最新呼吸系统疾病病人的常规护理_Microsoft_PowerPoint_演示文稿教学讲义PPT课件.ppt

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1、呼吸系统疾病病人的常规护理_Microsoft_PowerPoint_演示文稿呼吸系统的概念呼吸系统（respiratorysystem）是执行机体和外界进行气体交换的器官，由呼吸道和肺二部分组成。呼吸道包括鼻腔、咽、喉、气管和支气管，临床上将鼻腔、咽、喉叫上呼吸道，气管和支气管叫下呼吸道，呼吸道的壁内有骨或软骨支持以保证气流的畅通。肺主要由支气管反复分支及其末端形成的肺泡共同构成，气体进入肺泡内，在此与肺泡周围的毛细血管内的血液进行气体交换。吸入空气中的氧气，透过肺泡进入毛细血管，通过血液循环，输送到全身各个器官组织，供给各器官氧化过程的所需

2、，各器官组织产生的代谢产物，如CO2再经过血液循环运送到肺，然后经呼吸道呼出体外。5、痰的性质、量及气味（1）、性质：白色泡沫或黏液痰转为黄色提示有细菌性感染；草绿色痰多为铜绿假单菌单胞菌（绿脓杆菌）感染；铁锈样痰多为肺炎链球菌感染；红棕色胶冻状痰多与肺炎克雷伯杆菌感染有关；痰中呈红色或红棕色常见于支气管扩张症、肺癌、肺结核；红褐色或巧克力色痰考虑阿米巴肺脓肿；果酱样痰多为肺吸虫病；粉红色泡沫痰提示急性左心衰竭；咳出的痰液有恶臭气味提示厌氧菌感染。灰黑色痰多与大气污染或肺尘埃沉着症有关（2）、痰量：24小时咳痰量﹥100ml为大量咳痰。肺脓肿的

3、典型症状咳大量痰，痰液静置后出现分层现象。上层为泡沫。中层为浆液，下层为脓液及坏死性物质。6、注意观察有无发热、胸痛、呼吸困难、咯血等伴随症状。（三）、护理措施1、避免诱因注意保暖。避免尘埃与烟雾等刺激，避免剧烈运动、进出空气污染的公共场所等。避免应用引起咳嗽的药品及物品，如出现症状应立即停用。2、环境保持室内空气新鲜流通，维持室温在18-20℃和湿度50%-60%，以充分发挥呼吸道的自然防御功能。3、饮食给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食。避免油腻、辛辣等刺激性食物，少食多餐。多饮水，每日饮水量保持在1500ml以上，利于痰液稀释和排出。4

4、、病情观察观察咳嗽、咳痰情况，详细记录痰液的色、量、性状，以及正确收集痰标本，及时送检，为诊断和治疗提供可靠的依据。5、促进排痰做好祛痰工作使痰液及时排出体外。对痰量较多而自己又无力咳出的病人要警惕痰液窒息，准备好吸引器等各种设备以保证及时排痰，具体方法如下：a、对卧床病人瞩其定期进行深呼吸，并协助其翻身、拍背；b、将无效咳嗽变为有效咳嗽，即分两次将痰咳出，首先进行5~6次深呼吸，再深呼吸后保持张口，然后浅咳一下将痰咳出；c、对痰液粘稠的患者进行超声雾化或蒸气吸入，使痰液化而易于咳出；d、有大量浓痰者认真作好体位引流工作；e、必要时协助医生通过

5、纤微支气管镜、气管插管甚至气管切开等解除严重、顽固的痰液阻塞，以解除其痛苦甚至挽救生命。6、预防并发症剧烈咳嗽是要防止发生昏厥等合并症，减轻患者因咳嗽带来的痛苦，如适当给予镇咳药；帮助患者采取适当体位等。湿性患者不宜单独使用强止咳药，尤其对年迈体弱者，以免造成窒息。7、心理护理帮助病人熟悉、适应医院环境和生活特点，放松紧张情绪。帮助病人了解咳嗽、咳痰的病因，诱因及治疗方案，避免诱因，掌握有效咳嗽、定期翻身，体位引流等方法和注意事项，合理用药，缓解症状，增强战胜疾病的信心。8、健康指导1告知病人呼吸系统疾病的常见病因2告知病人预防疾病发作，胜于治

6、疗疾病的重要性，及预防疾病的方法3指导病人纠正病人的不良习惯，戒烟，戒酒4教会病人学会自我监测病情变化的方法5指导病人选择合适的体育锻炼活动，提高机体耐寒及抗病能力6指导病人合理膳食，改善全身营养状况7指导病人家中配置常用药及掌握其使用方法8指导病人按时门诊复查及寻求医疗信息的途径，如阅读寻医问药书籍，参加健康讲座。二、咳血的护理（一）病因1、呼吸系统疾病支气管扩张症、肺结核、肺栓塞、支气管肺癌、急性支气管感染、肺炎等。2、心血管疾病风湿性心脏病二尖瓣狭窄、急性左心衰竭等。3、其他如血液病等。（二）临床表现临床上咳血量分为痰中带血、少量咳血﹤1

7、00ml/d、中等量咳血100-500ml/d、大量咳血﹥500ml/d或一次300-500ml。咳血量的多少与受损血管的性质及数量有直接关系，而与疾病严重程度不完全相关。咳血前常有胸闷、喉痒和咳嗽等先兆，咳出的血色多为鲜红，伴泡沫或痰，呈碱性。咳血时除有原发病的体征外，可有出血部位呼吸音的减弱和（或）湿啰音。大咳血病人常有紧张不安、血压下降等表现。咳血的主要并发症是休克和窒息。大咳血时出现咳血不畅、胸闷气促、情绪紧张、喉部有痰鸣音或喷射性大咳血突然中止，多是窒息的先兆表现，若出现表情恐怖、张口瞪目、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭或神志突然丧失，提示

8、发生窒息，如不及时抢救可因此而死亡。（三）观察要点病人的呼吸，血压，脉搏，心率，神志。尿量，皮肤及甲床色泽，及时发现休克。咯血颜色和量，并记录。止血药