最新工程制度培训——技术课件ppt.ppt

《最新工程制度培训——技术课件ppt.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、工程管理制度培训——技术管理新版工程管理制度介绍工程技术管理制度——五大核心内容2工程技术管理制度——工程管理策划具体流程与要求调整变化及要点1、简化了工程管理策划书的编制内容以及审批程序2、明确了策划书的编制主体以及必须内部评审的要求3、强调了工程管理策划的刚性新版工程管理制度介绍3工程技术管理制度——施工图会审及设计交底施工图会审新版工程管理制度介绍时间节点：按需进行交底对象：组织主体：会议原则：设计部事业部工程专业、事业部项目工程专业/城市公司工程专业、施工单位、监理单位、设计单位必须明确责

2、任、必须确定解决方案、必须确定解决问题的时间组织主体：项目工程部输出成果：《图纸评审记录表》组织主体：各专业工程师、监理单位、施工单位成果提交：设计部图纸会审与设计交底会会议原则：《图纸会审纪要》（手续齐全）7工程技术管理制度——三层会验具体流程与要求验收重点：新版工程管理制度介绍时间节点：高层、多层第三层楼面结构（别墅结构封顶）完成后30天内。会验范围：前提条件：项目所属各建筑类型的首栋单体。第三层（别墅整栋）完成墙体砌筑，验收区域内所有机电点位、管道及预留孔洞位置均已标示清晰。参与部门：事业部

3、工程专业、事业部项目工程专业/城市公司工程专业、设计专业、营销专业、物业公司、监理单位、施工单位。使用功能是否满足要求。是否存在的质量缺陷工艺做法是否符合规范及集团要求。是否存在功能过剩、成本浪费现象。成保护措施输出成果：三层会验单及相应的设计变更性文件8感谢聆听！9催产素引产与催产产科催产素引产、催产使用常规引产助产晚期妊娠引产引产方法停止引产指征催产催产方法停止催产指征催产使用注意事宜适应症禁忌症准备引产前准备（医生）助产师及产科人员催产素能使子宫平滑肌收缩，具有引发及加强子宫收缩的作用，是产

4、科最常用引产、催产的有效药物。如病历选择恰当严格掌握剂量及用法是较安全的，但若不掌握适应症及禁忌症或缺乏严密的观察，可造成胎儿缺氧子宫破裂、羊水栓塞危机母婴生命安全的不良后果。因此制定正确应用催产素在引产、催产的使用常规，具有现实意义。返回晚期妊娠引产指妊娠满28周以上，由于胎儿或孕妇原因继续妊娠对母婴双方均不利时需要采取措施诱发子宫收缩，结束分娩者。返回适应症1.妊高征治疗效果不佳；2.妊娠≥41周，不伴有严重胎盘功能不良者；3.胎膜早破妊娠34周以上，6-12小时以上未能临产者；4.确诊为胎死

5、宫内或严重胎儿先天异常，无产道梗阻者；5.妊娠合并内外科疾病，但可阴道分娩，需要终止妊娠者；6.高危妊娠继续妊娠对母儿危险时。母儿情况能经受产程考验者。以上适应症须征求孕妇及家属同意后家属签字方可实施。返回禁忌症：1.明显的头盆不称；2.软产道异常；肿瘤、畸形子宫、严重阴道疤痕狭窄及未处理的生殖道先天异常；3.巨大胎儿，可能有头盆不称者，不宜阴道分娩者；4.胎位异常：横位、臀位；5.多胎妊娠或3胎以上的经产妇；6.高危妊娠，严重胎盘功能不良，有胎儿宫内缺氧者；7.宫内发育迟缓伴羊水过少；8.疤痕子

6、宫；包括各种肌瘤剔除手术后，剖宫产术后，子宫先天畸形整复术及计划生育手术的子宫创伤；9.严重内科合并症及产科并发症孕妇不宜阴道分娩者；10.严重宫内感染者；11.胎儿窘迫12.孕期不明原因阴道出血或前置胎盘、胎盘早剥者。返回引产前准备（医生）1.病史2.PV：骨盆、软产道、Bishop胎儿大小、胎先露3.宫颈评分4.交代利弊、问题、处理方法家属签字明确：指征禁忌症返回Bishop评分返回条件0123前中后后中前软中硬硬中软高低-3-2-1——0+1——+2开大01——23——45——6容受0——3

7、040——5060——7080——100助产师及产科人员记录：（1）T、P、BP、宫缩（2）胎儿电子监护（3）灌肠返回引产方法①②③返回方法一低浓度、小剂量循序渐进生理性宫缩异常停药返回方法二2.5单位催产素5%GS500ml5毫单位/ml3次/10分钟强度：强直强中弱≥60’’45-60’’30-45’’＜30’’返回方法三每15’调整一次滴数至40滴，若无宫缩或宫缩弱，浓度可达1%2个减半：（1）浓度达1%，滴数减半≤25滴（2）进入活跃期小于1000ml/日返回停止引产指征宫缩过强、强直、过

8、频宫内窘迫、宫内感染、头盆不称、难产倾向改CS返回催产指正式临产后因宫缩乏力需用人工方法，加强宫缩促进产程进展，减少由于产程延长而导致母婴并发症。1.适应症2.禁忌症返回适应症主要用于无明显头盆不称及胎位异常的低张力性宫缩乏力所导致潜伏期、活跃期延长，宫口开张延缓或停滞，抬头下降延缓等情况。返回禁忌症无明显指征，不应随便催产同引产禁忌症返回催产方法①②返回催产方法PV：骨软产道Bishop先露下降，宫口开大除外头盆不称≥8、7、6、5返回催产方法未破膜者在宫口开大2-3cm，人工破