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时间:2021-04-17
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1、头针--针灸学课件(南京中医药大学)概念头针,又称头皮针,是在头部特定的穴线进行针刺防治疾病的一种方法。头针的理论依据主要有二:一是根据传统的脏腑经络理论,二是根据大脑皮层的功能定位在头皮的投影,选取相应的头穴线。头针简史20世纪70年代有医者根据大脑皮层的功能定位在头皮的投影,命名了头针线,并确定了相应的主治症。中国针灸学会拟定了《头皮针穴名国际标准化方案》(简称《方案》),并于1984年在日本召开的世界卫生组织西太区会议上正式通过。目前对头针穴位标准线的名称和定位,以1989年11月世界卫生组织主持召开的国际
2、标准针灸穴名科学组会议正式通过的《头皮针穴名标准化方案》为准。一、标准头穴线的定位和主治(六)顶颞前斜线【部位】在头顶部、头侧部,头部经外奇穴前神聪(百会前1寸)与颞部胆经悬厘之间的连线。【主治】分为5等份,上1/5治疗对侧下肢和躯干瘫痪,中2/5治疗上肢瘫痪,下2/5治中枢性面瘫、运动性失语、流涎、脑动脉粥样硬化等。一、标准头穴线的定位和主治(七)顶颞后斜线【部位】在头顶部、头侧部,顶颞前斜线之后1寸,与其平行的线。督脉百会与颞部胆经曲鬓穴之间的连线。【主治】全线分为5等份,上1/5治疗对侧下肢和躯干感觉异常,
3、中275治疗上肢感觉异常,下2/5治疗头面部感觉异常。一、标准头穴线的定位和主治(八)顶旁1线【部位】在头顶部,督脉旁1.5寸,从膀胱经通天穴向后引一条长1.5寸的线。【主治】腰腿病证,如瘫痪、麻木、疼痛等。一、标准头穴线的定位和主治(九)顶旁2线【部位】在头顶部,督脉旁开2.25寸,从胆经正营穴向后引一条长1.5寸的线到承灵穴。【主治】肩、臂、手等病证,如瘫痪、麻木、疼痛等。一、标准头穴线的定位和主治(十)颞前线【部位】在头的颞部,胆经颔厌穴与悬厘穴的连线。【主治】偏头痛、运动性失语、周围性面经神麻痹和口腔疾病
4、。一、标准头穴线的定位和主治(十一)颞后线【部位】在头的颞部,胆经率谷穴与曲鬓穴的连线。【主治】偏头痛、耳鸣、耳聋、眩晕等。一、标准头穴线的定位和主治(十二)枕上正中线【部位】在后头部,即督脉强间穴至脑户穴之间的一条长1.5寸的线。【主治】眼病、足癣等。一、标准头穴线的定位和主治(十三)枕上旁线【部位】在后头部,由枕外粗隆督脉脑户穴旁开0.5寸起,向上引一条长1.5寸的线。【主治】皮层性视力障碍、白内障、近视等一、标准头穴线的定位和主治(十四)枕下旁线【部位】在后头部,从膀胱经玉枕穴向下引一条长2寸的线。【主治】
5、小脑疾病引起的平衡障碍、后头痛等。二、头针的适应证头针主要用于治疗脑源性疾病,如中风偏瘫、肢体麻木、失语、皮层性多尿、眩晕、耳鸣、舞蹈病、癫痫、脑瘫、小儿弱智、震颤麻痹、假性球麻痹等。此外,也可治疗头痛、脱发、脊髓性截瘫、高血压病、精神病、失眠、眼病、鼻病、肩周炎、腰腿痛、各种疼痛性疾病等常见病和多发病。三、头针的操作方法1.体位根据病情,明确诊断,选定头穴线。取得患者合作后,取坐位或卧位,局部常规消毒。三、头针的操作方法2.进针一般选用28~30号长1.5~3寸的毫针,针与头皮呈30°夹角,快速将针刺人头皮下,
6、当针尖达到帽状腱膜下层时,指下感到阻力减小,然后使针与头皮平行,继续捻转进针,根据不同穴区可刺人相应深度。三、头针的操作方法3.针刺手法一般以拇指掌面和食指桡侧面夹持针柄,以食指的掌指关节快速连续屈伸,使针身左右旋转,捻转速度每分钟200次左右。进针后持续捻转2~3分钟,留针20~30分钟,留针期间反复操作2~3次即可起针。按病情需要可适当延长留针时间,偏瘫患者留针期间嘱其活动肢体(重症患者可作被动活动),有助于提高疗效。一般经3~5分钟刺激后,部分患者在病变部位会出现热、麻、胀、抽动等感应。三、头针的操作方法4
7、.起针刺手夹持针柄轻轻捻转松动针身,押手固定穴区周围头皮,如针下无紧涩感,可快速抽拔出针,也可缓慢出针。出针后需用消毒干棉球按压针孔片刻,以防出血。四、头针的注意事项1.因为头部有毛发,故必须严格消毒,以防感染。2.由于头针的刺激较强,刺激时间较长,医者必须注意观察患者表情,以防晕针。3.婴儿由于颅骨缝骨化不完全,不宜采用头针治疗。四、头针的注意事项4.中风患者,急性期如因脑溢血引起有昏迷、血压过高时,暂不宜用头针治疗,须待血压和病情稳定后方可做头针治疗。如因脑血栓形成引起偏瘫者,宜及早采用头针治疗。凡有高热、急
8、性炎症和心力衰竭时,一般慎用头针治疗。四、头针的注意事项5.由于头皮血管丰富,容易出血,故出针时必须用干棉球按压针孔1-2分钟。6.头穴标准线上除用毫针刺激外,尚可配合电针、艾灸、按压等法进行施治。通“座”,座位。形容词作动词,擅长。名词作动词,说出。名词作动词,举行宴会。名词作状语,用手。古义:大腿。今义:屁股。古义:跑。今义:步行。古义:即使,表示假设的连词。今义:虽
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