最新尿液分析试纸简介ppt课件.ppt

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1、尿液分析试纸简介一、定义供体外诊断用二、用途与相关尿液分析仪配套，分别供临床用于尿液中尿胆原、胆红素、潜血、蛋白质、亚硝酸盐、白细胞、葡萄糖、抗坏血酸、比重、PH和酮体的定性（或半定量）检测。五、样本要求1）原则上用新鲜尿，检查时应将尿充分搅拌，应在2小时以内对尿液进行检测。尿胆原和胆红素因不稳定，请用一小时以内采集的尿2）冷冻或冷藏的尿标本，应恢复到室温，充分搅拌后再检查3）容器经洗涤剂、消毒剂处理后应以清水冲洗干净4）保存尿标本时，不可添加强酸性防腐剂5）检查尿胆原时，任何时间采尿即可，但以午后2-4时为好，此时尿中排出的尿胆原

2、最多6）检查亚硝酸盐时，采用晨尿或在膀胱内滞留四小时以上者为好六、检验方法1、将试纸浸入已充分搅拌的新鲜尿中，并即取出2、将试纸靠在容器边缘，滴出多余尿液3、判定：（1）在色标上规定的时间内与标准色标进行比色，判读结果（2）仪器操作，参见所用尿分仪使用说明书4、试纸目测时，反应结果在60秒内判读有效，超过60秒判读无效七、检验方法的局限性正如所有的实验室测试一样，任何确诊或治疗都不能基于某一单项测试结果或方法来判断试纸的应用时建立在临床分析研究之上的，对于临床尿样，灵敏度依赖于以下几个因素：颜色辨认的可变性、比重、PH值和目测时的照

3、明条件的变化等。目测结果或仪器打印出的结果实际上表示着一个范围。八、注意事项1）请按各项目规定时间判断检查结果。潜血及酮体阳性时，呈色随时间增加而加深。2）如妥善保存，试纸不会变色，不要使用已变色的试纸3）不要用手直接触摸试纸部分，以免污染4）如试纸未完全浸入尿中，可致呈色不匀，影响判断5）试纸从尿中取出后，应滴出多余尿液，以免影响结果6）请在明亮处（如日光灯下）判断结果7）尿中如存在大量抗坏血酸和亚硝酸盐，可影响葡萄糖、潜血、胆红素的呈色反应、但对葡萄糖、潜血的影响不大8）葡萄糖及潜血受次亚氯酸、漂白粉等氧化剂的影响，可呈阳性9）

4、当尿为强碱性时，尿蛋白质可呈假阳性反应，可加入稀醋酸，使尿酸化后再检查10）使用时按需要取出试纸，用后立即将瓶子密闭11）若冷藏保存，取出后恢复至室温使用九、储存、有效期试纸未开封钱及开封后都应在温度为2℃~30℃的环境中，密封、避光、防潮、远离各种化学试剂储存。试纸未开封及开封后，在规定的储存条件下，有效期为自生产日期18个月。谢谢观赏12心肌梗死的心电图辨伪李月华上海第二医科大学附属新华医院心内科心肌梗死的心电图辨伪心肌梗死是由于冠状动脉堵塞而引起，因此冠状动脉所供应的心肌迅速经历缺血、损伤以及坏死的过程。心电图呈现相应的T波、

5、ST段以及QRS波群的系列改变。部分类似心肌梗死图形改变鉴别前间隔及前壁心肌梗死辨伪心室除极顺序的改变(束支阻滞、预激）心室肥大急性心肌炎生理性或位置性（电极位置、气胸等）心肌梗死前间隔及前壁心肌梗死下壁心肌梗死高侧壁心肌梗死正后壁心肌梗死心室除极顺序的改变心室肥大急性心肌炎生理性或位置性束支阻滞预激心室肥厚正常人肺前间隔及前壁心肌梗死辨伪一、心室除极顺序的改变1、完全性左束支传导阻滞①CLBBB时，由于室间隔除极由右向左，可在右前导联上不出现r波，而只表现为QS波；同时CLBBB可产生继发性ST-T改变，使出现QS波形的导联上ST

6、抬高，T波直立高耸，这些变化易误诊为急性前间隔心肌梗死。若以上改变扩展至V5、V6导联，则易误诊为急性广泛前壁心肌梗死。鉴别要点是CLBBB时全部导程的QRS波均增宽，出现典型的CLBBB的图象，而无ST-T的动态改变(无急性心肌梗死的演变过程)。前间隔及前壁心肌梗死辨伪一、心室除极顺序的改变完全性左束支传导阻滞②CLBBB合并前间隔心肌梗死的鉴别要点是，CLBBB时只会在Vl、V2出现QS波，V3不会出现QS波，若V3也出现Q波，则说明CLBBB合并有前间隔心肌梗死。前间隔及前壁心肌梗死辨伪一、心室除极顺序的改变2、左前分支阻滞(

7、LAH)：LAH有时可以掩盖心肌梗死的表现，例如在某些病例中，心前导联可以表现为qrS波或qRS波，即在V1、V2导联出现qRS波或qRS波。LAH与前间隔心肌梗死合并发生时如何鉴别也是心电领域研究的重要课题，单纯LAH时，V1、V2出现qRS波或qS波，其q波的时间一般应不超过0．02秒。如提高一个肋间(在第3肋间)描图时，q波出现的机会增多；降低一个肋间(在第5肋间)描图时，则不应显示q波。故右心前导联出现q波且时间>0．02秒，并在降低一个肋间描图时仍出现q波，则提示为前间隔心肌梗死，此外LAH时，右心前导联(Vl～v3)不应

8、出现QS波，r波的振幅也应进行性增高；若出现QS波或r波无进行性增高，亦提示前间隔心肌梗死。前间隔及前壁心肌梗死辨伪一、心室除极顺序的改变3、右束支传导阻滞(RBBB)RBBB时，右心室导联及Ⅲ、aVF导联偶而也可以出现QR(或Qr)