最新大学运动生理学学血液循环讲义ppt课件.ppt

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1、大学运动生理学学血液循环讲义血液循环定义：血液在心血管系统中周而复始地不间断地沿一个方向流动。主要功能：完成体内的物质运输及维持内环境稳定。血液循环系统血液循环系统是血液在体内流动的通道，分为心血管系统和淋巴系统两部分。血液循环系统由血液、血管和心脏组成。（一）兴奋性所有心肌细胞都具有兴奋性,心肌细胞受到刺激时产生兴奋反应的能力称为心肌细胞的兴奋性。与骨骼肌和心肌相比，有其自身的特征。正常的心肌细胞的静息电位与骨骼细胞相同，约为-90mV。当心肌细胞受到刺激兴奋时，其动作电位经历5个时相，即0期、1期、2期、3期和4期，历时250～

2、300ms，波形和产生机制见图７-１。（二）自动节律性概念：心肌在不受外来刺激的情况下，能自动地产生兴奋的特性。窦性心率：正常心脏活动的起搏点，以窦房结为起搏点的心脏活动。异位节律：以窦房结以外部位为起搏点引起的心脏活动。（三）传导性传导性：心肌细胞具有传导兴奋的能力，称为传导性。心肌细胞某一部分产生的兴奋不仅可以以局部电流的方式沿整个细胞膜扩布，而且能通过心肌细胞之间低电阻的闰盘连接，将兴奋直接传给相邻细胞，导致整个心脏兴奋，因而心肌在功能上是合胞体。（这一点与骨骼肌细胞不同）心内兴奋传播途径：特殊传导系统（含优势传导通路）特点：

3、①心房肌的传播速度较快②房室交界的传导速度最慢（房室延搁）房室延搁的意义：使心室在心房缩完成后（心室充分充盈）才开始收缩以确保心室射血(四)收缩性心肌细胞的收缩过程、机制与骨骼肌相似，不同之处在于：1、“全或无”式收缩：心肌收缩，所有的心房肌或心室肌全部参与。2、不发生强直收缩：由于心肌细胞的有效不应期很长，保证了心肌细胞的收缩只能是单收缩，而不会发生强直收缩。3、期间收缩和代偿间歇代偿性间歇：在期前收缩之后，由窦房结下传的兴奋往往落在期前收缩的有效不应期内,不能引起心室兴奋和收缩,使期前收缩之后往往出现一段较长时间的舒张期称为代偿

4、性间歇。期前收缩：在有效不应期后、下一次窦房结产生的兴奋下传到达之前，由于异常刺激(人工或病理性刺激)作用于心肌，使心肌产生一次额外的兴奋和收缩,称为期外收缩或期前收缩。注：刺激a、b、c落在有效不应期内不引起反应，刺激b落在相对不应期内，引起期前收缩和代偿间歇二、心动周期与心脏泵血功能（一）心动周期与心率心动周期：心脏一次收缩和舒张，构成一个机械活动周期，称为心动周期。心率：每分钟心动周期的次数称为心率。(岁)。心动周期的长短取决于心率。若成年人安静时的平均心率以75次/min计算，则一个心动周期约为0.8s其中心房收缩期为0.1

5、s，舒张期为0.7s；心室收缩期0.3s，舒张期约0.5s。在一个心动周期中，心房、心室共同舒张的时间称全心舒张期，约0.4s压力梯度在一个心动周期中，压力梯度是血液在心房和心室之间、心室和主动脉之间流动的动力，而心室肌的收缩与舒张是形成该压力梯度的根本原因。（二）心电图心电图：指将测量电极置于人体表面一定部位记录到的心脏电变化曲线。心电图由一系列不相同的“波组”构成。一个典型的心电图包括下述各波及波段：（1）P波：反映左右两心房的去极化过程。（2）QRS波群：反映左右两心室去极化过程的电位变化。（3）T波：反映心室复极化过程中的电

6、位变化。（4）P－R间期：是指从P波起点到QRS波起点之间的时程，代表从心房去极化开始至心室去极化开始的时间。（5）Q－T间期：指从QRS波起点到T波终点的时程，代表心室开始兴奋去极化至完全复极化的时间。（6）S－T段：指从QRS波群终点到T波起点之间的线段。ST段代表心室各部分心肌均已处于动作电位的平台期，各部分之间没有电位差存在。三、心脏泵血功能的评价（一）每搏输出量及射血分数一侧心室每次收缩所输出的血量，称为每搏输出量，人体安静状态下约为60～80ml。每搏输出量与心室舒张末期容积之百分比称为射血分数，人体安静时的射血分数约为

7、55%～65%。射血分数与心肌的收缩能力有关，心肌收缩能力越强，则每搏输出量越多，射血分数也越大。（二）每分输出量与心指数每分输出量=每搏输出量×心率，即每分钟由一侧心室输出的血量，约为5～6L。心指数：以单位体表面积（m2）计算的心输出量。心输出量和机体代谢水平相适应，可因性别、年龄、身材大小和活动情况不同而有差异。女性比同体重男性的心输出量约低10%，青年人心输出量大于老年人。成年人在剧烈运动时，心输出量可高达25～35L/min。静息心指数在10岁左右时最大，可达4L/(min·m2)，以后随年龄增长而逐渐下降。（三）心力储备

8、心力储备：心输出量随机体代谢需要而增加的能力，称为心泵功能储备或心力储备。心力贮备可用最大心输出量与安静时的心输出量之差值表示。健康成年人安静时输出量为4.5～5升，剧烈运动时最大心输出量25～35升，即心力贮备为20～30升。心力贮