最新尿常规和粪常规解读教学讲义ppt课件.ppt

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1、尿常规和粪常规解读肾小球性蛋白尿:肾小管性蛋白尿:溢出性蛋白尿:组织性蛋白尿:假性蛋白尿:大、中分子量（肾小球肾炎）小分子量（间质性肾炎）异常、小分子量（溶血、损伤）炎症阴道分泌物4.NIT：亚硝酸盐（—）临床意义：尿路大肠埃希菌、克雷伯杆菌属、变形杆菌属、假单胞菌属感染者等G－杆菌感染还原硝酸盐为亚硝酸盐。5.GLU：尿葡萄糖临床意义：（1）输注大量葡萄糖及精神激动（2）糖尿病（3）肾性糖尿、甲亢注意点：服输维生素C可呈假阴性。6。BLD:尿隐血（反映尿液中的血红蛋白和肌红蛋白）临床意义：阳性：（沉渣中无红细胞）常见于急性血管

2、内溶血性疾病，阳性：（沉渣中有红细胞）常见于尿路感染炎症、结核、肿瘤、出血倾向等(应用相差显微镜观察红细胞形态提示临床肾性或非肾性血尿）注意点：（1）月经血污染（2）维生素C可致假阴性阻塞性黄疸肝C性黄疸溶血性黄疸BIL++－URO－++7.URO（尿胆原）、BIL（胆红素）：（—）临床意义：显示肝损伤、鉴别黄疸8.白细胞：临床意义：尿路炎症（肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎和前列腺炎）10.KET:酮体（—）临床意义：（1）饥饿、剧烈运动（2）糖尿病酮症酸中毒11。尿肌酐：人体每日的肌酐排出量较为恒定男性：8.8～17.6mmol／2

3、4h女性：7.0～15.8mmol／24h儿童：8.8～13.2mmol／24h临床意义：尿肌酐病理性增加：与代谢系统疾病（糖尿病/甲退/肢端肥大/伤寒、破伤风尿肌酐病理性减少（肌萎缩/肌营养不良/肾病/甲亢）尿沉渣结晶肝病患者——酪氨酸和亮氨酸结晶，若有肝细胞性黄疸，则还出现胆红素结晶痛风患者——尿酸结晶慢性肾病——草酸结晶　　服用磺胺药——磺胺结晶镜检：管型．尿管型（KLG）尿中出现管型，特别是颗粒管型、细胞管型都是肾脏实质性病变的标志。。TEXTTEXTTEXT三、大便分析三、大便常规颜色：灰白色：也称白陶土样便，由于胆汁

4、减少或缺如，常见原因为阻塞性黄疸。鲜红色：如结肠或直肠癌、痢疾、痔出血等。绿色：乳儿消化不良时，是肠蠕动过快、胆绿素由便中排出之故。黑色：上消化道出血。性状：食糜样或稀汁样便：肠蠕动亢进或分泌增多所致，见于各种感染或肺感染性腹泻，尤其是急性胃肠炎时。米泔样便：见于霍乱或副霍乱病人。柏油样便：上消化道出血粘液便：肠道的病变脓性及脓血便：见于下段肠道有炎症时，常见于痢疾、溃疡性结肠炎、或溃疡或直肠癌。阿米巴痢疾时，呈暗红色稀果酱样。胶冻状便：过敏性结肠炎常于腹部绞痛之后。寄生虫：钩虫、蛔虫、饶虫、姜片虫、绦虫节片。三、大便常规显微镜

5、检查红细胞：肠道炎症或出血时可见，如痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌。白细胞：肠道炎症，尤其在钩虫病或阿米巴痢疾时，粪便中可出现较多的嗜酸性粒细胞，有时还伴有Charcot-Leyden氏结晶。巨噬细胞：常随脓细胞出现于急性菌痢的粪便中。寄生虫卵、滋养体及包囊。三、大便常规食物残渣肌肉纤维：正常人大量肉食后的粪便当中可以看到。最常见于胰腺外分泌功能减退。淀粉颗粒：于腹泻的粪便中容易见到。慢性胰腺炎、胰腺功能不全时增多。脂肪小滴。三、大便常规隐血试验（主要见于上消化道出血）霉菌（主要见于二重感染）第13周移多补少二年级奥数举一反三第1

6、3周移多补少王牌例题1小明有16个贝壳，小红有12个贝壳。小明给小红几个贝壳，两人贝壳个数就会同样多？16-12=4（个）4÷2=2（个）第13周移多补少举一反三1小红有10支铅笔，小明有6支铅笔。小红给小明几支铅笔，两人铅笔数量就会同样多？第13周移多补少举一反三1二（1）班第一队有28人，第二队有36人，怎样调整两队人数就会同样多？第13周移多补少举一反三1甲筐比乙筐多10棵白菜，从甲筐拿几棵到乙筐，甲乙两筐的白菜棵树就会同样多？第13周移多补少王牌例题2文文和飞飞各有一些画片，飞飞给文文3张后，两人画片同样多，原来飞飞比文

7、文多几张？3×2＝6（张）飞飞文文移动数相差数第13周移多补少举一反三2小华给小强2支铅笔，两人铅笔数量同样多，原来小华比小强多几支铅笔？第13周移多补少举一反三2二（1）班有60名小朋友排两队做操，从第一队调4人到第二队，两队人数同样多，原来第一队比第二队多几人？第13周移多补少举一反三2肖肖给飞飞6根小棒后，两人小棒数量一样多，原来肖肖比飞飞多几根小棒？第13周移多补少王牌例题3哥哥有22张邮票，他给弟弟4张后，两人邮票张数同样多，弟弟原来有几张邮票？4×2＝8（张）22－8＝14（张）移动数相差数×2＝第13周移多补少举一

8、反三3小红有10张画片，她给小明2张后，两人画片张数同样多，小明原来有几张画片？第13周移多补少举一反三3小英做了15朵纸花，她给小兰3朵后，两人纸花的朵数同样多，小兰原来做了多少朵？第13周移多补少举一反三3甲借3本书给乙后，两人书的本书一样多，这时乙有12本