最新带状疱疹的针灸治疗.x教学讲义PPT.ppt

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1、带状疱疹的针灸治疗.x概述因病变好发于胸胁部、腰部，俗称“缠腰龙”，中医称“缠腰火丹”，其疹走形如蛇，亦称“蛇串疮”，是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病。特点：突然发病，皮疹为群集性水泡，排列成带状，沿周围神经分布区单侧分布，自觉疼痛。一般人发病后，可终身免疫，但近年文献报道也有复发者（复发率为0.2%）。病因病机《外科大成》曰：“缠腰火丹，名火带疮，俗名蛇串疮。初生于腰，紫赤如疹，或起水疱，痛如火燎，由心肾不交，肝火内炽，流入膀胱而缠带作也”，《外科正宗》认为本病是由于心火妄动，三焦风热乘之，发于肌肤。总之，中医认为本病是因为肝火

2、脾湿郁于内，毒邪乘之诱于外，气血淤阻为其果，毒火稽留血分，发为红斑，湿热困于肝脾，则为水疱，毒邪于肝火、湿热搏结，阻于经络气血不通，而至疼痛。临床上分肝经郁热、脾虚湿蕴、气滞血瘀等三种类型。西医认为本病是水痘-带状疱疹病毒所致，此病毒为嗜神经性病毒，侵入皮肤感觉神经末梢后，可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当细胞免疫功能低下时，潜伏的病毒被激活，生长繁殖，使受侵犯的神经节发炎，产生疼痛。适应症适应症；带状疱疹急性期（病程小于等于7天）。适宜年龄范围为8岁至85岁。适用于急性期各型带状疱疹。禁忌症本法治疗带状疱疹的安全性较高，但在诊治

3、合并下列情况的患者时需要医生谨慎处理，结合患者具体情况制定适宜的治疗方案。1.血友病患者及患有其他出血倾向疾病的患者禁用；2.妊娠的妇女禁用；3.合并心血管、脑血管、糖尿病、恶性肿瘤、肝、肾等严重原发性疾病或全身衰竭者忌用；4.长期应用皮质类固醇或免疫抑制剂者忌用；5.瘢痕体质者忌用；6.面部、会阴部带状疱疹忌用；7.哺乳的妇女及婴幼儿慎用；8.精神病患者不能配合治疗者慎用。火针治疗作用《内经》称火针为“焠刺”、“燔针”，具有通经止痛、温寒活血、软坚散结，清热解毒、调和阴阳、扶正祛邪等功效。清《医宗金鉴》中指出"火针者，即古之燔针也。凡周身淫

4、邪，或风或水，溢于机体，留而不能过关节，壅滞为病者，以此剌之"。即凡是邪气壅滞在体表为病均可用火针治疗。火针治疗作用临床上，无论寒热虚实，详审细察之后，皆可运用火针疗法，虚证用之，能以其热量补助机体元气；实证用之，能使邪气随小孔及热气发散；寒证用之，能使受寒之经络气血温通；热证用之，能引动郁积之邪热向外排散。火针疗法具有针和灸的双重作用，既有针的刺激又有温热剌激，它能促进气血运行，鼓舞正气，正气充盛，则能排除脓毒；且有引气和发散之功，可使火热毒邪外散，从而达到活血行气，祛邪解毒的目的。因此能广泛运用于皮肤科多种疾病。现代研究表明，火针对局部皮

5、损烧灼伤引起的炎症反应，可增强局部非特异性的防御功能，提高巨噬细胞的数量和吞噬能力，同时火针可以更快的促进疱疹内疱液的吸收，使其快速结痂，痂皮脱落，如《医宗金鉴外科心法要诀》中提到“轻者毒气随火而散，重者拨引毒痛彻内外”。火罐治疗作用火罐治疗是在中医辨证施治基础上，利用人体经络气血理论为指导。借助火罐负压作用。在所拔部位或穴位，使局部皮肤充血水肿，对局部经络穴位产生刺激，以达到调和局部经络气血，或祛除风、寒、湿等邪毒。在急性期可祛除风、寒、湿等邪毒，在缓解期可活血化瘀。火针配合拔罐作用火针可以把热引入体内，激发经气，疏通经络，引导气血运行，培

6、养脏腑阳气，配合拔罐可以直接给毒邪出路，将毒邪顺利排出，邪去正安则疾病治愈。住院治疗方案常规体针、围刺，火针配合拔罐。液体0.9%氯化钠注射液250ml+阿昔洛韦注射液0.25givgttbid，以抗病毒，5%葡萄糖注射液250ml+血栓通注射液450mgivgttqd，以活血化瘀。维生素B1片20mgpotid，甲钴胺注射液0.5mg穴位注射qod(双侧足三里)，以营养神经，可减轻后遗神经痛。胸腺肽肠溶胶囊20mgpotid，以调节免疫。疼痛严重者，夜间睡前口服止痛药。预防和护理1.平时要注意身体锻炼，提高机体免疫力。2.忌食辛辣刺激性食物

7、，多食水果和蔬菜。3.严格消毒，防止继发细菌感染。护士行为“十个一点”问候多一点、言语暖一点、查房勤一点、观察细一点、行为轻一点、业务精一点、帮助广一点、亲情浓一点、仪表美一点、微笑甜一点急性中毒护理部急性中毒指毒品走私案物经人体食道、气道、皮肤、血脉侵入体内，致使气血失调，津液、水精施布机能受阴，甚则损伤脏器的急性病证。临床上常把中毒分为食物中毒、药物中毒、饮酒过量中毒、虫兽伤中毒及秽浊之气中毒等。常以恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至神昏、惊厥为主要特征。属于中医“中毒”的范畴。【临床表现】1．急性中毒常见的临床表现有突然出现的紫绀、呕吐、昏迷

8、、惊厥、呼吸困难、抽搐等。2．神经系统：（1）神志状态：清醒、朦胧、昏迷或谵妄；（2）瞳孔大小及对光反应；（3）有无肌肉颤动及痉挛。3．皮肤、黏膜症状：发绀、樱桃经