最新在人际交往中成长--主题班会教学讲义PPT.ppt

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1、在人际交往中成长--主题班会ABCD春风得意怀才不遇平庸一生贵人相助情商智商(甲)(乙)(丙)(丁)什么是健康?联合国世界卫生组织：健康不仅仅是没有疾病，或者不虚弱，而是心理、生理之健康及社会适应良好的总称。关心他人的九种方法（1）生日问候（2）生病问候（3）特别纪念日问候（4）困难时给予支持（5）为他人的成功出谋划策（6）理解他人的需求（7）欢迎与欢送（8）支持他人实现愿望（9）随时伸出你的手知识窗人际交往的科学方法（1）待人真诚坦率；（2）重视、信任并认可他人；（3）学会主动倾听；（4）设身处地替他人着想；（5）礼貌待人；（6）热情开朗、心胸宽阔；……克服不健康的交往心理（1）封锁心

2、理；（2）羞怯心理；（3）失望心理；（4）自满心理；（5）逆反心理；（6）惧怕心理；（7）嫉妒心理；（8）猜疑心理；（9）怨恨心理。知识窗1、我不好—你好；我不行—你行。2、我好—你不好；我行—你不行。3、我不好—你也不好；我不行—你也不行。4、我好—你也好；我行—你也行。四种人际交往模式——心理自卑者与他人的交往关系模式。——心理自傲者与他人的交往关系模式。——悲观厌世者与他人的交往关系模式。——正常人与他人的交往关系模式。相逢就是缘，让我们伸出热情的手，奉上真诚的心，共同走过风风雨雨，坎坎坷坷。朋友，让我们一生一起走。结束语慢性支气管炎、阻塞性肺气肿疾病的防治及护理急诊科王周锦一、概

3、述二、病因和发病机制三、临床表现四、有关检查五、诊断要点六、治疗要点七、护理诊断／问题八、护理措施九、健康教育一、概述慢性支气管炎简称慢支，是指气管支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。病情若缓慢进展，常并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压、肺原性心脏病。它是一种常见病，尤以老年人多见。肺气肿是指终末支气管远端的气道弹性减退、气腔异常扩大，或同时伴有气道壁破坏的病理状态。慢支引起的慢性阻塞性肺气肿，是由于慢性炎症蔓延至气道远端，累及细支气管管壁及周围组织，造成气体排出受阻，使肺泡过度膨胀和肺泡壁弹性减弱或破坏融合成肺大泡所致。病人在

4、咳嗽、咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难，可并发慢性肺源性心脏病和Ⅱ型呼吸衰竭。慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿都有气流受阻的现象，把具有气流受阻特征的一类疾病称为慢性阻塞性肺疾病（简称COPD）。二、病因和发病机制（一）病因1.吸烟纸烟中含有焦油、尼古丁等，可使支气管痉挛，呼吸道上皮细胞纤毛运动受抑制，纤毛脱落，而易致感染。2.感染病毒感染与细菌感染，常见病毒为鼻病毒、流感病毒、腺病毒及呼吸道合胞病毒；常见细菌为肺炎球菌和流感嗜血杆菌等。3.大气污染包括二氧化硫、二氧化氮、氯及臭氧等的慢性刺激。4.气候冷空气刺激、气候突然变化，使呼吸道黏膜防御能力减弱，易继发感染。5.遗传因素已证明抗胰

5、蛋白酶缺乏，与肺气肿的发生有密切关系。（二）发病机制发病机制尚未完全阐明，可能与多种因素共同作用有关。在病因的作用下，支气管壁可有各种炎性细胞浸润，炎性物质的释放，如前列腺素、白三烯、组胺、淋巴因子及溶酶体成分，导致黏膜下腺体增生、分泌增加及黏液纤毛运动障碍和气道清除能力削弱，出现黏膜充血水肿、增厚，加剧了气道阻塞，易于感染及发病。慢性炎症使巨噬细胞和中性粒细胞释放弹性蛋白酶、水解肺泡壁内的弹性蛋白，使肺泡壁破坏失去弹性，肺泡腔扩大，同时毛细血管损伤使组织营养障碍而发展成肺气肿。在发生气流阻塞时，小气道病变是主要原因。三、临床表现（一）慢性支气管炎的症状、体征慢支症状表现为"咳"、"痰"

6、、"喘"、"炎"四症。早期咳嗽较轻微，只在气候寒冷或突变时发生，重者则四季均咳。一般晨间咳嗽较重，痰液多为白色黏液泡沫状，当发生感染时，痰量增多，尤以体位变动或清晨起床时痰量较多，可有脓性及黏液脓性痰，偶可带血。喘息型慢支有支气管痉挛，可有喘息。早期可无异常体征，长期患病可在背部及肺底部出现散在的干、湿啰音，急性发作时，啰音可增多，喘息型慢支发作时，可闻哮鸣音。（二）阻塞性肺气肿的症状、体征慢性支气管炎反复急性发作不断加重，形成阻塞性肺气肿。除慢支症状外，主要症状为逐渐加重的呼吸困难，初期可在劳累后出现，随病情发展，甚至在静息时也感到呼吸困难。当慢支急性发作时，进一步加重通气功能障碍，使

7、胸闷气急加重。典型肺气肿的体征为：桶状胸，胸部呼吸运动减弱；语颤减弱；叩诊过清音；听诊呼吸减音弱。四、有关检查（一）血液检查继发细菌感染时，白细胞总数及中性粒细胞比例增多。（二）x线检查可见肺纹理增多及紊乱，肺气肿时，两肺透亮度增加，肋间隙增宽。（三）肺功能检查在慢支早期可正常。COPD早期可有小气道功能异常，以后可出现第1秒用力呼气量占用力肺活量比值减少；慢支并发阻塞性肺气肿时，残气容积增加，残气容积占肺总量百分比增加。五、诊断要