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1、进入夏天,少不了一个热字当头,电扇空调陆续登场,每逢此时,总会想起那一把蒲扇。蒲扇,是记忆中的农村,夏季经常用的一件物品。 记忆中的故乡,每逢进入夏天,集市上最常见的便是蒲扇、凉席,不论男女老少,个个手持一把,忽闪忽闪个不停,嘴里叨叨着“怎么这么热”,于是三五成群,聚在大树下,或站着,或随即坐在石头上,手持那把扇子,边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳,热得满头大汗,不时听到“强子,别跑了,快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套,跑个没完,直到累气喘吁吁,这才一跑一踮地围过了,这时母亲总是,好似生气的样子,边扇边训,“你看热的,跑什么?”此时这把蒲扇,是那么凉快,那
2、么的温馨幸福,有母亲的味道! 蒲扇是中国传统工艺品,在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树,制作简单,方便携带,且蒲扇的表面光滑,因而,古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名,实即今日的蒲扇,江浙称之为芭蕉扇。六七十年代,人们最常用的就是这种,似圆非圆,轻巧又便宜的蒲扇。 蒲扇流传至今,我的记忆中,它跨越了半个世纪,也走过了我们的半个人生的轨迹,携带着特有的念想,一年年,一天天,流向长长的时间隧道,袅安康信(依托考昔)治疗骨性关节炎的研究进展依托考昔国际研究依托考昔治疗骨关节炎国际研究概要OA=osteoarthritis.AdaptedfromG
3、ottesdienerK,etal.Rheumatology(Oxford).2002;41(9):1052–1061;FisherC,etal.PosterpresentedatACR,2001;LeungAT,etal.CurrMedResOpin.2002;18(2):49–58;ZacherJ,etal.CurrMedResOpin.2003;19(8):725–736;BinghamCOIII,etal.Rheumatology(Oxford).2007;46(3):496–507;WiesenhutterCW,etal.MayoClinProc.2005
4、;80(4):470–479.依托考昔剂量范围试验N=617依托考昔30mg,每日1次vs塞来昔布200mg,每日1次(2个设计相同的3期临床试验)N=1207vs布洛芬800mg,每日3次(2个相同设计的3期临床研究)N=1076依托考昔60mg,每日1次vs萘普生500mg,每日2次(美国3期临床)N=496vs萘普生500mg,每日2次(国际3期临床)N=501vs双氯芬酸50mg,每日3次(国际4期临床)N=516依托考昔治疗骨关节炎NNT数值低于塞来昔布等NNT(Numberneededtotreat)是指临床试验人群中,与对照组的治疗结果相比,多得到1例
5、成功或多减少1例失败需要特殊干预治疗的病人例数,NNT值越低提示药物临床重要性越大NNT=所需治疗例数;OA=骨关节炎;CI=可信限.加粗的数字代表NNT.1.McQuayHJetal.AnnInternMed.1997;126:712–720.2.MooreRAetal.AnnRheumDis.2010;69:374–379.3.KraemerHCetal.JAmAcadChildAdolescPsychiatry.2003;42:1524–1529与安慰剂相比达到各种OA疼痛改善临界值时的NNT:8周时改善百分比(混合的结果)2安康信30mg(N=1,486)
6、安康信60mg(N=711)塞来昔布200mg(N=714)萘普生1,000mg(N=531)布洛芬2,400mg(N=618)安康信30mg(N=1,486)安康信60mg(N=711)塞来昔布200mg(N=714)萘普生1,000mg(N=531)布洛芬2,400mg(N=618)(3.2,6.1)(3.0,4.4)(2.7,4.9)(3.1,8.8)(4.8,22)(3.2,5.9)(3.1,4.5)(2.6,4.5)(2.8,6.4)(4.3,14)151015202530142468101123.63.54.24.67.86.63.94.13.73.3患
7、者数量患者数量8周时至少15%的疼痛改善的NNT(95%CI)8周时至少30%的疼痛改善的NNT(95%CI)依托考昔治疗骨关节炎的疗效(与其他Cox2抑制剂比较)依托考昔60mg在所有水平上的反应和其他药物组间的NNT差别大于0.5(包括塞来昔布组)依托考昔60mg在所有水平上的反应和其他药物组间的NNT差别大于0.5(包括塞来昔布组)(6.0,19)(6.0,11)(4.0,7.7)(4.2,11)(6.6,32)(4.2,9.9)(4.0,6.5)(2.9,5.1)(3.1,7.0)(4.3,12)7.85.39.16.1116.44.35.95.03.7