最新呼吸衰竭病人护理常规教学讲义ppt课件.ppt

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1、呼吸衰竭病人护理常规呼吸衰竭概念指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，从而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合症。呼吸衰竭分类按动脉血气分析结果Ⅰ型呼衰：PaO2＜60mmHgPaCO2降低或正常Ⅱ型呼衰：PaO2＜60mmHgPaCO2＞50mmHg按起病急缓急性呼衰：突发致病因素所致慢性呼衰：慢性疾病所致，以COPD最常见按发病机制泵衰竭：主要表现为Ⅱ型呼衰肺衰竭：主要表现为Ⅰ型呼衰病情观察神经精神症状及体征●轻度缺氧：注意力不集中、记忆力

2、减退、定向力障碍●重度缺氧：表情冷漠、嗜睡、或兴奋、躁动、谵妄●二氧化碳潴留：患者出现昏迷护士要根据不同情况，及时通知医生，给予对症处理病情观察呼吸的观察●观察呼吸节律、频率、深度●缺氧严重时呼吸费力呼吸浅快●二氧化碳潴留时，呼吸可变浅、变慢，呼吸中枢紊乱，出现潮式呼吸病情观察皮肤的观察●潮红、多汗、浅表静脉充盈提示二氧化碳潴留●四肢末梢湿冷，肤色苍白提示低血压、休克、代谢性酸中毒●末梢循环衰竭时可出现紫绀病情观察心率、血压的观察●缺氧及二氧化碳潴留可使心搏出量增多，心率加快，血压升高●呼吸衰竭、缺氧到一定程度可出现血压下降、休克、心律

3、紊乱、甚至心脏骤停病情观察痰液的观察●痰色白、量少而稀----病情好转●痰色黄、多而稠-----病情加重★病人突然出现呼吸困难、大汗淋漓、颜面发绀、有窒息感、烦躁不安，血压升高、心率加快-----则可能痰液堵塞气道，应立即吸痰，必要时行气管切开病情观察尿量的观察●反映液体平衡及心肾功能，●心肾功能改善----尿量不同程度增加，水肿消退，反之则加重★护士应每日观察出入水量并记录护理要点氧疗的护理●合理应用氧疗●氧疗有效指标：病人烦躁不安转为安静、心率变慢、血压上升、呼吸平稳、皮肤红润湿暖、发绀消失★氧浓度高于60%，持续时间超过24小时，

4、可能出现氧疗副作用●氧疗的副作用：氧中毒、肺不张、呼吸道分泌物干燥、晶状体后纤维组织增生、呼吸抑制护理要点用药护理●合理安排输液●呼吸兴奋剂的应用●糖皮质激素的应用●观察用药的不良反应总之，细致周到的护理工作，可以在漫长的病程中有力支持医疗措施的实施，有效提高抢救成功率。谢谢！经络腧穴基础知识（一）经络基础知识经络是经脉和络脉的总称，是人体运行气血，联络脏腑、沟通内外、贯穿上下的通路。经络组成经络系统。经是经脉，就如路径，是经络系统的主干琪特点是纵行且分布较深；络是络脉，就如网络，是经脉的分支，其特点是纵横交错，遍布全身。经络系统里有经

5、气循环传注，昼夜不停，如环无端。通过经气的运行，使人体各部的功能活动都得到适当的调节，从而使整个杨体保持相对的协调和平衡。经络中的经气，来源于脏腑之气，所以经气的虚实又决定于脏腑之气的盛衰。经络学说与脏腑学说相结合，共同说明人体的各种生理机能和病理弯化，阐述各个内脏同体表一定部位的特殊联系。针灸、推拿等技能的学习与应用，都以经络理论为重要依据。1．经络系统的组成经络系统是由十二经脉、奇经八脉、十二经别、十二经筋、十二皮部、十五络脉及许多难以计数的孙络、浮络等组成。其中十二经脉是主体。其基本内容见P59表2-3。（1）十二经脉十二经脉即手

6、三阴经（手太阴肺经、手少阴心经、手厥阴心包经）、手三阳经（手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经）、足三阳经（足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经），足三阴经（足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经）的总称。它们是经络系统的主体，所以又叫“十二正经”十二经脉的名称根据脏腑、手足、阴阳而定。十二经脉中属脏的经脉为阴经，属腑的经脉为阳经。其体表分布左右对称，在四肢的分部规律见下表：十二经脉四肢分部规律表经脉部位阴经（属脏）阳经（属腑）循行部位（阴经行于内侧，阳经行于外侧）手太阴肺经厥阴心包经少阴心经阳明大肠经少阳三焦经太阳小肠经上肢前缘中间后

7、缘足太阴脾经厥阴肝经少阴肾经阳明胃经少阳胆经太阳膀胱经下肢前缘中间后缘十二经脉通过脏腑、手足、阴阳、表里经脉搏的连接而逐经相传，构成了一个周而复始，如环无端的付注系统。其流注次序见P60表2-5。表中反映了十二经脉中阴阳经之间有表里属络关系，即：手太阴肺经与手阳明大肠经相表里；足阳明胃经与足太阴脾经相表里；手少阴心经与手太阳小肠经相表里；足太阳膀胱经与足少阴紧经相表里；手厥阴心包经与手少阳三焦经相表里；足少阳胆经与足厥阳肝经相表里。互为表里的阳经与阴经在脏腑之间又形成六组属络关系，即阴经属脏络腑，阴经属腑络脏。如手太阴肺经属肺络大肠；手

8、阳明大肠经属大肠络肺；足阳明胃经属胃络脾，足太阴脾经属脾络胃等。从表中还中看出十二经脉循行走向与交接规律。十二经脉的循行走向是：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹（胸）。