最新眼科学眼科学 教学课件教学讲义PPT.ppt

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1、眼科学眼科学教学课件第一章绪论眼科学是研究视觉器官疾病的发生、发展转归以及预防、诊断、治疗的医学科学。眼科学与其他临床学科有着密切的关系。9/6/20212第二章眼科学基础一、眼球解剖二、眼附属器三、视路四、眼部的血管和神经9/6/20213前表面曲率半径7.8mm后表面曲率半径6.8mm角膜厚度中央部0.5-0.55mm角膜厚度周边部1mm角膜横径11.5~12mm角膜垂直径10.5~11mm（1）角膜9/6/20217组织学分层①上皮细胞层②前弹力层③基质层④后弹力层⑤内皮细胞层9/6/20218角膜的供养及

2、神经支配①角膜无血管，其营养主要来自角膜缘血管网、房水、及泪液。代谢所需要的氧80%来源于空气、15%源于角膜缘血管网、5%源于房水。②由三叉神经眼支经鼻睫神经分布于角膜各层。9/6/20219(2)巩膜①质韧，乳白色，由致密的胶原纤维和弹力纤维构成。②厚度各处不一，眼外肌附着出最薄（0.3mm）,视神经周围最厚（1.0mm）。③组织学可分为三层：表层巩膜，巩膜实质层，棕黑板层。9/6/202110角巩膜缘角膜和巩膜的移行区，一般认为，角膜缘前界位于连接角膜前弹力层止端与后弹力层止端的平面，后界定于经过房角内的巩

3、膜突或虹膜根部并垂直于眼表的平面，宽约1.5~2.0mm.前房角前房角的前外侧壁为角巩膜缘。从角膜后弹力膜止端(schwalbc线)至巩膜突；后内侧壁为睫状体的前端和虹膜根部。在前房角内依次可见到如下结构：schwalbc线、小梁网和SchlMm管、巩膜突、睫状带和虹膜根部。9/6/202111中层为葡萄膜(uvea)．又称血管膜、色素膜，富含色素和血管。此层由相互衔接的三部分组成，由前到后为虹膜、睫状体和脉络膜。9/6/202112（1）虹膜位于最前面，呈圆板状，放射状皱褶、纹理，中央有一圆孔，称为瞳孔。瞳孔可

4、根据光线的强弱而调节其大小，正常为2.5～4mm。正常瞳孔的大小与年龄、屈光状态和生理状态均有关系，如1岁以内婴儿瞳孔最小，儿童期和青春期最大，以后又变小。瞳孔由瞳孔括约肌（副交感）、瞳孔开大肌（交感）调节。9/6/202113(2)睫状体为位于虹膜根部与脉络膜之间的、宽约6—7mm的环状组织。其矢状面略呈三角形。暖状体前部较肥厚，称睫状冠，宽约2mm，内表面有70一80个纵行放射状皱壁，称睫状突；后2/3薄面平坦，称睫状体扁平部。扁平部与脉络膜连结处呈锯齿状，称锯齿缘，为睫状体后界。暖状体主要由暖状肌和睫状上皮

5、细胞组成。睫状肌由外侧的纵行、中间的放射状和内侧的环形三组肌纤维构成。9/6/202114睫状体位于中央，前接虹膜，后联脉络膜，侧面是呈三角形，但实际上是环形一圈。睫状冠位于睫状体前部1/3，较厚，上有70-80个突起，称睫状突，分泌房水。睫状体与脉络膜交界处称锯齿缘。睫状体扁平部位于睫状体后部2/3，较平，也称睫状环。睫状体内有睫状肌（纵形、环形、放射状），睫状肌对眼的屈光起调节作用。9/6/202115(3)脉络膜（choroid）平均厚0.25mm，由三层血管组成：外侧的大血管层中间的中血管层内侧的毛细血管

6、层9/6/2021163．内层视网膜（retina）位于脉络膜内侧的透明膜。黄斑中心小凹——黄斑中心凹视盘（视乳头）视杯、杯凹9/6/202117视网膜分层外层视网膜色素上皮层RPE9/6/202118内层视网膜神经感觉层①   视锥、视杆细胞层（光感受器细胞层）②    外界膜③    外核层④    外丛状层⑤    内核层⑥    内丛状层⑦   神经节细胞层⑧    神经纤维层⑨    内界膜9/6/202119（二）  眼球内容1. 房水由睫状突分泌，含量0.25~0.3ml作用营养角膜，晶体，玻璃体

7、维持眼内压排除途径睫状突-后房-瞳孔-前房-房角-小梁网-schlemm’s管-集合管-房水静脉9/6/2021202.晶状体9/6/2021213.玻璃体9/6/2021221. 视路光感受器→双级细胞→神经节细胞→视乳头→视神经→视交叉→视束→外侧膝状体→视放射→视皮质9/6/202123二、眼眶及附属器(一)眼眶1.视神经孔和视神经管2.眶上裂3.眶下裂4.眶上切迹（或孔）9/6/202124睑裂（palpebralfissure）正常平视时，高度约8mm,上睑遮盖角膜上部1~2mm。睑缘（palpebra

8、lmargin）内眦与外眦9/6/202125眼睑的组织学分层1.皮肤层2皮下组织层3肌层4睑板层5结膜层9/6/202126(三)结膜1睑结膜2球结膜3穹窿结膜9/6/202127(四)泪器1泪腺2泪道(1)泪小点(2)泪小管(3)泪囊(4)鼻泪管9/6/202128(五)眼外肌4条直肌上直肌下直肌内直肌外直肌2条斜肌上斜肌下斜肌9/6/202129三、视路（一）视神经