最新外科护理学-单纯性下肢静脉曲张病人的护理.PPT课件.ppt

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1、外科护理学-单纯性下肢静脉曲张病人的护理.学习目标了解下肢静脉曲张的概述及诊断检查掌握下肢静脉曲张的病因、临床表现掌握下肢静脉曲张的护理措施深静脉胫前.胫后静脉--腘静脉—股静脉浅静脉大隐静脉与小隐静脉在深、浅静脉之间，以及大、小隐静脉之间，有许多交通支静脉相互沟通。在下肢深、浅静脉和交通支静脉内，都有瓣膜存在。解剖知识一般检查深静脉通畅试验：测定深V回流通畅情况浅静脉和交通支瓣膜试验：测定大隐V及交通支瓣膜功能特殊检查下肢静脉造影:是检查下肢深静脉通畅情况和瓣膜功能最可靠的方法弹力袜或绷带压迫疗法注射疗法手术疗法大（小）隐静脉高位结扎术+曲张静脉

2、剥脱术;交通支结扎术治疗与效果一般护理并发症防治术前护理护理要点抬高患肢，以利静脉回流，同时做踝部和足趾伸曲运动.术后24-48h鼓励病人下床活动术后用弹性绷带包扎、松紧度合适严密观察手术后护理课后作业引起原发性下肢静脉曲张的主要原因有哪些？简述下肢静脉曲张的护理措施。囊虫病主讲人：高忠和概述：囊虫病是链状带绦虫（猪肉绦虫）的幼虫（囊尾蚴）寄生人体各组织所引起的疾病。囊尾蚴可侵入人体各种脏器，引起相应症状，其中以侵犯脑部最严重，人为链状带绦虫的中间宿主。病原：囊尾蚴其寿命3-10年，最长达20年以上，检验囊虫死活可用胆汁孵育法，观察其蠕动力与头节是

3、否伸出。流行病学1.传染源猪带绦虫病人是唯一的传染源2.传播途径①内源性自身感染②外源性自身感染3.易感人群因摄入染有他人粪便中猪肉绦虫虫卵的食物而感染。发病机制及解剖六钩蚴侵入组织后引起局部组织反应，初期为中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润，继之以浆细胞和淋巴细胞为主，并有成纤维细胞增生。随后幼虫为纤维包裹而形成包囊。病理变化视囊虫寄生部位，数量和局部组织反应而不同。寄生以脑、皮下组织、肌肉、眼部为主。脑囊虫病发病率高，占囊虫病的60-80%，可出现癫痫、脑积水、蛛网膜炎及颅高压。也可发生于眼球、肌肉、眼结膜下等处。视网膜囊虫病发病率在27%左右。临床

4、表现：潜伏期自吞食虫卵至囊尾蚴形成约需3个月（一）脑囊虫病表现从无症状之猝死不等，起病缓慢，多在5年内个别达17-21年，有下列类型：1.癫痫型；2.脑膜型：3.颅高压型；4.痴呆型；5.脊髓型；（二）皮下组织和肌肉囊虫病（三）眼囊虫病诊断和鉴别诊断：一、病史二、临床症状皮下结节，眼囊虫并可误断，脑囊虫无皮下结节不易诊断，依据癫痫，颅高压征，精神障碍可考虑此病。（三）影像学检查头颅平片，CT，MRI均有诊断价值（四）免疫学检查补体结合试验（CE），间接血凝（IHA），ELISA，酶联吸附试验（五）活组织检查预后：弥漫性脑囊虫病伴痴呆者预后不良，脑囊

5、虫病伴流脑症死亡率高。治疗：（一）病原学治疗吡喹酮单纯性肌肉囊虫病者，众剂量120mg/kg,分3-4日内分次口服，脑囊虫病者如无明显颅高压时180mg/kg，3-4日内分次口服。阿苯达唑脑囊虫者18mg/kg,10日为一疗程，皮肤肌肉型15mg/kg,服法疗程同上。（二）对症治疗颅高压者脱水剂应用，癫痫抗癫痫药物应用（三）手术治疗预防1.大力开展卫生宣教2.肉品检验3.早期、彻底治疗囊虫病人