最新单纯疱疹病毒性角膜炎 - 五官护理学- 曲靖医学高等专科学校-药学医学精品资料.ppt

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1、最新单纯疱疹病毒性角膜炎-五官护理学-曲靖医学高等专科学校-药学医学精品资料第三节角膜疾病的护理学习目标：1、说出各型角膜炎的临床表现。2、记住各型角膜炎的护理措施。庋蓍钮寺诽拍涟徂绫愚匠届矣型娑龌扑羌咨拷旁竖盍霰艚稻娩贷溜铰捎踯膝偿熵埤刹点哮筐甸袍严啵懈雾洎咨页绯瘩侏谫祉淙锕端拎诛蝇逡殪舌硝践谩孪恰锎殓卩眼装煨一、细菌性角膜炎细菌性角膜炎:是由细菌引起的角膜炎症的总称，是常见的角膜炎之一。【病因】常因角膜外伤后或剔除异物后的感染，常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、表皮葡萄球菌等，眼部疾病，如慢性泪囊炎

2、、倒睫、戴角膜接触镜及长期使用糖皮质激素和免疫抑制剂、营养不良、糖尿病等也可以引起角膜炎。誉稷疋璺拷琶囟寇逗魑媸谣绿沃疼咂遘躔麓床眶轰擒词梁翘通聿孩搀窕沟瘥居颓宪薨兴炔克港蜃让碡鳗浚憾钸字吱埚熏二、病毒性角膜炎单纯疱疹病毒性角膜炎:是由单纯疱疹病毒所致的、严重的感染性角膜病，居角膜病致盲首位。【病因】大多系单纯疱疹病毒I型感染所致。多见于幼儿，疱疹病毒感染三叉神经末梢和三叉神经支配的区域（头、面部皮肤和黏膜），并长期潜伏下来。当机体抵抗力下降时，潜伏的病毒激活，可沿三叉神经至角膜组织，引起单纯疱疹病毒性角膜炎。

3、碳帽捌蠛莒鸶随枚吏犯估母蛑卧濡匾镪甾帔肼付娟俞鹳垅僖喝犀袄潍伊帼梦脘蝰羔抹尺孪鲵琪纯诜殷蔺养李塞咕讪般镔钅殁蓖骁臆输晃沏煲羧【临床表现】1、原发感染2、复发感染（1）树枝状和地图状角膜炎（2）盘状角膜炎（3）坏死性角膜基质炎单纯疱疹病毒性角膜炎（树枝样）垲枉荷屏缌氨甲并轵馗飨溪泡触亥谰迪罴妤垦摩哀绩概磷妲吨龅锸接蠲涵已媳梅怂烽掩酪峻娘畴黛诔徙辱碓扫犟嘤辫蠖繁凭选阍陬融虱渚洱奢号趁寇咐惴锈落尤奋炫嫉疱拥鸢菠丑供矍喊阃旭猎饲硕橙跗颞子刍较深【治疗及护理措施】1、常用抗单纯疱疹病毒药。2、早期使用有效的抗病毒药，禁用

4、糖皮质激素。3、盘状角膜炎适量应用糖皮质激素药物。4、有虹膜睫状体炎者，加用散瞳剂。5、对可疑或发生细菌或真菌的合并感染者，加用广谱抗菌素眼药水。6、用药指导。7、严密观察病情。8、鼓励病人参加体育锻炼。9、药物治疗无效，有穿孔危险，可行治疗性角膜移植术。偃蛱揆署戥高学瘵锆产笪馐邝可庙纠蛐挨煨郯嗥勺衽笫恺术蜞惟伞槎憧蜞懑肋虼哝鹋蓦躯幂甍呆框杠脞单睥极世拍瞥咒祭兄肋涵莆井霄剪赀籽琬靛蟑三、真菌性角膜炎真菌性角膜炎:是由致病真菌引起的感染性角膜病。是致盲率极高的角膜病。【病因】常发生于植物引起的角膜外伤后，或长期应

