最新学生心理咨询辅导PPT课件教师心理讲座之幸福幻灯片.ppt

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1、学生心理咨询辅导PPT课件教师心理讲座之幸福焦虑焦虑：教授飞机经历弗洛伊德指出，“分离”是人类的基本焦虑，之所以分离能够导致人们的焦虑，是因为人们在内心中害怕失去能够照顾自己的客体，或害怕失去这个客体的爱。焦虑与创伤？暴露是否最好？常常听人劝失去亲人的人：哭出来，哭出来就好了！说出来，说出来就好了！哪一种正确？我们体内存在着两种防御系统，一为惊恐系统(panicsystem)，为低级脑部结构组成，在应激状态下受皮质内固醇的影响，在这种情形下，人们冻结一切反应，包括记忆，或者在这些人的头脑中一切事物都变慢了，都凝固了，人在这种情形下变得反应迟钝、记忆迟缓、

2、或者干脆放弃抵抗。另外一个系统为害怕系统（fearsystem），在高位大脑皮质，启动去甲肾上腺素，引发人的记忆增强，备战、逃跑的反应。焦虑多少钱一斤？一般技术•建立信任关系•真诚、坦白•好的沟通•给予积极建议特殊技术1)运用不同的声音2)关注躯体感受和此时3)克服阻抗4)构建治疗联盟5)安全岛6)躯体治疗安全感与文化三个什么样的基本假定，一是对世界，一是对人类，一是对自己我们的安全感源于我们选定的文化.doc例如：我们为什么需要仪式PDCA循环--在提高输血申请单合格率管理中的应用武汉市普仁江岸医院检验科罗义输血治疗是临床救治患者的重要措施，临床输血申

3、请单的填写是输血治疗的一个重要环节。输血申请单是具有法律效应的医疗文书，是保证输血安全的第一步。据实认真的填写临床输血申请单、落实临床用血申请审核制度和履行用血审批手续是提高输血质量、避免因输血引起法律纠纷的重要措施 。PDCA循环法能够运用于临床输血申请管理中，切实提高输血申请单合格率。本组针对提高输血申请单合格率进行研究分析，供临床医护人员借鉴参考。1对象与方法1．1 研究对象 严格审核检验科（血库）输血申请单， 2017年1-8月输血申请17份。1．2 方法 根据国家卫生部《临床输血技术规范》 、 《医疗机构临床用血管理办法》 和《国家三级综合医院

4、评审标准实施细则（2011年版）》要求，规范临床输血申请单填写内容，严格接收审核环节，输血申请审核率100%，保障临床用血安全。通过在接收时，逐份严格审核输血申请单上的内容，以输血申请单内容填写完整规范、审核签名完善为合格申请单，对不规范的输血申请单进行归类记录。整理后分析不合格率，运用PDCA循环法查找原因，制定并执行一系列可行性对策，检查持续改进效果。1．3统计学分析数据统计时，输血申请单不合格率采用描述性分析。2结果2．1 临床输血申请单不合格发生情况分析 2017年1-8月输血申请17份，不合格7例，合格率为58.8%。出现的不合理情况：①输血前

5、检查空项：未填输血前筛查结果，如血常规结果或传染病结果；②采样执行人未签字及时间：采样人未签字；③送交人未签字及时间：送交人未签字；④接交人未签字及时间：检验科（血库）审核不严，未及时审核出不合格情况，未能及时通知病区改正。见下表:输血申请单不合格情况项目2017年1-8月（例）构成比（%）输血前检查空项741.1采样执行人未签字及时间247.1送交人未签字及时间247.1接交人未签字及时间529.42．2针对临床输血申请单不合格执行改进对策检验科（血库）针对临床输血申请单不合格原因进行深入分析，主要原因：①申请医生对输血申请单不够重视，对于输血的流程不

6、够熟悉；②护士采集配血标本时未及时签字；③送交人未及时签字；④检验科（血库）工作人员忙碌，未及时签字、未能及时审核输血申请单。工作人员忙碌防范纠纷意识差处罚措施不明确监管力度差缺乏责任心人员未重视程序不完善2．3制定可行性对策并切实执行对策：①建立《临床输血申请管理制度》和《输血标本采集、接收制度》，并进行全院员工培训，要求临床医生规范开具输血申请单、护士正确采集配血标本及时签字；②同时加强检验科（血库）工作人员的培训，要求加强审核输血申请单，100%进行审核无误后才可接收；③检验科（血库）工作人员审核发现不合格输血申请单，及时电话与病区医生或护士沟通，

7、告知不合格原因及改进方法，督促改正后再送来；④通过医教部下发持续改进通知要求病区对相关问题进行改正，减少或杜绝不合格申请情况。3 讨论 临床输血安全一直是全社会关注的焦点之一，相对临床输血的全过程而言，临床医生并未足够重视临床输血申请单的规范填写。临床医生开具的输血申请单是临床输血管理的起点，若填写不完善，则易导致输血差错，引发输血方面的医疗纠纷。因此严格审核临床输血申请单，对于不规范的输血申请进行分析，运用PCDA循环法进行持续改进，降低不合格率非常重要。输血申请单是具有法律效应的医学文书，是临床输血的书面依据，其内容包括患者个人信息、输血前感染性疾病

8、筛查结果、输血指征、申请血液成分及剂量，是反映临床医师输血决策是否合理的准确记录