最新四牙槽骨吸收教学讲义PPT.ppt

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1、四牙槽骨吸收临床病理牙龈炎症和出血牙龈增生牙周袋形成牙槽骨吸收牙齿松动和移位一牙龈出血1症状：被动出血→刷牙、咬硬物出血自发出血（严重）。2牙龈炎症最初体征：龈沟液量增多龈沟探诊出血（BOP)意义：诊断牙龈有无炎症的重要指标。6龈沟深度及附着水平附着丧失（AL）结合上皮正常应附着于ECJ（釉牙骨质界）处，在牙周组织炎症时，结合上皮向根方增殖，其冠方与牙面分离，使附着水平降低，形成牙周袋，称为AL。附着丧失为袋底至ECJ的距离。基本概念结合上皮呈领圈状附着于牙冠和牙根的上皮。人的一生中，结合上皮可位于牙冠、釉牙骨质界（ECJ）或牙根上。正常情况下位于ECJ上。意义附着丧失,是牙周

2、支持组织破坏的结果，是与牙龈炎区别的重要标志。青春期龈炎妊娠期龈炎二牙龈增生药物性牙龈增生三牙周袋形成1概念牙周袋是病理性加深的龈沟，牙周病最重要的病理改变。2分类龈袋（假性牙周袋）：牙龈炎，牙龈肿胀或增生使龈缘向冠方移动，结合上皮未根方迁移。牙周袋（真性牙周袋）：牙周炎，结合上皮根方增殖，其冠方部分与牙面分离，沟底向根方延伸。袋底与釉牙骨质界的关系袋底与牙槽嵴顶的关系骨吸收方式原因骨上袋骨下袋龈袋袋底位于ECJ根方袋底位于ECJ根方袋底位于ECJ处袋底于牙槽嵴顶冠方袋底于牙槽嵴顶根方袋底于牙槽嵴顶冠方水平型垂直型无炎症炎症+牙合创伤炎症3牙周袋的分类①按解剖形态分类龈袋骨上袋

3、骨下袋四牙槽骨吸收②按累及牙面分类单面袋复杂袋复合袋四牙槽骨吸收1牙槽骨吸收的组织病理炎症：水平型骨吸收。炎症+牙合创伤：垂直型骨吸收。2牙槽骨吸收的类型水平型（最常见，炎症，骨上袋）垂直型（牙合创伤，骨下袋）凹坑状吸收（牙槽中隔骨嵴顶）其它骨吸收（弧形吸收，不规则的骨边缘）水平型吸收：牙槽嵴顶硬骨板消失，牙槽嵴高度降低。垂直型吸收：牙周间隙增宽，角型吸收，弧型吸收。五牙松动和移位1牙松动原因牙槽骨吸收根长1/2以上，松动度增大。牙合创伤侧方牙合力→垂直型吸收。急性炎症尤其脓肿形成。牙周翻瓣术后。女性激素水平变化。2牙的病理性移位原因①牙周支持组织的破坏。②牙合力的改变。好发部

4、位：上前牙。青少年牙周炎早期→上、下前牙唇向扇形移位。牙周病的本质：感染和炎症。牙龈炎与牙周炎的本质区别：有无附着丧失、牙周袋形成、牙槽骨吸收。牙龈炎是牙周炎的先导，但牙龈炎并非均发展成牙周炎。谢谢！关税的会计核算关税概述关税的基本概念关税税则关税计税依据的确认关税应纳税额的计算关税的会计核算工业企业关税的会计核算进口关税的会计核算出口关税的会计核算商品流通企业关税的会计核算自营进出口业务关税的会计核算代理进出口业务关税的核算出口关税纳税申报表和关税专用缴款书的填制资源税的会计核算资源税概述资源税征税范围资源税税目与税额资源税计税依据资源税应纳税额的计算资源税的会计核算应税资源

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7、的减免契税的计算与缴纳2、 契税的会计核算城市维护建设税及教育费附加的会计核算城市维护建设税城市维护建设税的纳税人城市维护建设税的税率城市维护建设税的计算和缴纳城市维护建设税的会计核算教育费附加教育费附加的纳税人教育费附加的计算和缴纳教育费附加的会计核算谢谢！