最新小学三年级综合实践活动教学课件教学讲义ppt.ppt

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1、小学三年级综合实践活动教学课件“我的身体快被挤破了，真难受！！！”垃圾们齐说:“哎！人们扔的垃圾真多，再这样下去，地球妈妈不知道会变成什么样，真让人着急！”“是呀，如果在这样下去，我的身上到处都会是苍蝇和臭虫，小动物也没有家了，人类就更难生存了！”那么，垃圾如何处理呢？（请思考1分钟）小组合作交流。（4分钟）展示。（2分钟）一、垃圾变废为宝二、垃圾分类三、深埋垃圾“变废为宝”制作大比拼：请用废弃物（饮料瓶、啤酒瓶盖等），分合作小组制作小工艺品（如：小漏斗、鱼鳞刨等）。看哪个小组做得最好。孩子们。开始吧！全班展示，评价小结今天，同学们都表现得……特别

2、是……我行动，垃圾再见我在操场边捡到一团纸，把它扔到垃圾桶里边，老师把我夸！校长把头点！我高兴地说了声：“垃圾再见！”谢谢观赏再见人工气管插管病人的口腔护理2021/9/713口腔护理的目的口腔是病原微生物侵入机体的一个重要途径。口腔内细菌清除后4～6h又再生长，故应坚持每天口腔护理3-4次。口腔护理的目的是保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染。2021/9/714机械通气病人口腔护理的重要性经口腔明视气管插管接呼吸机辅助通气是抢救呼吸心跳骤停、呼吸衰竭等病人最常用的抢救方法之一。而机械通气的严重并发症之呼吸机相关性肺炎（以下简称VAP）的患病率为9%

3、~68%，相关病死率高达50%～70%，严重影响该类病人的救治成功率。口腔细菌移位进入下呼吸道是引起VAP的重要原因之一，下呼吸道细菌培养有67%与口腔细菌培养菌株相同。因此，口腔护理在预防经口气管插管病人的口腔感染和VAP的发生具有重要意义。2021/9/7151.评估口腔护理前的评估工作是为经口气管插管病人实施安全口腔护理的重要保证。其中评估患者的神志、合作程度、气管导管插入深度和固定的方法等是有别于其他病人的重点。例如：昏迷的患者应备开口器，烦躁不安的患者应在充分镇静下才能进行口腔护理，清醒患者要在知情同意下进行，以取得配合。2021/9/71

4、63.口腔擦拭法特殊用物的准备：无菌纱布.宽1-2CM长20-30CM白胶布，开口器，牙垫。由2名护士操作，一名护士负责固定好气管导管及牙垫，并去掉固定气管导管的胶布，清醒病人嘱其慢慢张口（昏迷病人可将开口器从臼齿放入），将牙垫移至病人一侧磨牙，并将气管导管轻轻偏向牙垫，由另一名护士用湿棉球做另一侧的口腔护理，同法再行另外一侧的口腔护理。操作完毕，取无菌纱布包裹牙垫重新放入口腔内，再固定气管导管和牙垫。2021/9/7172.计划与准备<1>指导配合：清醒者告知其口腔护理的目的和步骤，操作中配合的方法，安慰患者，以消除其顾虑。由于经口气管插管的病人言

5、语不便，操作过程中遇到不适或其它特殊情况时不能用语言表达，往往会引起不安和焦虑，因此，为保证口腔护理的顺利进行，我们在操作前要教会患者用手势表达不适的方法。<2>操作者及环境准备：经口气管插管患者口腔护理的无菌要求比一般患者要严格，操作者要彻底洗净双手，戴无菌手套和戴口罩，保持环境清洁、舒适。<3>体位准备：摆好患者的体位，一般取仰卧或半坐卧位，头偏向一侧。<4>呼吸道准备：先吸净气管内和口腔内的痰液，检查口腔及气管插管情况。2021/9/718擦拭法注意事项（1）在做该项操作时，一定要保证病人能够密切配合，小儿或不能配合的病人应在充分镇静的情况下实

6、施口腔护理，以防脱管和移位，并尽可能在病人病情较平稳时进行，以保证护理安全，另外操作前后应严格检查气管导管于门齿处的刻度，并做好记录，以防气管导管位置发生变化。（2）经口气管插管病人实施口腔护理时，首先要检查气囊，保证气囊充满气体。可用经口气管插管病人实施口腔护理时，首先要检查气囊，保证气囊充满气体。可用气囊测压器检查气管导管气囊充气是否足够。2021/9/7194口腔护理冲洗法由于口腔有导管和牙垫阻挡，运用传统口腔护理方法难以进行彻底有效清洁，增加了口腔感染的发生。临床上实验调查报告显示，使用口腔冲洗进行口腔护理，能将口腔各部位及口腔深部污垢清除

7、。使细菌在粘膜及口咽部吸附能力明显降低。对预防口腔和肺部感染具有积极的意义。但要求操作风险大于传统口腔护理法，应根据临床实际情况和病人配合程度，选择合适的口腔护理方法。2021/9/7204·1操作前准备1用物准备：吸痰管，冲洗管，负压吸引装置，生理盐水或无菌注射用水，20ml注射器,听诊器，无菌牙垫，系带，胶布，儿童牙刷等。2向患者和家属解释口腔护理的步骤及重要性。取得患者理解配合。3操作需2人配合，分别站在患者胸部两侧。患者去平卧位头偏向一侧，床头抬高15-30°4观察患者心率，呼吸，Spo2的变化。加大吸入氧流量4-6L/min，要求Spo2>

8、95%,听诊双双肺呼吸音，以判断肺部是否有痰鸣音进行气管内吸痰。5测量气囊内压，气囊充气应足够，防止冲、洗液