最新场景歌幻灯片.ppt

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1、场景歌请同学们大声朗读课文，边读边思考：少先队员分别到了哪些地方？海鸥沙滩军舰帆船海鸥沙滩军舰帆船一只一艘一条一片一艘军舰一只海鸥一片沙滩“红领巾”来到海边看到了______一条帆船乡村一方鱼塘一块稻田一行翠柳一座花园一方鱼塘一块稻田一方鱼塘一行垂柳一座果园一座花园一块稻田一行翠柳一座花园“红领巾”来到乡村看到了______一方鱼塘一丛翠竹，一群飞鸟。一道小溪，一孔石桥。“红领巾”来到公园看到了______一道小溪一孔石桥一丛翠竹一群飞鸟一丛翠竹一道小溪一孔石桥一群飞鸟yìzhīhǎiōuyípiànshātān一只海鸥,一片沙滩

2、,yìsōujūnjiànyìtiáofānchuán一艘军舰,一条帆船。yìfānɡyútánɡyíkuàidàotián一方鱼塘，一块稻田,yìhángchuíliǔyízuòhuāyuán一行垂柳，一座花园。yídàoxiǎoxīyìkǒnɡshíqiáo一道小溪，一孔石桥，yìcóngcuìzhúyìqúnfēiniǎo一丛翠竹，一群飞鸟。yímiànduìqíyìbǎtónɡhào一面队旗，一把铜号，yìqúnhónɡlǐnɡjīnyípiànhuānxiào一群“红领巾”，一片欢笑。拓展练习军舰帆船沙滩海鸥一只一片一艘

3、一条找朋友花园翠柳稻田鱼塘一行一块一方一座找朋友欢笑“红领巾”铜号队旗一面一把一群一片找朋友一（）教室一（）老师一（）小朋友一（）语文课一（）读书声一（）好时光一（间）教室一（位）老师一（个）小朋友一（节）语文课一（片）读书声一（段）好时光作业回家观察家里的物品，用上数量词说给爸爸、妈妈听。急性上呼吸道炎广东省中医院儿科——许尤佳目的要求：通过课堂讲授，要求同学们对小儿感冒发病机理有较深刻认识。掌握小儿感冒主症、诊断条件及简单的治疗方法。正确理解小儿感冒夹惊的机理。本单元的重点与难点：1.重点：临床主症、发热的处理方法。2.难点：

4、高热惊厥的发病机理及应急处理。一、概述：1.定义：俗称“伤风”，常见的肺系疾病之一。临床以发热、头痛、鼻塞流涕、打喷嚏、咳嗽等为主要表现。2.发病情况：一年四季均可发病，但以气候变化或冬春两季多发，预后良好。3.现代医学认识：现代医学称本病为“上炎”，其反复发作者称为“反复呼吸道感染”，有流行趋势者称为“流行性感冒”。4.其他：常有夹痰、夹滞、夹惊。二、病因病机：1.内因：①脏腑娇嫩，肌肤疏薄、藩篱不固；②冷暖不懂自调，饮食不懂自理；③体质虚弱。2.外因：感受风邪（包括风寒、风热）、暑邪、饮食不调等。3.由于小儿有“发病容易，传变

5、迅速”的病理特点，故本病易传变为咳嗽、肺炎喘嗽等证。4.易出现夹痰、夹滞、夹惊等证，主要与其肺气嫩弱、脾常不足、神气怯弱有关，夹惊又称“伤风发搐”。三、诊断：1.临床表现：①主症：发热、恶寒、鼻塞、流涕、咽不适等为主，可伴有咳嗽。②发病情况：一年四季均可发病，但以冬春两季多见，常因气候骤变，寒热失调而发。③病史：有外感伤风病史。流感者有明显流行病史，且全身中毒症状较重，如高热不退，全身肌肉疼痛等，甚至可有衰竭情况出现。反复发作，每月感冒2次以上，病程缠绵难愈，多见于虚证感冒。2.辅助检查①血常规：病毒感染时白细胞总数一般正常或降低

6、，淋巴细胞相对增加；细菌感染时，一般白细胞总数增高，且以中性粒细胞为主。②有条件者可作病原体培养，现可知，致发本病的常见病毒有鼻病毒，柯萨奇病毒，呼吸道合胞病毒，流感病毒；而常见的细菌有β溶血性链球菌A组，肺炎球菌，流感杆菌等。③胸部X—线检查：一般无需作此检查，但临床中毒症状较重者可作此检查，其结果多正常。3.鉴别诊断1.肺炎喘嗽（小儿肺炎）2.麻疹、水痘、奶麻（幼儿急诊）3.咳嗽（急性支气管炎）4.鼻鼽（过敏性鼻炎）四、辨证论治1.辨证要点：1）辨风寒、风热2）辨暑热3）辨虚实4）辨时邪2.治疗法则：感冒治疗总的原则当为疏风解

7、表。感冒风寒，风热之邪，治以辛温、辛凉解表；感受暑邪，治以清暑解肌；虚人感冒，治以扶正解肌；时行感冒，应参以解毒之药；出现兼挟证候者，则随证论治。3.分型用药1）风寒型：辛温解表——荆防败毒散加减2）风热型：辛凉解表——银翘散加减3）暑邪感冒：清暑解表——新加香薷饮加减4）虚证感冒：调和营卫——黄芪桂枝五物汤5）兼证：夹痰（二陈汤，桑白皮、葶苈子）、夹滞（保和丸）、夹惊（菊花、钩藤、石决明）4.西医治疗一般治疗（休息、饮水、注意空气流通）、退热、抗感染、防治惊厥等。5.其他疗法：（1）辨证使用中成药（2）外治疗法：青蒿沐足、柴胡注

8、射液滴鼻。6.辨证施食：陈皮粥、灯心花粥、腐竹粥、冬瓜苡仁汤、红萝卜马蹄粥。五、临证心得：1.风寒、风热比例，虚人感冒有上升趋势（与喂养不当有关)。2.为虚寒之体，虽为热症，也须注意中病即止。3.感冒时忌过饱、过补。4.肺与脾为子母关系，故治疗重在