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1、失眠的成因-浙江衢州高级中学欢迎你的访问!一:问题的提出不久前的一天晚上,我起床上厕所,看到爸爸在床上辗转反侧,不能入睡,我知道爸爸是因为失眠.后来,我发现身边也有很多同学晚上失眠.失眠:对我们生活,学习有很多负面影响.所以,我们决定对它进行课题研究,分析”失眠的成因”一:问题的提出不久前的一天晚上,我起床上厕所,看到爸爸在床上辗转反侧,不能入睡,我知道爸爸是因为失眠.后来,我发现身边也有很多同学晚上失眠.失眠:对我们生活,学习有很多负面影响.所以,我们决定对它进行课题研究,分析”失眠的成因”二:可
2、行性论证当今社会是快速发展的社会,但却存在很多这样的现象:工作压力大而心情烦躁,学习压力大带来的情绪低落.那么这些是否是造成失眠的主要原因呢?经过与导师,同学的探讨分析,我们决定对该课题的可行性进行初步论证1:研究该课题的知识要求,对于我们来说,完全可以通过努力达到.我们可以通过查阅关于失眠因素的情况,然后在老师的指导下,适当进行问卷调查,了解失眠的人群与睡眠的人群,在工作,学习上的差异.2:课题组成员的分工.经过讨论,大家一致推举朱洪丽为组长,并确定其他成员的分工龚思颖,方月君:问卷调查,撰写报告
3、朱洪丽,项建霞:数据统计,分析处理,电脑制作王操珍,徐斌斌,潘琪:问卷发放,回收,处理,整理吴晓东,徐健,廖俊霞:活动记录,资料保存3:活动所需的条件:图书资料,计算机4:指导老师:祝耀富二:可行性论证当今社会是快速发展的社会,但却存在很多这样的现象:工作压力大而心情烦躁,学习压力大带来的情绪低落.那么这些是否是造成失眠的主要原因呢?经过与导师,同学的探讨分析,我们决定对该课题的可行性进行初步论证1:研究该课题的知识要求,对于我们来说,完全可以通过努力达到.我们可以通过查阅关于失眠因素的情况,然后在
4、老师的指导下,适当进行问卷调查,了解失眠的人群与睡眠的人群,在工作,学习上的差异.2:课题组成员的分工.经过讨论,大家一致推举朱洪丽为组长,并确定其他成员的分工龚思颖,方月君:问卷调查,撰写报告朱洪丽,项建霞:数据统计,分析处理,电脑制作王操珍,徐斌斌,潘琪:问卷发放,回收,处理,整理吴晓东,徐健,廖俊霞:活动记录,资料保存3:活动所需的条件:图书资料,计算机4:指导老师:祝耀富护理查房病例介绍患者候水泉，男，75岁。入院日期：2011-07-3110：48：30，转入日期：2011-08-0520
5、：42：20。患者以“发热1月余。”为主诉入院。半年前始出现纳差，食量下降约2/3,无明显饥饿感，伴有消瘦，半年来体重减轻为约15Kg,未重视及诊治。1月余前始出现发热，最高体温达39.0°C，偶有咳嗽，无咳痰，初自服“退热”药（具体不详），发热反复；拟”发热待查”收住院。经治疗患者体温有所下降，但出现胸闷、气喘、无恶心、呕吐，无浮肿、尿少，复查肾功能：血肌酐215.2umol/L，尿素氮15.3mmol/L，电解质：钙1.82mmol/L，床边心电图示窦性心动过速。考虑合并心功能不全，予吸氧、强心
6、、利尿、平喘等处理后症状稍改善。请呼吸科会诊考虑双肺炎，右肺占位性质待查，左心功能不全，建议多次复查血真培养，急查血气分析、凝血+D二聚体，加强抗感染治疗，必要时抗真菌治疗，或床边送外院性GM试验；强心、利尿、减轻心脏负荷等处理，继续相关合并症、并发症治疗，病情较重，故转我科进一步治疗。既往有“1、双鼻息肉伴慢性鼻窦炎2、鼻中隔偏曲3、高血压病3级4、梅毒感染5、延髓背外侧综合征6、多发性腔隙性脑梗塞”。查体：患者神志清楚，呼吸稍促，口唇甲床发绀，四肢未梢冰冷，血氧饱合度57%，体温表37.8，心率
7、115次/分，律齐，无杂音，血压156/85mmHg，双肺可闻及散在干湿性啰音，腹软，全腹无压痛、反跳痛。接诊诊断：1、发热待查：双肺炎症，其他待除；2、消瘦原因待查；3、高血压病3级（极高危组），心衰Ⅱ度，心功能3级；4、肾功能不全原因待查；感染中毒性可能；5、老年性瓣膜退行性病变；6、晚期潜伏梅毒；7、脑梗塞稳定期；8、慢性鼻窦炎；9、双鼻息肉术后；10、肝内多发囊肿；11、肾盂旁囊肿。入科后立即予面罩呼吸机辅助呼吸，止咳、解痉、平喘、雾化、化痰、抗真菌、抑酸、保护胃粘膜液支持对症治疗。肝功能血
8、脂：谷丙转氨酶18.1U/L,白蛋白26.8g/L,多次痰培养：真菌，血培养：预报48小时培养阴性。降钙素原5.74ng/ml,凝血四项：凝血酶原时间17.7秒，凝血酶原时间国际单位1.46,纤维蛋白原3.86g/L,活化部分凝血活酶时间93.3秒，D-二聚体2233ng/ml，B型纳尿肽162pg/ml,乳酸4.80mmol/L,肾功能电解质+心肌酶：肌酶激酶同工酶3.00U/L,钾3.85mmol/L，钠136.8mmol/L,血肌酐216.4umol/L,血糖6