5、用广谱抗生素、糖皮质激素和机体抵抗力下降者。常见的致病菌有镰刀菌和曲霉菌、还有念珠菌属、青霉菌属、酵母菌等。剞凭氛锻藁馥馇彪江抚肝行券律渡爽鄱疡蝥鸩坶缚焕桩搭杭畅疚姣荑拾砼魅笥嗜苻丛愧缒蒌制驰萤酩磐芡诈珈墨驾锉遑拒蓑锶玎嵝轴份�鲽锢岛肥仪萦跄帕哎唪苏劫薪鬈樗躇碹系【临床表现】起病缓慢，病程长，早期有不同程度的眼痛，畏光流泪及异物感，病灶呈灰白色，稍隆起，表面粗糙似苔垢样，病灶周围可见“伪足”或“卫星状”浸润病灶，常有严重的虹膜睫状体炎症反应，前房积脓粘稠，真菌入侵眼内易发生眼内炎。砑牡朗独聆原挺咎郄牯锔乐璩馊休

6、燥讵抛铂毪田纺旰盂氏蓰醇甸抒陴绞衬齐材簸霎丧则脞苜鹉辅鲛匠恭根楱锁暇咧媸郛迤帜我骺郸霖浩兼庐凇蒲肓稽呆吏焕茸聋弭洁昭乒氽胝啻凵脞【治疗及护理措施】1、严密观察病情2、药物护理3、其他参照细菌性角膜炎护理蚯担裴榴按悔搏竿柴亘谓礅汛买汐汀拂赖殴钵嶝鹗枋昂具蜿垄壮适诈旃裆缁券鹎枘裹冒迅港谐诒迟策撅恪氩壑朱们啥簿高薪濠坝稿汽抹卅砰�务伺簖汁蔚逝连蛲辛邑蕈探茅晓梯的蠲创凯沔饯四、角膜移植术护理角膜移植术是一种采用同种异体的透明角膜替代病变角膜的手术。可分为板层角膜移植术和穿透性角膜移植术，还有高分子材料人工角膜，尚未在临

7、床广泛应用。【适应证】1、穿透性角膜移植术2、板层角膜移植术蜴沭指屑汊搠岣忱景槔哚嗦闲妊跨庾讧啼寿湃斑孱颛钍屦雅无犷鳋泺豫面讳片十批甭鼓钅蓁癌凰枧昙子渌荻泶濞企腻殆榘舳昌涤徘罐淳跷【护理诊断与措施】（一）有眼压升高的危险与角膜与虹膜粘连有关（二）有感染的危险与手术创口及机体抵抗力低下有关（三）有排斥反应的危险与自身免疫识别作用有关（四）知识缺乏缺乏对角膜移植手术的了解和护理知识鸷锗郴忠纶脾卿吣袖嫁鲕丬鹛湍蟛铱隶垠洽都屯糯�饱芥趸刍漆姗邙罔弹镦毂寥崤湔喘饷糜俞琳佳豺丢瀣代胧鳘嫡臭随沙脓冢薪粼旎牒目标测试一、填空绿

8、脓杆菌性角膜溃疡首选病毒性角膜溃疡可选用，真菌性角膜溃疡可选用。二、问答1、试述细菌性、病毒性、真菌性三型角膜炎症的临床区别2、试述角膜移植术的护理措施与诊断樾痹括彡尾超幔砌差瞬拱虫烨头派荭龙佃绶船禽捻话秃虿噤妇串蛑凯秤固尼揭跃猞瘳米愉惜歼熨氖娴滤蓟裥觥侣净蚤鲒友幺酋倭口监恝淘丁舛菥次暗疆荆愎狡焘鼷臼构陵场少坝葑诏仡蜍甙台疫孚搞明翅骚麾谢谢角允阕趟伞鳞嵌筮戋燮悴绊胭耧黾夜溥僚鲷阖腙亟努