最新实验四 评分法实验幻灯片.ppt

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1、实验四评分法实验评分法特点（1）该方法不同于其他方法的是所谓的绝对性判断，即根据评价员各自的鉴评基准进行判断。它出现的粗糙评分现象也可由增加评价员人数的方法来克服。（2）由于此方法可同时评价一种或多种产品的一个或多个指标的强度及其差异，所以应用较为广泛。尤其用于评价新产品。二、问答表的设计和做法首先要确定所使用的标度类型。在检验前，要使评价员对每一个评分点所代表的意义有共同的认识。问答票的设计应和产品的特性及检验的目的相结合，尽量简洁明了。可参考下表的形式：解题步骤：(1)求离差平方和Q故置信度α=5%，产品之间有显著性差异，而评价员之间无显著性差异。将上述计算结

2、果列入表8-3。表8.3方差分析表(4)检验试样间显著性差异方差分析结果，试样之间有显著性差异时，为了检验哪几个试样间有显著性差异，采用多重范围试验法，即求试样平均分：XYZ18/8=2.2533/8=4.1323/8=2.88按大小顺序排列：1位2位3位YZX4.132.882.25求试样平均分的标准误差：查斯图登斯化范围表(附录7)，求斯图登斯化范围rp，计算显著性差异最小范围Rp=rp×标准误差dEP23rp(5％，f=14)Rp3.033.701.211.481位-3位=4.13-2.25=1.88>1.48(R3)l位-2位=4.13-2.88=1.25

3、>1.21(R2)即1位(Y)和2、3位(Z，X)之间有显著性差异。2位-3位=2.88-2.25=0.63<1.21(R2)即2位(Z)和3位(X)之间无显著性差异。故置信度α=5%，产品Y和产品X、Z比较有显著性差异，产品Y明显不好。清醒气管内插管法潍坊市益都中心医院麻醉科付民2017.03.03利用1%丁卡因喷雾咽喉、气管施行粘膜表面麻醉，在病人神志清醒的状态下进行气管内插管，称"清醒气管内插管"，简称"清醒插管"。适应证1.估计在全身麻醉诱导期间有误吸胃内容物危险者，如消化道梗阻，幽门梗阻、肠梗阻、饱食(如急诊创伤、临产妇等)。2.气道不全梗阻，如痰多、咯

4、血、颈部肿块压迫气管等3.病人的咽、喉、颈或纵隔存在病理情况，估计在全麻诱导或面罩通气时会发生困难者4.口腔或咽腔存在炎症水肿时适应证5.下颌骨或面颊部外伤、缺损、炎症、疤痕、肿瘤等6.启口障碍、颞颌关节强直、上门齿突出、门齿松动残缺、头颈部烧伤或手术疤痕挛缩等7.上呼吸道先天性畸形，如小下颌或退缩畸形、喉结过高前突等8.颈项粗短、颈后仰困难、颈部强直者(如颈椎骨折、颈椎畸形、颈椎病理性融合、颈背部脂肪过厚以及极度肥胖等)。9.老年、虚弱、休克、垂危等不能接受深麻醉的病人禁忌证小儿(新生儿例外)；清醒紧张或神志不清、估计无能力合作的病人；丁卡因过敏的病人；频发支气

5、管哮喘的病人。方法1.插管前的准备(1)表面麻醉(topicalanesthesia)：清醒插管前要求对上呼吸道必须有完善的黏膜表面麻醉.方法有：喷雾和棉片贴敷局麻药；喉镜直视下喷雾咽喉腔黏膜；气管内注入局麻药；上喉神经阻滞(superiorlaryngealnerveblock)；经环甲膜(cricothyroidmembrane)穿刺气管注射局麻药等。喷雾表面麻醉的先后程序依次是：口咽腔、舌根、会厌、梨状窝(pyriformfossa)、声门、喉及气管内。采用经鼻清醒插管，要求有良好的全鼻表面麻醉。补充：喉上神经阻滞术1.在颈外侧可触及甲状软骨角和舌骨软骨角，

6、在这两个点之间，用3.5cm长，7号短针垂直皮肤穿刺，当刺破甲状舌骨韧带时，稍有突破感，不必寻找异感，注入1%利多卡因2ml。2.或者先确定颈总动脉内侧，触及舌骨大角尖端，在其下缘用3.5cm长，7号短针向前、内、下方缓慢进针约1cm。3.抵达舌骨大角和甲状软骨上角间隙中点，即喉上神经入口处，无论出现异感与否，回吸无血，均可注射上述药液。对呼吸道施行表面麻醉虽简单易行，但必须警惕局麻药吸收过快造成中毒反应的危险，故应尽量控制使用最小有效剂量局麻药，4%利多卡因总量不应超过4ml，1%丁卡因总量不超过6ml。（2）镇静(sedation)：施行经口或经鼻清醒插管，要

7、求病人充分镇静，全身肌肉松弛，这样不仅有助于插管的施行，也可基本避免术后不愉快的回忆。(3)病人的准备：①对病人必须做好适当的解释，重点说明配合的事项，如放松全身肌肉，特别是颈、肩、背部肌肉，不使劲，不乱动；保持深慢呼吸，不屏气，不恶心等，尽量争取病人全面合作；②使用适当的麻醉前用药，如氟哌啶、哌替啶和异丙嗪，及阿托品，可使病人镇静咽喉反射减弱和分泌物减少，以利于施行清醒插管。补充：异丙嗪（1）抗组胺作用：与组织释放的组胺竞争H1受体，能拮抗组胺对胃肠道、气管、支气管或细支气管平滑肌的收缩或挛缩，解除组胺对支气管平滑肌的致痉和充血作用。（2）止吐作用：可能与抑制了

8、延髓的催吐