人体生理环境(人体组织及血液等)相接触的医疗用品统称为生物医学工程材料医用胶医用胶属于生物医学特殊功能性胶粘剂,除了具有通常的胶接功能和力学功能外,还应具有生物医学功能医用α-氰基丙烯酸酯在我国作为Ⅲ类医疗器械管理疤痕软膏和疤痕贴治疗机理：抑制成纤维细胞增生，降低胶原蛋白合成，促进表皮细胞增殖，从而调整正在形成的疤痕和已形成疤痕的皮肤组织结构和营养供给，抑制和消除疤痕增生面部填充材料自体脂肪组织透明质酸胶原蛋白纤维蛋白聚丙烯酰