最新品管圈-(1)教学讲义ppt课件.ppt

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1、品管圈-(1)肝胆外科自2015年1月至2015年8月开展了以“和谐圈”为圈名的落实健康宣教降低胰腺炎的复发率的品管圈活动。目的：延伸胰腺炎患者出院健康宣教，进一步加强患者出院指导，帮助患者减少胰腺炎的诱发因素，降低胰腺炎的复发率。。圈成立及介绍主题选定成果展示4对策实施4123圈徽展示gd和谐圈圈徽含义略解gd1、上面的心：代表护士用爱心开启患者的心门；用诚心赢得患者的信任；用恒心挽起患者的双手；用耐心期待患者的康复；用细心织就患者美好的未来。红色寓意着热情与憧憬。2、下面的手：代表护士一双具备专业技能的手。绿色寓意着生命和希望。3、中间的g和d

2、像两个相互招手的小人，代表肝和胆的第一个字母，象征肝胆外科全体护理人员肝胆相照、心心相印。护患心手相连，重享多彩的人生，共建和谐护患关系，共建和谐社会。一、主题选定主题选定的方法：由圈员提出科室现存的护理质量问题。针对这些问题圈员使用头脑风暴（脑力激荡法）充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力，采用5，3，1打分标准选定主题。主题选定二、计划拟定（甘特图）三、现状把握急性胰腺炎是临床常见的消化道疾病，病情凶险复杂多变，治愈出院后易复发。做好健康教育预防胰腺炎复发是临床工作的重要组成部分。统计2014年6月至2014年12月6个月期间我科急性胰腺炎患

3、者17例，出院后半年内复发4例，复发率为23.5%。现状把握1.入院宣教：分管医师和责任护士、病区环境、规章制度，常规检查要点，疾病的一般常识等2.住院期间宣教：疾病的一般常识，置管意义，营养与饮食指导，治疗方法及意义等。3.出院指导：用药指导、饮食、活动、休息的要求及注意事项。急性胰腺炎患者诊疗护理过程及要点入院胃肠减压应用抗生素、抑制腺体分泌的药物，给予完全胃肠外营养疼痛的处理中药的使用(芒硝外用、复方大承气汤灌肠)出院指导及出院随访现状分析1、护士知识缺乏：低年资护士对急性胰腺炎的相关知识掌握不全面。2、健康教育落实不到位：临床工作量大对健康

4、教育重视度欠缺，健康教育落实不够。3、患者身体因素：患者多为胆源性胰腺炎，由于部分患者对手术的抵触，疾病不能从根本上解除。4、患者心理因素：对胰腺炎的病情不了解，认识不到急性胰腺炎病情的严重性。5、科室培训资料欠缺。6.患者依从性差，患者生活不规律，过度劳累等情况存在。原因分析1.宣教不到位2.患者依从性差3.疾病原因未解除4.护士知识欠缺5.科室培训不足6.患者重视不足7.患者知识缺乏8.劳累过度各影响因素所占百分比改善前柏拉图改善前柏拉图81.81%四：目标设定结合圈员自身能力及科室现有的资源，将胰腺炎的复发率定为11.6%。设定理由1、改善前

5、出院后胰腺炎复发率为23.5%。2、依改善前现况把握，柏拉图分析前3项占了81.81%，为本期活动改善重点。3、本次品管圈成员能力评分为28分，以45分为100%，计算圈员能力为62.2%。4、改善幅度：累计百分比81.81%×圈员能62.2%=50.6%。5、目标值：现况值-(现况值×改善幅度）=23.5%×49.4%=11.6%目标图结合圈员自身能力及科室现有的教育资源，将拔出导尿管后尿路刺激征的发生率定为23.5%，降低11.9%。23.5%11.6%原因型要因图：医护人员患者及家属科室宣教不当重视不够对患评估不够工作量过大方式欠妥知识缺乏重

6、视不够依从性差文化程度低培训不足不重视检查力度欠缺无统一的标准相关资料不完善患者疾病未解除患者依从性差胰腺炎患者复发率降低对策型要因图医护人员患者及家属科室严格重视充分评估病人及家属的接受能力方式合理加强沟通重视依从性好尊重文化差异加强培训完善培训资料加强检查力度制定统一的检查标准胰腺炎患者复发率降低我科住院及出院病人。院内及院外健康教育的落实，病人出院后有无复发将健康宣教向院外延伸，提高患者对疾病的认识，提高患者依从性降低复发率。活动对象的选择主要观察指标本期主要解决的问题五、实施计划对策的实施——PDCA针对最主要三方面原因进行整改：1、健康宣

7、教不足2、患者依从性差3.疾病原因未彻底清除P计划制定1.组织会议讨论。2.制定学习计划。3.完善培训资料。4.组织学习培训。5.完善工作流程。6.制定出院后随访及健康教育计划。7.制定质控方法。D对策实施1.完善科室针对胰腺炎疾病的相关资料：针对胰腺炎发病的不同原因，细化宣教资料。饮食是胰腺炎患者需要格外注意的一个方面，将胰腺炎患者饮食的相关知识搜集全面。D对策实施2.对低年资护士进行系统培训：高年资护士就胰腺炎疾病的相关知识制作成课件，对低年资护士进行系统讲解。。讲解胰腺炎患者饮食营养满足的方法及途径，针对不同病因的胰腺炎患者健康宣教要有所侧重

8、，找准宣教的关键点，加强沟通方式方法的培训。D对策实施3.延伸家庭护理定期出院随访，强化宣教内容，跟踪病人出院后疾病的发展