最新呼吸机管路连接和消毒与维护讲义PPT课件.ppt

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1、呼吸机管路连接和消毒与维护讲义呼吸机管道的安装1、连接气源：将呼吸机Air处连接到空气压缩机或中心供气接头处，将O2处连接到氧气瓶减压器接头处或中心供氧接头处。2、连接电源：将呼吸机主机和湿化器电源线插头与电(220V±22V)插座接好。连接与病人的呼吸机管道1、首先确认呼吸机的送气（吸气）端口和排气（呼气）端口，一般呼吸机上都有箭头标志吸气方向，为方便可以自行设立醒目的方向标志，防止忙乱中将方向接反。2、吸气支管路首先由一短的连接管连接湿化器（按湿化器上的指示箭头连接），湿化器的另一端开口连接通向患者的吸气管，注意不要将方向接反。呼吸机

2、消毒的原则呼吸机的消毒应遵循先彻底清洗，尤其是接触患者的呼出气体的部分，如管道、加温湿化器和呼气阀等（部分呼吸机带细菌过滤器），可先用清洗剂冲洗，将其中的分泌物，痰痂等彻底清除，然后再消毒。消毒后经蒸馏水冲洗晾干备用。经化学消毒剂消毒后的呼吸机管路应用蒸馏水清洗，而不建议用自来水，以免造成不必要的污染。清洁：(1)管路清洁：要仔细检查管道内有无痰痂、血渍、油污及其他脏物残留，若不冲洗干净则难以达到彻底消毒的目的。(2)传感器的清洗：由于传感器属精密的电子产品，价格昂贵，并且有各自的性能特点，必须根据各自呼吸机的说明书或操作指南进行清洗。(

3、3)呼吸机内部主机的清洁：呼吸机内部主机多为电子原件，不能使用常规方法清洁，需由工程师定期保养。(4)呼吸机外壳的清洁：呼吸机外壳可用温水纱布轻轻擦净。明显污染时可用酒精或含氯消毒剂擦拭。呼吸机管路消毒：目前，呼吸机管路的消毒常用方法有化学消毒方法、气体熏蒸法、热力消毒法。消毒过程两步骤：用清洗方法去除尽可能多的微生物；化学、熏蒸灭菌方法去除剩余的微生物。(1)化学消毒方法：常用的有含氯消毒液、2%戊二醛碱性溶液、0.5%过氧乙酸溶液。被消毒器材必须去净痰迹、血迹、油污等。被消毒物品必须全部浸入溶液中，彻底脱开各个连接部件。消毒完毕，必须

4、用灭菌蒸馏水将消毒液冲洗干净。气体熏蒸法：环氧乙烷气体消毒可杀死霉菌，孢子及较大的病毒。环氧乙烷可穿透橡胶、塑料、玻璃纸、纸报等，无腐蚀性和破坏性，是比较理想的消毒方法。环氧乙烷消毒后，有效期为一年，但消毒后不能立即使用，需经一周时间待环氧乙烷挥发尽后，才能使用。（3）热力消毒法：高温高压消毒法湿化器的消毒:在呼吸机使用过程中，装有过滤纸者应更换过滤纸，及时更换液体(使用中的呼吸注意湿化器内应注入无菌蒸馏水，以免液体中的结晶物沉淀而损害蒸发器，影响湿化效果。）为避免病原微生物的生长，繁殖及呼吸机腐蚀损坏，每次使用后应倒掉湿化器内的液体；浸

5、泡消毒，晾干备用。传感器的消毒：75%酒精浸泡15分钟，自然风干。一个病人使用后消毒一次。呼气盒的消毒：中空的，先用水冲洗，75%酒精浸泡12h,灭菌蒸馏水冲洗，晾干。加热导线的消毒：75%酒精浸泡30分钟。特殊感染物品的处理可以使用2%戊二醛碱性溶液浸泡3-10小时，可杀灭病毒，除结核菌外，其它细菌几乎立即被杀灭。再用清水洗净后，晾干，送供应室进行环氧乙烷熏蒸消毒。定期更换消耗品：定期检查更换氧电池、活瓣、皮垫、细菌过滤器及过滤网等，呼吸机每工作1000小时，应由工程师进行保养及检修，并将每一次更换消耗品名称及时间进行详细登记，建立档案

6、，以备检查。呼吸机检测：综合检查呼吸机功能。（1）漏气检测：检查呼吸机的气路系统，各管道、湿化罐、接水瓶接口有无漏气。由于呼吸机的型号不同，工作原理不同，检测的方法也不同。通常情况下可采用潮气量测定，压力下降和耳听手摸等方法检测。潮气量测定：首先预调呼吸机潮气量，接模拟肺，分别测定吸入管道和呼出管道内的潮气量，如果二者所检测出的潮气量相同，说明无漏气。如果潮气量下降，说明有漏气现象。如发现漏气，可用耳听手摸各处管路，漏气处常在通气时发生“嘶、嘶”的声音，如果是管路破损或连接不紧可测知气流存在。压力表检测：主要是检查呼吸机的工作压和气道压，

7、如果工作压低于设定水平，说明供气压力不足或呼吸机主机内部管路漏气，如气道压力低于正常，说明外部管路漏气。报警系统检测:一般呼吸机均配有压力、通气量、窒息等报警装置。可通过模拟呼吸机的工作状态，改变呼吸机的设置参数；增加气道阻力；调节各种报警上、下限，通过呼吸机上的声、光报警来检测报警系统的性能是否完好。呼吸机监测系统的检测：如吸入氧浓度、潮气量或流量需校正校零。呼吸机附加仪器功能的检测：包括二氧化碳分析仪、湿化器、雾化器等的功能是否完好。呼吸机同步雾化1、雾化前观察平台压、峰压5min，记录数值2、连接雾化装置A将雾化瓶置于吸气管外侧端B

8、将过滤器（一次性）置于呼气管近侧端3、关闭加湿器呼吸机同步雾化4、打开呼吸机雾化按钮5、雾化结束后立即撤离雾化装置A取下雾化装置瓶B取下过滤器6、打开湿化器呼吸机同步雾化7、观察平台压、峰压5