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时间:2021-04-17
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1、圆的面积解决问题一、复习旧知1.一个圆的周长是12.56cm,求它的半径?2.一个圆形茶几面的半径是3dm,它的面积是多少平方分米?12.56÷3.14÷2=2(cm)3.14×3²=28.26(dm²)二、探究新知中国建筑中经常能见到“外方内圆”和“外圆内方”的设计。上图中的两个圆半径都是1m,你能求出正方形和圆之间部分的面积吗?二、探究新知左图:(2r)²-3.14×r²=0.86r²答:左图中正方形与圆之间的面积是0.86m²,右图中圆与正方形之间的面积是1.14m²。那么我们解答得对不对呢?有什么方法验证吗?如果两个圆的半径都是r,结果又是怎样的?右图:
2、3.14×r²-(×2r×r)×2=1.14r²21当r=1m时,和前面的结果完全一致。三、知识应用右图是一面我国唐代外圆内方的铜镜。铜镜的直径是24.8cm。外面的圆与内部的正方形之间的面积是多少?答:外面的圆与内部的正方形之间的面积约是175.3cm²。1.14×(24.8÷2)²=175.2864≈175.3(cm²)(一)解决问题。三、知识应用(二)生活中的数学。四、布置作业作业:第72页练习十五,第9题。第73页练习十五,第10题~第14题。第三节肺炎喘嗽概述病因病机诊断辨证论治其他疗法预防与调护一、概述1、概念:肺炎喘嗽是以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻
3、煽,甚者张口抬肩,呼吸困难,面色苍白,口唇青紫为主要临床特征的一种小儿时期常见的肺系病证。是一种外感热病,以痰热炽盛,闭阻于肺,肺失宣降为病机特点。“炎”是“炽”、“焰”、“焚”的含义中医肺炎是指肺热较甚2、历史记载(1)病名首见于清·谢玉琼《麻科活人全书·气促发喘鼻煽胸高》(2)《全幼心鉴》“马脾风”马脾风是指婴幼儿时期急发伴发热之暴喘3、发病情况肺炎喘嗽好发于婴幼儿,四季均可发生,冬春两季多见。4、预后早期、及时治疗,预后良好。病情较重,或失治误治,可发生心阳虚衰和内陷厥阴的变证,甚至死亡。年龄幼小,体质虚弱,常反复发作,迁延难愈。二、病因病机肺炎喘嗽多在气
4、温骤变之时。感受外邪,邪从皮毛或口鼻而人,外邪犯肺所致;或先遭其他外感热病,如麻疹、顿咳等,热邪犯肺;或在病变过程中复感外邪,邪气闭肺均可发为本证。1.感受外邪,邪气闭肺2.邪热炽盛,热邪闭肺变证(1)心阳虚衰(2)邪陷厥阴3.正虚邪恋肺炎喘嗽有外邪闭肺、热邪炽盛闭肺及正虚邪恋等不同阶段,而热邪炽盛,闭阻于肺是本证的基本病机及传变的中心环节。轻:心气不足重:心阳虚衰气机不利血脉瘀滞邪(痰)热闭肺邪陷厥阴心阳虚脱肺胃阴虚肺脾气虚痊愈浊气停滞胃肠死亡风寒闭肺风热闭肺其他疾病传变三、诊断诊断要点鉴别诊断诊法提示(一)诊断要点1、起病较急,有发热、咳嗽、气急、鼻煽、痰鸣
5、等症,或有轻度发绀。2、病情严重时,常见喘促不安,烦躁不宁,面色苍白,口唇青紫发绀,或高热不退。3、新生儿患肺炎时,常以不乳,精神萎靡,口吐白沫等症状为主,而无上述典型表现。4、肺部听诊可闻及固定的中细湿罗音,常伴干罗音,如病灶融合,可闻及管状呼吸音。5、胸部X线检查可见肺纹理增多、紊乱,肺部透亮度降低或增强,可见小片状、斑片状阴影,或见不均匀的大片阴影。6、实验室检查(1)血象检查:若为细菌性,则白细胞总数和中性粒细胞增高,甚至可见核左移,胞浆中可见中毒颗粒;病毒性则白细胞总数正常或降低,有时可见异型淋巴细胞。(2)病原学检查:细菌培养、病毒分离和鉴别,可获得
6、相应的病原学诊断,病原特异性抗原或抗体检测常有早期诊断价值。(二)鉴别诊断1.咳嗽以咳嗽为主症,可见发热,但无气喘、鼻煽。肺部听诊可闻及不固定的中湿啰音。2.哮喘以咳嗽气喘,喉间痰鸣,呼气延长,反复发作为主症,常不发热。肺部听诊以哮鸣音为主。(三)诊法提示1.注意患儿年龄特点与临床表现的关系。2.注意询问与观察发热、咳嗽、喘急、鼻煽等症状、体征的轻重程度及对药物或其他治疗的反应。3.注意观察患儿神色、呼吸、心率、肺部体征、指纹部位、口唇爪甲颜色、囟门状态、肝脏大小等。对小婴儿尤其要注意观察呼吸频率及节律。4.注意作血象、胸部X线、痰培养和血气分析等检查。四、辨证
7、论治辨证要点治疗原则证治分类(一)辨证要点1.初起辨风寒、风热2.辨常证、变证根据呼吸频率和节律、心率快慢、唇甲颜色、肝脏大小及是否有神昏抽搐等辨别。3.辨热重、痰重根据发热高低、喉间痰鸣的轻重、呼吸喘急的程度辨别。(二)治疗原则开肺化痰,止咳平喘(三)分证论治变证1.心阳虚衰2.邪陷厥阴常证1.风寒闭肺2.风热闭肺3.痰热闭肺4.毒热闭肺5.阴虚肺热6.肺脾气虚(一)风寒闭肺证候恶寒发热,无汗,呛咳不爽,呼吸气急,痰白而稀,口不渴,咽不红,舌质不红,苔薄白或白腻,脉浮紧或指纹浮红。治法辛温宣肺,化痰止咳。方药华盖散加减。方中麻黄、杏仁散寒宣肺;荆芥、防风解表散
8、寒;桔梗、白前宣肺止咳;
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