最新实习带教内容 演示文稿 (3)PPT课件课件PPT.ppt

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1、实习带教内容演示文稿(3)PPT课件生命体征的观察与护理大纲：掌握生命体征的正常值，高热和呼吸困难患者的护理，正确测量和记录生命体征。熟悉生命体征的异常变化。了解疾病的发生、发展和转归的情况，为诊断、治疗提供准确的依据。掌握临床的各项操作技能、相关知识、及注意事项。生命体征是体温、脉搏、呼吸、血压的总称，通过对生命体征的观察可以了解疾病的发生、发展和转归的情况，为诊断、治疗提供准确的依据。血压测量血压：（水银台式）卷衣袖裸露至肩关节、露出一侧手臂，被测肢体与零点血压计同一水平，驱尽袖带内空气，系上袖袋（袖带下缘距肘窝2-3cm）,置听诊器于肱动脉波动最明显处，以一手稍加固定，打开开关、关闭

2、输气球气门，注气、打开输气球气门、放气、监听数值，驱尽袖带内空气、解开袖带，关血压计 结果如有异常，应复测并告知医生，做相应处理 。高热的护理绝对卧床休息。严密观察病情变化，体温高于38.5℃时，应每4小时测量一次体温、脉博、呼吸，处于体温变化过程中的患者应2小时测量一次并做记录，或按病情需要随时监测。给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励多进食，多吃水果，多饮水，保证每日摄水量达2500ml-3000ml，不能进食者，应按医嘱从静脉路补充营养与水分，同时监测患者的尿量和出汗情况以便调整补液量。并保持大便通畅。体温高于39℃以上者，应给予物理降温，如冷敷、温水擦浴，冷

3、生理盐水灌肠等，以降低代谢率，减少耗氧量。冷湿敷法，是用冷水或冰水浸透毛巾敷于头面部和血管丰富处如腘窝、大腿根、腋下、颈部，每10-15分钟更换1次；用冷生理盐水灌肠，婴儿每次100-300ml，高热的护理加强口腔护理，每日2-3次，饮食前后漱口，口唇干裂者可涂石蜡油。对于躁动、幻觉的患者，护士应守护照料或允许亲人陪护，防止发生意外，同时加用护栏，必要时用约束带，以防碰伤或坠床。由于发热引起的精神症状，除降温外，遵医嘱给予适量的镇静剂。防止舌咬伤，可用开口器置于上下磨牙间，如舌后坠应用舌钳拉出，注意呼吸情况，必要时给予氧气吸入。保持病室安静，减少探视，室内空气清新，定时开窗通风，但注意做好

4、患者保暖工作，防止患者受凉，感冒.予心理护理。注意事项1. 剧烈运动后应休息30min在进行测量 2. 腋下有创伤、手术、炎症、腋下出汗较多者禁测腋温 3. 进食冷热食物后应过30min方可测量口温 4. 热水坐浴灌肠后30min方可测肛温 5. 腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗死病人不易直肠测温 6. 脉搏短绌患者，应有两名护士同时测量心率、脉率 7. 测血压时，应注意放气速度以0.5KPa/s为宜 8. 长期测量血压应做到四定：定体位、部位、血压计、时间。皮内皮内注射是指将药液注入皮肤的表皮之间与真皮之间。主要用于三种目的： ①为了预防过敏而进行的药物试验，如青霉素皮试； ②手术局部麻醉之

5、前的准备工作，如普鲁卡因皮试； ③疫苗接种，如卡介苗。如果你注意观察，进行皮内注射时有三小：针头小，注射器小，进针角度小。另外注射的药液一般也是少量的。 由于皮肤神经末梢丰富，皮内注射时你会感觉到比较痛，实际上，它确实比其他几种注射方式感觉要痛一些。皮内注射常打在前臂内侧，因为那里皮肤薄，注射后的局部反应容易辨认。皮内注射后，在皮肤表面会形成隆起，这是正常现象，多数会在半个小时内消失。提问：角度：5  度皮下皮下注射是将少量药液注入皮下组织。它与皮内注射的区别在于：皮内注射是打在皮肤组织内；皮下注射是穿过皮肤，打在皮肤与肌肉之间。因而，皮下注射进针比皮内注射深，角度稍大，与皮肤表面约为45

6、度角（提问），针头也稍大一些。哪些情况需要皮下注射呢？ ①需要迅速达到药效或药物不能口服时使用，如胰岛素、肾上腺素等； ②为手术进行局部麻醉； ③疫苗接种，例如麻疹疫苗、水痘减毒疫苗、流脑多糖体菌苗、甲肝疫苗、乙脑疫苗、风疹疫苗、腮腺炎疫苗等。皮下注射通常打在上臂，必要时也打大腿外侧或腹部，例如需要终生注射胰岛素的糖尿病患者，仅打在上臂是不够用的，因而增加大腿外侧或腹部的部位，轮流注射。肌内肌肉注射简称“肌注”，是将药液注入肌肉组织，适用于多种药物的注射，如抗生素。因为通常选用肌肉较厚、远离大神经大血管的臀部，生活中常称为“在屁股上打针”，其实还可以打在上臂的三角肌。它与皮注的区别在于，所

7、注射的药液刺激性较强，药量较大，使用更大的针头和针管（皮注用1毫升针管，肌注用2～5毫升的针管），进针更深且针管与皮肤表面垂直。    肌肉注射时，因为肌肉内所含血管比皮内或皮下丰富得多，吸收迅速，药物可很快到达全身。如果将应该皮注的药物进行了肌肉注射，则原本是局部出现的反应会波及全身。以注射疫苗为例，皮注后疫苗可引起正常的局部反应，如红、肿、热、痛，这些反应本可自然消失，若是做肌肉注射，则会变为脓肿、溃烂，引起发烧，甚