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1、头颈部血管(颈内动脉)解剖分段BrainArterialSupply23789颈段(Ｃ1):颈段起于颈总动脉分叉水平,终止于颈动脉管颅外口。这段颈内动脉同位于其外侧的颈内静脉和后外侧的迷走神经共同位于颈动脉鞘内。在鞘内,颈内动脉周围绕以含脂肪的结缔组织、静脉丛和节后交感神经。这个颈动脉鞘是由椎前筋膜折叠形成的。在头侧,在颈内动脉进入颈动脉管水平,鞘分为两层。内层延续为颈动脉管的骨膜;外层延续为颅底颅外骨膜。颈段通常不发出任何分支。10岩段(Ｃ2):这段颈内动脉位于颈动脉管内,起于颈动脉管颅外口,终止于破裂孔后缘。岩段颈内动脉在颈动脉管骨膜内行走,周围绕以结缔组织、静脉丛和节后交感神经
2、。岩段按其行走方向可分为三部:垂直部、弯曲部(颈内动脉后弯)和水平部(向前、向内行走)。11破裂(孔)段(Ｃ3):破裂孔并非单一的孔道,而是由两部分组成:颅外骨膜上的一个孔和一个垂直管道。后者由破裂孔周围的骨结构和纤维软骨构成。破裂段起于颈动脉管末端,动脉越过孔部,但不穿过这个孔,在破裂孔的垂直管内上升,向着海绵后窦,止于岩舌韧带上缘。岩舌韧带是颈动脉管骨膜的延续,联结前方的蝶骨小舌和后方的岩尖之间。此韧带以远,颈内动脉进入海绵窦。破裂段颈内动脉四周为结缔组织、静脉丛和节后交感神经。12海绵窦段(Ｃ4):此段始于岩舌韧带上缘,止于近侧硬膜环。这段颈内动脉主要行走于海绵窦内,四周为结缔
3、组织、脂肪、静脉丛和节后交感神经。海绵窦段按其行走方向可分为垂直部、后弯、水平部和前弯。近侧硬膜环是由前床突的内、下面骨膜结合形成的,该环不完整地围绕着颈内动脉。该段一般发出两个主要分支,即脑膜垂体干和下外侧干。13床段(Ｃ5):此段起于近侧硬膜环,止于远侧硬膜环。床段短,长约4～6ｍｍ，斜行于外侧前床突和内侧颈动脉沟之间。由于近、远侧硬膜环在后方海绵窦顶部融合在一起,因此床段呈楔形。关于床段同海绵窦的关系有不同看法:一些学者认为该段位于海绵窦外,另一些认为位于海绵窦内。还有学者提出，把床段划在海绵窦外或者在海绵窦内都不合适,但海绵前窦的静脉丛常常可通过不完整的近侧环伸入到床段四周。
4、但可以肯定地说,床段Ｃ5属于硬膜外结构。14眼段(Ｃ6):该段起于远侧硬膜环,止于后交通动脉起点的紧近侧。颈内动脉穿过远侧硬膜环后,即进入硬膜内,因此远侧硬膜环是颈内动脉硬膜内、外部分的分界线。在血管造影上,如何确认远侧硬膜环的位置,是一个尚未解决的问题。这段颈内动脉常发出两条重要动脉,即眼动脉和垂体上动脉。在颈内动脉穿过远侧硬膜环的内侧,有时硬膜冗长,形成一个小的硬膜囊或隐窝,为硬膜内间隙的扩展,其尖端指向海绵窦。这个硬膜隐窝称之为颈动脉腔。15交通段(Ｃ7):交通段起于紧靠后交通动脉起点的近侧,止于颈内动脉分叉处。此段发出两个重要分支:后交通动脉和脉络膜前动脉。16谢谢大家！17
5、英语辅导之： 补全对话及书面表达第一课时补全对话题题型说明；补全对话题解题思路；补全对话练习一、补全对话题题型说明该题型主要考查考生在特定的语境中比较得体地表达自己的连贯意思的能力，是以笔试的形式考查考生英语口语交际能力，目的是为了弥补成人高考英语中尚无法进行统一口试的不足。其特点是注重交际应用，强调对交际对话篇的整体理解。该题要求考生能针对一段不完整的对话（对话中只有一个人的讲话而缺少另一个人的讲话的全部或一部分），根据试题说明中交代的背景和情节，把缺少的部分写出来。二、补全对话题解题思路首先，补全对话在解题中应当充分理解题目的说明与汉语提示这样才能把握对话的整体内容，如时间、地点
6、、人物等；弄清事实细节、依据上下文正确判断讲话人的意图、情感等以及语法结构、习惯交际形式等其次，补全对话试题的设计采用应答形式，考生根据试题说明中交待的情景把一段不完整的对话补充完整，考生应该注意对交际情景的整体理解，注意对话结构的合理，前后连贯性，注意对话中的情感交流，熟悉会话中的交际技能。另外，平时考生除了应具备必要的词汇、语法知识以外还需要熟悉和积累日常生活中交际英语的表达方式，如道歉，问候，道谢，问路等。三、补全对话练习一：五、补全对话(共5句;每句满分为3分，共15分。)根据中文提示，将对话中缺少的内容写在线上。这些句子必须符合英语表达习惯。打句号的地方，用陈述句;打问号的
7、地方，用疑问句。提示：一个中国人正在和一个刚刚到达中国的美国人聊在，中国人询问他这次旅行的情况，如：到达的时间、怎么来的、旅行是否愉快、累不累、现住何处，并在分手时祝他睡个好觉。Chinese：________66__________?American：Yes，thismorning.Atabout9o‘clock.Chinese：________67__________?American：Byplanefirstandthenbytrain.Ittook
