最新山光悦鸟性潭影空人心-题破山寺后禅院-常建-唐幻灯片.ppt

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1、山光悦鸟性潭影空人心-题破山寺后禅院-常建-唐破山，在　　　　　　　　今江苏常熟；寺指兴福寺，是南齐时候郴州刺史倪德光施舍改建的，到唐已属于古寺。后禅院，指僧人居住的地方。你知道有关破山寺的知识吗常建：唐代大诗人。开　　　　　　　　　元十五年（公元727年）　　　　　　　　　进士，仕途坎坷，直到　　　　　　　　　天宝年间才被授予县尉，　　　　　　　　　后辞职还乡。今存诗五　　　　　　　　　十七首。他的诗歌往往　　　　　　　　　以山林寺观为描写对象，　　　　　　　　　善于用光和影构成幽静　　　　　　　　　

2、的境界。你找到这些景物了吗古寺初日高林曲径禅房花木山水身临其境深刻感悟清晨入古寺初日照高林曲径通幽处禅房花木深潭影空人心山光悦鸟性万籁此都寂但余钟磬音2理解诗句，生动描绘3深情吟读，语感品悟1诗中有画，画中有诗4升华情感，激情高歌背诵全诗1激情吟读整体感知2细心品读深化感知3背诵积累巩固感知你知道怎么学了吗展开联想生动改写第六章　解表剂（P.39）掌握：麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、小青龙汤、银翘散、桑菊饮、麻黄杏仁甘草石膏汤、败毒散概述一、定义二、分类三、适应范围四、使用注意一、定义组成——解表药为主功

3、用——发汗解肌，开腠达邪（中心？）主治——表证（特征？）体现了“汗法”（立法依据？）二、分类辛温解表病邪性质辛凉解表患者体质——扶正解表适应证范围多种疾病初起有表证者三、使用注意变痊愈——“汗出病瘥，停后服”进展——邪气入里(表里同病；表证已尽)汗有利发汗（武火急煎、温服、温覆）适度发汗（遍身微汗）第一节　辛温解表用于风寒表证；组方以辛温解表药为主。风寒表证有不同类型；随证候病机之异配伍相应药物。麻黄汤（《伤寒论》）［组成］麻黄6g　桂枝4g　杏仁9g　甘草3g［主治］外感风寒表实证。［制方原理］◎病机

4、要点：风寒束表（主）肺气失宣（次）◎立　　法：辛温发汗，宣肺平喘◎配伍意义麻黄——发汗解表，宣肺平喘。（君)桂枝——助麻黄发汗散邪温经止痛（臣）杏仁——降利肺气，合麻黄一宣一降以增平喘之力(佐)甘草——调和药性，缓麻、桂峻烈之性。(佐使)◆制方特点：麻黄配桂枝，峻发其汗麻黄配杏仁，宣降肺气［功用］辛温发汗，宣肺平喘体现了治疗风寒表实证的基本大法［临床应用］使用指征主症：恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧病机：证候——风寒束表，肺气失宣麻黄、桂枝麻黄、杏仁甘草验案举例何某某，男，30岁，农民。患者平素体健，务农

5、兼捕鱼为业，近1年来常感畏寒，头晕头痛，喷嚏频作，时有鼻塞流清涕，遇寒则剧。曾购“速效感冒胶丸”、“参苏丸”、“穿心莲片”、“鼻炎丸”等药服用罔效。后到某医院检查，诊断为“过敏性鼻炎”。经西医打针服药月余无明显好转。又求治于某中医院，其医以苍耳子散、辛夷散、玉屏风散等治疗，先后服药数10剂，时而好转，时而加剧，经久不愈。诊见：喷嚏不止，嚏则涕泪俱出，肢体酸痛，时有恶寒，鼻塞，头痛，无汗，口不渴，二便如常。舌淡红，苔薄白微腻，脉浮而有力。分析病案，思考：辨证？治法？选方？加减？辨证风寒挟湿犯表，肺气失宣立

6、法祛风散寒，宣肺通窍，兼以祛湿。选方麻黄汤加减处方麻黄9g　桂枝6g　杏仁9g甘草3g辛夷9g苍术12g（七帖）二诊药后身有微汗，喷嚏大减。守方再服3剂，诸症若失。后经玉屏风散调治半月而愈。3个月后在某县人民医院五官科复查，鼻炎痊愈，随访未见复发。禁忌证素体气虚、阴虚、血虚、内热较甚（《伤寒论》：疮家、淋家、衄家、亡血家、表虚自汗等）禁用随证加减1.表证不显而咳喘重者，减？增？例方：三抝汤、华盖散2.兼挟湿邪，身痛困重者，加？例方：麻黄加术汤、麻杏苡甘汤3.兼挟热邪，烦躁口渴者，加？例方：大青龙汤适用范

7、围感冒、流感、急性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎等属风寒在表，肺气失宣证者。本方要求1.掌握组成、功用与主治证（病机要点与用方要点）2.理解麻黄汤制方原理（病机要点、立法与配伍意义、配伍特点）3.掌握麻黄汤制方原理4.背诵麻黄汤歌诀1.2.4为掌握与熟悉方剂的共同要求桂枝汤（《伤寒论》）［组成］桂枝　芍药　生姜　大枣　炙草（桂枝、芍药剂量相等）［主治］外感风寒表虚证。◎病机要点：外感风寒，营卫失和(?)◎立　　法：解肌发表，调和营卫(?)◎配伍意义桂枝——解肌散寒散中寓收（君）白芍——敛营养阴调和营卫

8、（臣）生姜——助桂枝散邪，和胃；（佐）大枣——助芍药益阴，补脾。炙甘草——合桂枝辛甘化阳以实卫；合芍药酸甘化阴以和营；调和药性。（佐使）◆配伍特点：发中有补，散中有收；邪正兼顾，阴阳并调。［功用］解肌发表，调和营卫。［临床应用］使用指征主症：恶风发热，汗出，脉浮缓。病机：１.风寒袭表，营卫失和（太阳中风证）２.病后、产后因阴阳失调而见上症。“桂枝汤，外证得之，为解肌和营卫；内证得之，为化气和阴阳”。(徐彬）使用方法1、微火煮取　　2、药后