最新四年级英语上册Unit8ThespringfestivalPartA课件1新版闽教版教学讲义PPT.ppt

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2、about:A:HowdoyouspendSpringFestival?B:I……makeaNewYearCardsayHappyNewYear.singanddancemakedumplings.haveabigdinnergetpocketmoneygotothefairgotothezoo.watchNewYearprogramsonCCTV.SpringFestivalHomework1.听读课文81页五遍，并背诵，家长签字。2.完成作业本Lesson17。3.用英语向朋友、家长说说你最喜欢的春节活动。与同学们共勉：小儿泄泻

3、概述概念：泄泻是以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病。季节：一年四季均可发生，夏秋季发病率最高年龄：2岁以下小儿发病率高（脾常不足，易于感受外邪、伤于乳食或脾肾气阳亏虚，均可导致脾病湿盛而发生泄泻）预后：轻者治疗得当，预后良好；重者下泄过度，易见气阴两伤，甚至阴竭阳脱；久泄迁延不愈者，则易转为疳症。病史1.乳食不洁、饮食不洁2.冒风受寒、感受时邪中医诊断泄泻《幼幼集成·泄泻证治》盖胃为水谷之海，而脾主运化，使脾健胃和，则水谷腐化而为气血以行荣卫。若饮食失节，寒温不调，以致脾胃受伤，则水反为湿，谷反为滞，精华之气不能

4、输化，乃致合污下降，而泄泻作矣水谷不化，精微不布，清浊不分，合污而下。感受外邪内伤饮食脾胃虚弱脾胃脾肾阳虚病因病机脾失健运胃失腐熟泄泻风寒泻湿热泻伤食泻脾虚泻脾肾阳虚泻伤阴伤阳疳证慢惊风水谷不化，精微不布，清浊不分，合污而下。感受外邪内伤饮食脾胃虚弱脾肾阳虚病因病机按病因按病程按腹泻程度感染性腹泻非感染性腹泻轻度腹泻重度腹泻急性：<2周迁延性：2周2月慢性：>2月第一位病原西医分类感染性腹泻病毒：最常见轮状病毒其次肠道病毒细菌：最常见大肠杆菌真菌：白色念珠菌其他鞭毛虫、阿米巴原虫等西医分类非感染性腹泻食饵性腹泻（如改变食物）原发性

5、双糖酶缺乏过敏性腹泻（如牛奶）其他：气候变化（冷热）西医分类主要症状大便次数增多，每日3-5次，多达10次以上呈淡，黄色，如蛋花样，或色褐而臭，可有少量粘液。或伴有恶心、呕吐、腹痛、发热、口渴等症。（两个方面）临床诊断主要体征腹泻及呕吐较严重者，可见小便短少，体温升高，烦渴萎靡，皮肤干瘪，囟门凹陷，目眶下陷，啼哭无泪，（脱水征）口唇殷红，呼吸深长，腹胀（酸碱平衡失调和电解质紊乱表现）。临床诊断辅助检查大便镜检：可有脂肪球，少量红、白细胞大便病原体检查：可有致病性大肠杆菌等生长，或分离出轮状病毒等。重症腹泻伴有脱水、酸碱平衡失调及电解

6、质紊乱。临床诊断临床诊断痢疾(细菌性痢疾)急性起病，便次频多，大便稀，有黏冻脓血，腹痛明显，里急后重。大便常规检查脓细胞、红细胞多，可找到吞噬细胞；大便培养有痢疾杆菌生长。西医分型疾病分期1.急性期病程2周以内。2.迁延性期病程2周至2个月。3.慢性期病程大于2个月。西医分型疾病分型1.轻型无脱水，无中毒症状。2.中型轻至中度脱水或有轻度中毒症状。3.重型重度脱水或有明显中毒症状：烦躁、精神萎靡、嗜睡、面色苍白、体温不升、白细胞计数明显增高辨证论治八纲辨证常证：寒热虚实变证：阴阳辨证要点证型大便特点伤食泻大便稀溏，夹有乳凝块或食物

7、残渣，气味酸臭，或如败卵风寒泻大便清稀，中多泡沫，臭气不甚湿热泻大便水样，或如蛋花汤样，泻下急迫，量多次频，气味秽臭脾虚泻大便稀溏，色淡不臭，多于食后即泻脾肾阳虚泻久泻不止，大便清稀，完谷不化，或五更泄泻辨证论治治疗原则总原则：运脾化湿。（中医对湿邪的治疗）实证：袪邪为主。虚证：扶正为主。虚实夹杂者：消补兼施。伤阴伤阳：益气养阴，回阳固脱。辨证论治分型论治（一）湿热泻大便情况（大便水样或蛋花样，泻下急迫量多，气味秽臭，或见粘液）伴随证候（纳差＋热象如口渴多饮、发热、小便短黄）舌质脉象（苔黄腻，脉滑数）辨证论治治法方药治法：清肠解毒，

8、化湿止泻方药：葛根芩连汤加减葛根、甘草、黄芩、黄连辨证论治治法方药①热重泄泻加鸡皮散、马鞭草②发热口渴加石膏、芦根清热生津③湿重水泻加车前子、苍术燥湿利水④呕吐加竹茹、半夏降逆止呕，腹痛加木香以理气止痛⑤中成药苍苓止泻口服液、儿泻停颗