最新孔佑伟.眼科学基础知识课件ppt.ppt

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1、孔佑伟.眼科学基础知识第一节眼球的解剖知识概述：人的眼睛是人体中的一个重要的视觉器官。视觉形成的过程：光线→人眼屈光系统→视网膜（形成物象）→视神经→视中枢（形成视觉）视觉器官有哪些部分组成呢？第二篇：眼球解剖1.1.视觉器官各部分的功能1.眼附属器眼睑、结膜、泪器、眼外肌（1）眼睑：眼的最外部位，包括上睑和下睑，有保护眼球的作用。（2）睫毛：有遮光，防止灰尘，异物、汗水进入眼内，和眼睑一起对角膜，眼球进行保护作用。（3）结膜：结膜是一层覆盖在眼球前面和眼球后面的薄而透明的粘膜，按不同的位置分为睑结膜、球结膜及穹隆结膜三部分。（4）泪器和泪液1）*泪器分为分泌部分和

2、排泄部分：分泌部分包括泪腺和副泪腺；排泄部分包括泪小点、泪小管、和鼻泪管。2）泪液为弱碱性透明液体，在眼球表面形成泪膜。泪膜分为三层组成：*外层脂质层防止泪液快速蒸发*中层水电解质层起湿润作用*内层粘液层使泪膜和角膜上皮相连（5）眼外肌：上直肌，下直肌，内直肌，外直肌，上斜肌和下斜肌。作用：管理眼球运动，协调眼调节和集合的作用。眼外肌发生病变可能导致斜视。巩膜视神经肌肉瞳孔角膜虹膜结膜2.眼球的结构及功能眼球由眼球壁和内容物组成眼球壁从外向内分三层：外层：纤维膜（包括角膜和巩膜）中层：葡萄膜（虹膜、睫状体、脉络膜）内层：视网膜（俗称眼底）*眼球内容物包括：房水、晶状

3、体、玻璃体（一）角膜角膜生理特点（占外层前1/6）：前部中央、向前凸、透明、无血管、高度敏感性水平直径11.5～12mm垂直径10.5～11mm曲率半径前7.8mm后表面6.8mm、厚度中央约0.5mm、周边1.0mm。有屈光作用屈光力约为+43.0D（可以用角膜曲率计测量）*角膜组织学分五层：由外向内组织学：上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层其中上皮细胞层和后弹力层可再生准分子激光角膜屈光手术示意图（二）巩膜坚韧、乳白色厚约1mm作用是维持眼球形状（三）虹膜圆形棕色薄膜虹膜纹理（表面辐射状凹凸不平的褶皱）瞳孔（虹膜中央的一个圆孔）。瞳孔的开大和缩小

4、可以控制进入眼的光线虹膜内含有瞳孔括约肌（呈环状排列），具有缩小瞳孔的作用。虹膜内的瞳孔开大肌（放射状排列），具有开大瞳孔的作用。补充：虹膜相关知识虹膜位于晶状体的前面，当晶状体脱位或手术摘除后，虹膜失去依托，在眼球转动时可发生虹膜震颤。（四）睫状体睫状体:位于虹膜根部与脉络膜之间前1/3：睫状冠，内有睫状突后2/3：睫状体扁平部、锯齿缘睫状肌＋睫状上皮细胞睫状肌的作用之一：睫状肌收缩，使晶状体悬韧带放松，晶状体变凸，屈光度增加，即为晶状体的调节作用。（五）视网膜视网膜是眼睛的重要部位，是唯一的感光部位。视网膜位于眼球的最内层，视网膜后部有一个中央无血管的凹陷，称为

5、黄斑黄斑中心凹是视觉最敏锐的部位。视网膜黄斑区只有大量视锥细胞，而视网膜周边只有大量视杆细胞。距离黄斑鼻侧约3.5mm处有一个圆盘状结构，称为视盘，是视神经穿出眼球的部位，由于视盘中央无感光作用，又叫生理盲点。*视网膜相关知识1.视锥细胞和视杆细胞的作用*视锥细胞主要感受强光和色觉，分辨精细结构。*视杆细胞主要感受弱光和周边视觉。2.视网膜脱离：指视网膜神经上皮层与色素上皮层分离。简称网脱。视力明显下降。（六）眼球内容物组成和功能特点眼球内容物包括：房水晶状体玻璃体（一）房水1》产生：睫状突上皮细胞产生2》位置：充满前房和后房3》总容量：约0.3ml，4》酸碱度：P

6、H≈7.3---7.5，呈弱碱性5》流出途径：前房角→schlem管→小梁网→外集合管→睫状前动脉→眼外（二）晶状体1》位置：位于虹膜的后面和玻璃体前面2》形态为无色透明的双凸透镜。直径：9—10mm，厚度4—5mm3》有屈光作用，屈光力范围：+17至+26D，平均+19D4》晶状体的弹性下降和睫状肌功能减退，眼的调节能力下降，视近物不清，即为老视（老花）5》晶状体会自动吸收进入眼内的紫外线，降低了光线对视网膜的损害。****晶状体相关知识白内障：各种原因导致晶状体变浑浊。（如：晶状体囊膜损伤、代谢紊乱导致蛋白质变性等）*常见白内障的类型先天性白内障、老年性白内障、

7、外伤性白内障、并发性白内障等等。（三）玻璃体1》位置：晶状体之后和视网膜之前2》为透明的胶质体作用：屈光作用和支撑视网膜的作用。2》体积：4ml，占眼球总体积的80%，99%是水组成***玻璃体相关知识（1）飞蚊症：部分中老年人或高度近视患者感觉眼前有飘动的小黑影，尤其是在白色或明亮的背景下更明显，有时有闪光感。原因是玻璃体液化混浊和后脱离。（2）玻璃体出血：眼外伤或视网膜血管性疾病造成视力危害的一种常见并发症。轻者视力减退，重者视力急剧下降。（七）视路定义：视觉信息从视网膜感受器开始到大脑视中枢的传导经路。视神经→视交叉→视束→外侧膝状体→视放射→枕叶视中枢总