最新小儿化脓性扁桃体炎ppt课件PPT课件.ppt

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1、小儿化脓性扁桃体炎ppt课件内容1.前言2.概述3.病因4.临床症状5.病例分析6.护理诊断及护理措施7.健康教育前言—1.扁桃体是什么？扁桃体位于消化道和呼吸道的交会处，此处粘膜含大量淋巴组织，是经常接触抗原引起局部免疫应答的部位.按其位置分别称腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体。以腭扁桃体最大，通常所说的扁桃体即指腭扁桃体。病因细菌在生长繁殖的过程中会产生一些代谢物，引起机体体温调节中枢改变而发热，在化脓性扁桃体炎的治疗上，使用药物之后，细菌在短时间内被大量杀死，在机体内崩解，释放出大量毒素，导致了反而在使用抗生素后体温更高，这是一个正常的治疗反应，出现高体温只需对症处理即可。临床症状

2、1、全身症状：起病急、畏寒、高热，可达39-40℃，尤其是幼儿可因高热而出现抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振及全身酸痛等。2、局部症状：扁桃体肿大，隐窝口有黄色脓点，咽痛明显，吞咽时尤甚，可导致患儿拒食。剧烈者可放射至耳部，幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童常因扁桃体肥大影响其睡眠，夜间常惊醒不安。扁桃体如何分度？Ⅰ度扁桃体肿大超出舌腭弓，但不超过咽腭弓；Ⅱ度扁桃体肿大超过咽腭弓，但未达到咽后壁中线；Ⅲ度扁桃体肿大达到咽后壁中线或超过咽后壁中线。病例分析病人介绍：29床甚思彤女，9岁因“发热2天”于2017年6月22日09:26入院现病史：患儿于入院前两天受凉后开始发热，体温高达39.0℃，

3、无明显咳嗽，无抽搐，无呕吐腹泻，自服药物后患儿仍有体温波动，现为求进一步诊治来我科住院治疗。病例分析查体：T：38.7℃（腋下），p：100次/分R：20次/分患儿神清，精神食欲可，口唇无发绀，咽红，扁桃体二度肿大，双侧可见脓性分泌物附着，双肺呼吸音粗，双肺未闻及啰音，心率齐，无杂音，无皮疹，全身淋巴结未及肿大。初步诊断：化脓性扁桃体炎病例分析实验室检查血常规示：白细胞计数：11.61*10^9/l中性粒细胞百分比:83.3%淋巴细胞百分比：8.3%c反应蛋白：66mg/l血小板数目：180.0*10^9/l大小便常规正常护理诊断及护理措施P1：体温升高-与感染有关（5.9）I1：给

4、予松解衣被，温水擦浴，退热贴敷于头部I2：必要时遵医嘱予以退热药物治疗I3：遵医嘱予以抗感染治疗I4：q4h测体温，监测体温变化P2：咽痛-与扁桃体急性炎症有关（5.9）I1：遵医嘱用药I2：给予患儿清淡、营养易消化的流质饮食，鼓励患儿多饮水I3：急性期嘱患儿多休息，保持室内温湿度适宜I4：饭前饭后给予患儿温盐水漱口P3：清理呼吸道无效-与呼吸道分泌物过多有关（5.9）I1：患儿卧床休息时，应尽量采取半卧位或高枕卧位I2：指导其家长空心掌，有节奏的自下而上、由外向内轻轻叩打I3：遵医嘱予以雾化吸入，使痰液稀释以利于痰液咳出I4：多饮水P4：潜在并发症-扁桃体周围脓肿（5.9）I1：急

5、性期卧床休息I2：密切观察病情变化患儿若出现一侧咽痛加剧、语言模糊、张口受限、软腭及腭舌弓红肿膨隆、腭垂偏向对侧时，应及时报告医生P5：口腔黏膜受损-与口腔破溃有关（5.11）I1：保持口腔清洁，遵医嘱予以口腔护理I2：遵医嘱局部用药,蒙脱石散、云南白药外涂，保护口腔黏膜I3：清淡饮食，加强营养P6：营养失调-与口腔破溃、摄入不足有关（5.11）I1：给予鼓励患儿进食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食I2：应少量多餐，避免刺激性食物I3：遵医嘱予以补液治疗I4：嘱患儿多饮水，补充体液健康教育1、保持孩子冷热适宜，不要穿太多衣服，孩子活动出汗后要及时脱掉湿衣服，出汗后毛孔会扩张，寒气就

6、容易进入人体，穿得多出汗多，反而容易感冒2、生病要一次性治愈，否则高烧易引发感染，导致患上化脓性扁桃体炎。3、锻炼身体，增强体质坚持户外活动，可以改善全身血液循环4、改善生活环境，保持室内空气清新，避免接触有害气体健康教育5、均衡膳食，加强营养。饮食要营养均衡，比例合理。多食蔬菜、水果，要戒掉孩子爱吃零食的坏习惯。6、锻炼良好的生活、卫生习惯。做到能够照顾自己，知道何时该增减衣物，尽可能减少感冒的几率。Thanks!骨筋膜室综合征Osteofascialcompartmentsyndrome徐州医学院附属医院创伤外科刘凯23一、定义由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和

7、神经因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征。24二、病因由骨筋膜室内压力增高所致骨筋膜室容积骤减骨筋膜室内容物体积骤增25骨筋膜室容积骤减敷料包扎过紧严重的局部压迫26骨筋膜室内容物体积骤增缺血后水肿损伤小腿的激烈运动出血27三、病理缺血—水肿—缺血的恶性循环2829筋膜下血肿肌肉组织水肿骨筋膜室内容物体积增加骨筋膜室内压力增加肢体挤压伤外包扎过紧骨筋膜室内容积减少静脉被压毛细血管压上升渗出增加水肿动脉痉挛休克抬高患肢小动脉压下降小动脉壁内外压力差下降组织