最新头部影像—CT基础PPT课件.ppt

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1、头部影像—CT基础基本概念电子计算机X线断层扫描机(简称X—CT或CT)，就是利用x射线对人体进行断层扫瞄后，由探测器收得的模拟信号r再变成数字信号，经电子计算机计算出每一个象素的衰减系数，再重建图像，而能显示出人体各部位的断层结构的装置。它以断层的图像形式，较清晰地显示人体组织的细微差别。CT要区分不同的密度组织，则用CT值来表示，其范围取—1000至十1000，以空气为—1000，水为0，骨骼为十1000。CT是由柯尔马克(Cormack)和霍斯费尔德(Houns—field)发明的，因此，他们获得了1979

2、年度的诺贝尔医学奖金。CT的出现，是X—射线诊断学上的一次重大突破。自第一台CT的原型设备于1971年9月安装后，就于1971年10月4日检查了第一个病人。1972年4月，在英国放射学家研究年会上宣告了EMI扫描机诞生。随着电子计算机的发展和在医学领域的广泛应用，X--CT也目趋先进和完善，不同类型的CT也应运而起，诸如单光子CT(简称ECT)、正电子CT(简称PCT)、超声CT(简称UCT)和微波CT等。基本概念部分容积效应（partialvolumeeffect)：CT图像上各个像素的数值代表相应单位组织全体

3、的平均CT值，它不能如实反映该单位内各种组织本身的CT值。在CT扫描中，凡小于层厚的病变，其CT值受层厚内其它组织的影响，所测出的CT值不能代表病变的真正的CT值：如在高密度组织中较小的低密度病灶，其CT值偏高；反之，在低密度组织中的较小的高密度病灶，其CT值偏低，这种现象称为部分容积效应。蝶窦上部层面重要结构有桥小脑角池、脑桥、小脑、颞骨岩部尖。蝶骨体占据层面中部，内部可见蝶窦，中间有骨性分隔。蝶骨体前方正中为鼻中隔，鼻中隔两侧为蜂窝状含气骨性腔隙，即筛窦，筛窦前方为鼻骨。筛窦两侧可见两侧对称的圆形眼球断面位于

4、眼眶内，眼球壁呈厚薄均匀的环状，称为眼环。玻璃体位于眼环内呈均匀低密度影，晶状体位于玻璃体前方呈双凸透镜状高密度影，眼球后方为锥体形的眶脂体，其内正中可见视神经通行，眶内侧壁与筛窦间隔以菲薄的纸板，眶外侧壁由额骨眶突和蝶骨大翼构成，内、外直肌紧贴眶壁走向眶尖，视神经管位于眶尖。位于蝶窦两侧的有颞叶、颞骨鳞部及颞骨外侧的颞肌。蝶窦后方为斜坡，斜坡后外侧为颞骨岩部尖，后外方为乳突，其内可见乳突小房呈蜂窝状，岩部的内后缘可见两侧对称的内听道，其内第VII、VIII对脑神经CT上无法分辨，听神经瘤常伴有内听道的扩大。内听

5、道后外方的骨性空腔为中耳鼓室。枕骨斜坡及颞骨后方为颅后窝，脑桥位于其前部，脑桥后方可见第四脑室，其后方为小脑蚓部。小脑半球以小脑中脚与脑桥相连，脑桥与斜坡之间为桥前池，其向两侧延伸的部分呈三角形，两侧对称，位于脑桥、小脑中脚及岩骨之间，称为脑桥小脑角池。横断面蝶窦上部层面图蝶窦上部层面1眼球；2晶状体；3内直肌；4外直肌；5鼻中隔；6视神经；7筛窦；8颞肌；9蝶窦；10颞叶；11颈内动脉；12乳突；13脑桥；14桥小脑角池；15桥臂；16乙状窦；17第四脑室；18小脑半球；19枕大池；20小脑蚓部；21枕内隆凸图

6、蝶窦上部层面（骨窗）1鼻骨；2额骨眶突；3鼻中隔；4蝶鳞缝；5蝶骨小翼；6眶上裂；7颞骨鳞部；8乳突；9颞骨岩部尖；10鼓窦；11内听道；12乙状窦；13枕乳突缝；14枕骨；15枕内隆凸横断面蝶窦上部层面图右侧听神经瘤A颅脑CT增强示右侧脑桥小脑角池区肿瘤明显不均匀强化（箭）；B骨窗示右侧内听道明显扩大（箭）横断面蝶鞍层面重要结构有垂体、海绵窦、第四脑室。层面前部为额骨，额骨中部可见横行的含气腔隙为额窦，中间有骨板分隔，两侧额窦窦腔大小可不一致。额窦外侧为尖朝向后内的锥形眼眶，其内前部为眼球，眼球后方为眶脂体。两

7、眼眶之间正中为鸡冠，其两侧为颅前窝及其内的额叶底部断面，再外侧为筛窦。颅前窝底的后方为蝶骨体，其内中部可见蝶窦，蝶窦后外侧为蝶骨小翼，后方为前床突，左右前床突之间为鞍结节，鞍结节与鞍背之间为垂体窝，内容脑垂体，后床突居鞍背两端。蝶鞍两侧为海绵窦，其内包含颈内动脉及第III、IV、V、VI对脑神经。海绵窦的密度增高或体积增大常提示病变存在。海绵窦外侧为颞叶，两者之间隔以海绵窦外侧壁。鞍背后方为桥前池及其后方的脑桥，桥前池内可见基底动脉断面，呈圆形稍高密度影。层面中部两侧为颞骨乳突部，其内气化的骨性腔隙为乳突气房。脑

8、桥后方为第四脑室，呈半月形或新月形，小脑半球的病变（如肿瘤、炎症、出血等常压迫第四脑室，导致其变形甚至闭塞。两侧小脑半球间为小脑蚓部。小脑半球与颞骨乳突部间可见乙状窦。小脑蚓部后方为直窦与上矢状窦汇入窦汇处，窦汇两侧为横窦。静脉窦血栓时上述静脉窦增宽、密度明显升高。横断面蝶鞍层面图蝶鞍层面1额窦；2眼球；3筛窦；4颞肌；5额底；6蝶窦；7颞叶；8垂体；9海绵窦；10基底动