最新孕妇血型血清学检查PPT课件.ppt

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1、孕妇血型血清学检查新生儿溶血病的原因与分类原因:由于孕妇与胎儿血型不合，母体的IgG类抗体通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞上的抗原发生反应而引起以溶血为主要损害的一种被动免疫性疾病。分类：ABO血型不合RH血型不合ABO血型中的天然抗体（IgM）血型抗原血清中的抗体O—抗A，抗B，抗A、BAA抗BBB抗AABA、B—Rh新生儿溶血病发病机理因孕妇和胎儿的Rh血型不符而引起的疾病。若孕妇为Rh-，胎儿为Rh+（有D抗原）。分娩时，胎盘破裂，带有Rh+（有D抗原）的胎儿红细胞进入母体会刺激母体产生抗D抗体（IgG）。当母体再次怀孕时，产生的抗D抗体（IgG）由于分子量小，可通过胎

2、盘进入胎儿体内，与胎儿的红细胞结合，引发胎儿溶血病的症状。Rh新生儿溶血病的特点（一）Rh溶血多数发生在第二胎：Rh血型抗体只能由人类红细胞作为抗原刺激引起同族免疫作用而产生和第一胎产生的抗D抗体含量低，对胎儿的威胁极小有关。（二）随着妊娠次数越多，抗D抗体的浓度也越高，新生儿的溶血病也越严重，说明有逐胎加重的特点。*Rh阴性的孕妇接受过Rh阳性血的输血也会刺激机体产生抗D抗体（IgG），第一次怀孕时也会发生新生儿溶血病。人口素质要提高，优生优育很重要孕妇篇不明原因的流产—早产—死胎新生儿溶血病的临床表现胎儿篇黄疸贫血肝脾肿大胎儿水肿胆红素脑病实验室检查血型检查：ABO血型检查

3、，女方O型，男方为A、B或AB型;Rh血型检查，女方Rh-，男方Rh+，需进一步做孕妇血清学检查。孕妇血型血清学检查：孕妇血清中IgG抗A(B)>=64，可能性大。羊水检查：孕期血清抗体效价高时，可作羊水腔穿刺，测羊水中胆红素浓度，可确切了解胎儿的溶血程度，以便及时采取对策。B超检查：观察胎儿是否有头皮水肿、胸、腹水，以及胎盘水肿情况。胎儿严重溶血时，可出现典型水肿胎儿。新生儿血清检查微柱凝胶检测法原理：凝胶具有分子筛效应和亲合效应，在微柱凝胶介质中红细胞抗原与相应抗体结合，经低速离心，凝集的红细胞悬浮在凝胶上层，而未和抗体结合的红细胞则沉于凝胶底部（管底尖部）。实验步骤：1.

4、取700ulDTT和100ul待检血清混匀，室温15分钟。2.将卡标记好，在试管中倍比稀释经DTT处理的孕妇血清。3.依次将倍比稀释血清50ul分别加入标记卡中。4.在所有孔中加入父亲同型15ul标准A或B红细胞。5.37°孵育15分钟。6.用专用离心机离心5分钟，900rpm2分钟，1500rpm3分钟。7.取出，判定结果。灭活IgM微柱凝胶检测法结果判定：红细胞漂浮在微柱上层为阳性红细胞沉淀在微柱底部为阴性产生1+凝集为最高度效价，报告结果。影响因素1.血清标本必须充分去纤维蛋白，否则标本中纤维蛋白在微柱凝胶中析出，阻碍阴性红细胞沉淀，呈假阳性反应。2.标本溶血可出现假阴性

5、。3.标准红细胞一定要新鲜，否则呈假阳性反应。4.需使用专用离心机。微柱凝胶检测法的优点操作标准化、规范化、简便化灵敏度高、准确性好结果稳定、清晰易判断、易保存。孕妇血型血清学检测的优势早：早期检测、早期诊断、早期预防。针对性高安全：只需抽一管静脉血，即可解决。谢谢大家！高压电气设备试验方法湖北丹江口汉江集团wyh一、配电变压器试验目前我国10kV为配电系统最高电压，接轨后的配电最高系统为20—35kV。现在10kV系统标准依然沿用，对变压器试验项目10kV标准继续执行。1．交接试验现场对变压器的试验项目(1)变压器线圈直流电阻测试；(2)变压器变比测试；(3)变压器接线组别试

6、验；(4)变压器线圈绝缘电阻及吸收比试验；(5)变压器油耐压试验；(6)变压器交流耐压试验；(7)变压器吊芯检查试验。注意：在变压器初次投运时要做全压冲击合闸试验，对电缆变压器共进行五次冲击，然后进行24小时的变压器空载运行。2．其他对于大容量的变压器还要做绝缘套管及油的介质损失角试验。如有特种变压器和对变压器有特殊要求时，按交接验收规范标准规定项目进行变压器试验。二、变压器现场交接的试验1．变压器线圈直流电阻测试（简称为直流电阻测试）作用：判断线圈内部接头、引线与线圈接头、分接开关与引线的焊接质量，分接开关各个分接位置及载流部分有无开路和短路情况。测量使用的仪器：测试变压器线

7、圈直流电阻采用电桥法，对于小于10Ω电阻的多采用双臂电桥，也称为凯尔文桥；大于10Ω电阻的采用单臂电桥，又称惠斯登电桥。测量方法：测量线圈的直流电阻应在引线端上接线，测出分接开关上所有位置上的直流电阻，如有中性点引出端测线直流电阻，无中性点引出端测线直流电阻。注意：①使用电桥时首先要接好桥臂的四根接线，两根电流接线端要接在变压器靠线圈侧即内侧，两根电压接线端要接靠线圈外侧，这样可以提高测量准确性。②由于线圈是一个较大的电感性元器件，测量时电桥中电源向它充电，经一定的时间后才会稳定，所以要读取