最新妊娠期并发症妇女的护理课件PPT.ppt

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1、妊娠期并发症妇女的护理1、受精与植入2、高血压病3、胎儿的发育特点复习旧课护理系《妇产科护理学》教学课件教学目标Objectives1、掌握流产与异位妊娠的护理措施2、掌握妊娠高血压综合征的病理、临床表现护理措施3、理解流产、异位妊娠的临床表现及处理原则4、了解流产、异位妊娠，妊高征的概念及病因5、细心观察病情变化，关心体贴病人护理系《妇产科护理学》教学课件遗传基因缺陷：引起早期流产的主要原因母体方面的因素：全身性疾病生殖器官疾病内分泌功能失调妊娠期腹部手术或创伤胎盘内分泌功能不足孕妇接触影响生殖功能的有毒物质流产病因护理系《妇产科护理学

2、》教学课件流产发生时，常常是胚胎或胎儿先死亡，然后底蜕膜出血；或先胎盘后出血形成胎盘后血肿，继而促进子宫收缩，排出胚胎或胎儿。流产病理护理系《妇产科护理学》教学课件临床表现:停经后阴道流血和下腹疼痛类型：先兆流产threatenedabortion难免流产inevitableabortion不完全流产incompleteabortion完全流产completeabortion稽留流产missedabortion习惯性流产habitualabortion流产临床类型及表现护理系《妇产科护理学》教学课件1.先兆流产：保胎治疗。2.难免流产：一

3、经确诊，立即促使宫腔内容物排出，防大出血及感染。3.不全流产：一经确诊，立即清除宫腔内残留组织。4.完全流产：一般不需特殊处理。5.稽留流产：一经确诊，应尽早排空子宫腔，防止凝血功能障碍。6.习惯性流产：针对病因，预防为主。流产处理原则护理系《妇产科护理学》教学课件病史History身体评估PhysicalExamination心理社会评估PsychosocialAspects流产护理评估护理系《妇产科护理学》教学课件询问末次月经的时间，有无早孕反应及其出现时间，既往有无流产史。流产病史护理系《妇产科护理学》教学课件症状：阴道出血的时间、

4、量、颜色、腹痛的时间、部位、性质及程度。体征：观察生命体征变化，评估有无休克症状；妇科检查了解子宫大小、宫颈口是否开大、有无组织物堵塞。辅助检查：化验检查；尿妊娠试验检查；B超检查流产身体评估PhysicalExamination护理系《妇产科护理学》教学课件评估孕妇及家属对事件的看法、心理感受和情绪反应，评估家庭成员对孕妇的心理支持是否有力。流产心理社会评估PsychosocialAspects护理系《妇产科护理学》教学课件有组织灌注量改变的危险：与出血有关有感染的危险：与出血致机体抵抗力下降、宫腔手术有关。躯体移动障碍：与先兆流产需卧

5、床休息有关。预感性悲哀：与可能失去胎儿有关。流产护理诊断Nursingdiagnosis护理系《妇产科护理学》教学课件孕妇出血得到控制，维持正常生命体征。孕妇无感染发生。孕妇悲哀反应减轻，积极配合治疗，维持较高的自尊。流产护理目标NursingPlanning护理系《妇产科护理学》教学课件先兆流产应绝对卧床休息。建议合理饮食，加强营养，提高机体抵抗力建立良好的护患关系，鼓励孕妇进行开放性沟通观察阴道流血量及腹痛情况。监测体温，定期检查血常规。加强会阴护理。如需手术治疗时，及时做好术前准备及术中、术后护理健康教育，使孕妇及家属对流产有正确的

6、认识，指导下一次妊娠流产护理措施Nursingimplementation护理系《妇产科护理学》教学课件当受精卵在子宫腔以外着床称为异位妊娠，习称宫外孕。临床以输卵管妊娠最为多见。异位妊娠（ectopicpregnancy）护理系《妇产科护理学》教学课件输卵管病变输卵管发育不良或功能异常受精卵游走其他异位妊娠病因护理系《妇产科护理学》教学课件输卵管妊娠流产tubalabortion输卵管妊娠破裂ruptureoftubalpregnancy陈旧性宫外孕继发腹腔妊娠异位妊娠病理护理系《妇产科护理学》教学课件生理方面心理社会方面:恐惧,担心,

7、焦虑，自尊的问题异位妊娠临床表现护理系《妇产科护理学》教学课件生理方面症状:停经、腹痛、阴道流血，昏厥与休克体征:1.一般情况:孕妇可呈贫血貌。2.腹部检查:下腹部有明显压痛，反跳痛，肌紧张，出血多时扣诊有移动性浊音3.盆腔检查：阴道后穹隆饱满，有触痛，宫颈举痛明显。辅助检查:阴道后穹隆穿刺；妊娠试验；B超检查；子宫内膜病理检查；腹腔镜检查。异位妊娠护理系《妇产科护理学》教学课件以手术治疗为主，非手术治疗为辅。手术治疗：输卵管切除术保守型手术非手术治疗：中医治疗化学药物治疗异位妊娠处理原则护理系《妇产科护理学》教学课件病史History身

8、体评估PhysicalExamination心理社会评估PsychosocialAspects异位妊娠护理评估NursingAssessment护理系《妇产科护理学》教学课件询问有无停经史，停