最新在一个地铁车站教学讲义ppt课件.ppt

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1、在一个地铁车站诗歌原文"InaStationoftheMetro"(EzraPound)Theapparitionofthesefacesinthecrowd;Petalsonawet,blackbough.汉语译文这些脸在人潮中明灭朵朵花瓣落在湿润的黑粗树枝上（陈彧慜译〈在一个地铁车站〉）这些面庞从人群中涌现，湿漉漉的黑树干上花瓣朵朵。（郑敏译〈巴黎某地铁站上〉）人丛中这些幽灵似的面庞，潮湿的黑色树枝上的花瓣。（辜正坤译〈在地铁车站〉）人群中这些面孔幽灵一般显现；湿漉漉的黑色枝条上的许多花瓣。（杜运燮译<在一个地铁车站>）作品释义这首仅两行的小诗作于20世纪初，是最早的意象派诗

2、歌之一。庞德自己说它是“一刹那思想和感情的复合体”。这首诗在西方现代文学史上占有重要地位，它把诗歌从19世纪陈旧的写作手法和抒情习惯中摆脱出来，给现代文学带来了启示。埃兹拉·庞德后来成了为意象派诗人的领袖。这里"人群中这些面孔"是现实意象，"人群"是"面孔"的背景；"黑色枝条上的许多花瓣"是想象意象，"枝条"成为"花瓣"的背景。前一个意象是现实的，后一个意象是虚无的，创造的。前后两句是比喻关系，后一句前可以加"像""犹如"一类的词语。第二句是来诠释第一句的，即把人群暗喻为湿漉漉的枝条，把这些面孔喻为花瓣。诗歌鉴赏为感受找到恰当简明的表达意象，这是意象派诗歌创作的基本原则。《在一个

3、地铁车站》包含两个复叠对比的意象：人群中隐现的面孔与黑树干上的花瓣。从语言结构上看，两行诗间没有明确的语法关系，我们只有通过阅读的想象，才能复现诗中故意抽去的譬喻性的联系环节：象或犹如。全写出的诗应为：‘人群中这些面孔幽灵一般显现’，就象或犹如‘湿漉漉的黑色枝条上的许多花瓣’。《在一个地铁车站》的意象鲜明简练，具体可感，堪称意象派诗歌的代表作。意象叠加将有相同本质涵义的意象，巧妙的叠合在一起，意象与意象之间构成修饰、限定、比喻等关系。它实质上是一种隐喻,由于喻体与本体之间省去了联系词,故而两个具体意象就叠加在一起了。读者必须摆脱常规的思维进行跳跃式联想、想象,才能找到意象间的微妙

4、联系。少女树长进我的手心，树叶升上我的手臂，树在我的前胸朝下长，树枝像手臂从我身上长出。你是树，你是青苔，你是轻风吹拂的紫罗兰，你是个孩子——这么高，这一切，世人都看作愚行。（赵毅衡译）谢谢观赏！资料来源：百度百科Graves病一、概述GD为甲亢最常见类型（80-85%）；我国女:男=4~6:1，女性显著高发；好发年龄20-50岁；与自身免疫有关；临床表现：甲状腺毒症、弥漫性甲状腺肿、眼征、胫前粘液水肿。二、甲状腺激素内分泌轴TRH（促甲状腺激素释放激素）下丘脑TSH（促甲状腺激素）腺垂体T3、T4（甲状腺激素）甲状腺三、病因及发病机制1、自身免疫：TSH受体的特异性抗体—TSH

5、受体抗体（TRAb）TSAbTSBAb(TSH受体刺激性抗体)(TSH受体刺激阻断性抗体，AIT）三、病因及发病机制2、遗传3、环境因素：细菌感染、性激素、应激对本病发生、发展有影响四、临床表现1、甲状腺毒症表现：高代谢综合征：疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿、多食易饥、体重下降；心血管系统：心悸气短、心动过速、S1亢进、脉压差增大；消化系统：稀便、排便次数增加；精神神经系统：多言好动、紧张焦虑、失眠、记忆减退、手及眼睑震颤；肌肉骨骼系统：周期性瘫痪；生殖系统：女性月经减少、闭经、男性阳痿；造血系统：淋巴细胞、单核细胞增加，可伴血小板减少性紫癜。四、临床表现2、甲状腺肿：弥漫性、对称

6、性、无压痛3、眼征：单纯性突眼浸润性突眼（Graves眼病）：异物感、畏光、流泪、复视、斜视、视力下降、眼睑闭合不全、角膜外露等。五、实验室检查甲状腺功能：T3、T4升高，TSH降低TSH常<0.1mU/L，是反应甲功最敏感的指标。131I摄取率：总摄取量增加，高峰迁移；TSH受体抗体（TRAb）；TSH受体刺激性抗体（TSAb）：重要指标85-100%GD患者该抗体阳性；放射性核素扫描：对于诊断甲状腺自主高功能腺瘤有意义。六、诊断与鉴别诊断诊断：高代谢症状、体征+甲状腺肿大+甲功鉴别诊断：1、甲状腺毒症原因鉴别：亚急性甲状腺炎（发病前1-3周多有病毒感染病史，甲状腺有明显压痛，

7、131I摄取率减低）2、甲亢原因鉴别：（主要依靠彩超、放射性核素扫描）结节性毒性甲状腺肿甲状腺自主高功能腺瘤七、药物治疗适应症：病情轻、中度患者；甲状腺轻、中度肿大；年龄<20岁；术前及131I治疗前准备；术后复发或不适宜131I者。禁忌症：严重肝功能损害；粒细胞减少；过敏；哺乳期。妊娠合并甲亢：131I禁用，手术次选，药物为首选。建议孕前131I或手术治疗；备孕阶段尽量选用PTU；MMI治疗期间妊娠，5周内可考虑改用PTU治疗。七、药物治疗抗甲状腺药物不良反应：1、粒细胞减少：